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    基于信息化教學(xué)大賽的信息化教學(xué)設(shè)計
    ——以糖尿病治療為例

    2020-12-29 11:39:15何勇勇彭燕鳳
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2020年15期
    關(guān)鍵詞:飲食血糖監(jiān)測

    薛 婷,何勇勇,彭燕鳳

    (宣城職業(yè)技術(shù)學(xué)院,安徽 宣城 242099)

    為了落實(shí)《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃(2011—2020年)》,推動信息技術(shù)在職業(yè)教育教學(xué)中的應(yīng)用,提升教師信息技術(shù)應(yīng)用能力,自2010年起,教育部開始舉辦全國職業(yè)院校信息化教學(xué)大賽。通過比賽,促進(jìn)教師運(yùn)用先進(jìn)的教學(xué)理念,結(jié)合現(xiàn)代信息技術(shù)手段,創(chuàng)新教學(xué)方法,改革教學(xué)模式。同時更好地激發(fā)職業(yè)院校學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,促進(jìn)職業(yè)教育的發(fā)展。本文以全國信息化教學(xué)大賽教學(xué)設(shè)計賽項(xiàng)三等獎作品《糖尿病治療》為例,從教學(xué)分析、教學(xué)策略、教學(xué)過程和教學(xué)反思4個方面進(jìn)行信息化教學(xué)設(shè)計,并反思存在的不足。

    1 教學(xué)分析

    1.1 內(nèi)容分析

    本次比賽選擇課程為護(hù)理專業(yè)核心課程——內(nèi)科護(hù)理學(xué),此為四大臨床護(hù)理課程之一。選用的教材為“十二五”全國職業(yè)教育規(guī)劃立項(xiàng)、人民衛(wèi)生出版社出版的《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》,內(nèi)容選自第七章第四節(jié):糖尿病病人的護(hù)理。結(jié)合執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試大綱和實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)內(nèi)容,依據(jù)人才培養(yǎng)方案,確定本次課程教學(xué)內(nèi)容為糖尿病治療,俗稱糖尿病治療的“五駕馬車”,即血糖監(jiān)測、飲食控制、運(yùn)動療法、藥物治療和健康教育。

    1.2 學(xué)情分析

    教學(xué)對象是護(hù)理專業(yè)二年級學(xué)生,他們已掌握了無菌操作技術(shù)和糖尿病的發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn),對糖尿病治療的“五駕馬車”十分感興趣。但由于“五駕馬車”中關(guān)于飲食運(yùn)動量計算復(fù)雜、藥物不良反應(yīng)容易混淆、血糖監(jiān)測注意事項(xiàng)多,而高職生計算能力差、操作馬虎易出錯,導(dǎo)致學(xué)習(xí)難度大、記憶困難。好在他們愛動手操作、喜社會實(shí)踐、精通手機(jī)電腦、樂于接受新鮮事物,可以利用學(xué)生感興趣的信息化手段,讓他們在輕松愉悅的環(huán)境中掌握本次教學(xué)內(nèi)容。

    1.3 教學(xué)目標(biāo)

    1.3.1 知識目標(biāo) 掌握根據(jù)血糖值進(jìn)行糖尿病的飲食運(yùn)動及用藥指導(dǎo)。

    1.3.2 技能目標(biāo) 學(xué)會檢測糖尿病患者的血糖,掌握操作步驟和注意事項(xiàng)。

    1.3.3 素質(zhì)目標(biāo) 培養(yǎng)無菌操作觀念,提升關(guān)心關(guān)愛患者的職業(yè)素養(yǎng)。

    1.4 教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)

    教學(xué)重點(diǎn):掌握血糖監(jiān)測的步驟和注意事項(xiàng)。

    教學(xué)難點(diǎn):根據(jù)血糖值進(jìn)行飲食、運(yùn)動、用藥指導(dǎo)。

    2 教學(xué)策略

    基于臨床護(hù)理工作崗位需求,采用案例教學(xué)法,以臨床實(shí)際案例為主線,層層深入、步步推進(jìn),在師生共同討論過程中,逐步明確糖尿病治療的內(nèi)容。將課堂設(shè)置為課前啟化、課中深化、課后轉(zhuǎn)化3個環(huán)節(jié)。課前啟化:學(xué)生通過學(xué)習(xí)通平臺、微課視頻、動畫等信息化手段進(jìn)行自主學(xué)習(xí)并檢測學(xué)習(xí)效果。課中深化:將理論與實(shí)訓(xùn)相結(jié)合,按“五駕馬車”的順序,利用同屏系統(tǒng)、手機(jī)App、連連看小游戲等信息化手段依次完成“五駕馬車”的學(xué)習(xí)。利用小組合作,引導(dǎo)學(xué)生自主探究,凸顯學(xué)生主體地位。課后轉(zhuǎn)化:引導(dǎo)學(xué)生利用思維導(dǎo)圖梳理所學(xué)知識,并組織學(xué)生進(jìn)入社區(qū),服務(wù)老人、對接崗位,培養(yǎng)學(xué)生臨床思維,提升學(xué)生人文素養(yǎng)。

    3 教學(xué)過程

    3.1 課前啟化

    課前,將學(xué)習(xí)資源上傳至學(xué)習(xí)通中,并通過學(xué)習(xí)通發(fā)布課前預(yù)習(xí)通知。學(xué)生接到預(yù)習(xí)通知后,下載觀看血糖監(jiān)測微課視頻,并完成預(yù)習(xí)測試。學(xué)習(xí)通的使用拓展了學(xué)習(xí)的時間和空間,豐富了學(xué)習(xí)的形式和內(nèi)容。

    3.2 課中深化

    (1)案例導(dǎo)入。上課后,首先通過一個臨床實(shí)際案例引入新課,學(xué)生邊看視頻邊提取視頻中的病史信息。教師引導(dǎo)學(xué)生總結(jié):該病例為一糖尿病史7年的患者,因眼底出血擬手術(shù)治療,術(shù)前測血糖高致手術(shù)暫停,現(xiàn)來內(nèi)科控制血糖,既往口服二甲雙胍治療,效果不佳。教師設(shè)疑:對于該病例下一步該做什么?發(fā)起投票,結(jié)果顯示大部分學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該先進(jìn)行飲食控制,這時教師引導(dǎo)學(xué)生思考:不知道血糖值高低,如何進(jìn)行飲食控制?從而引入任務(wù)一:血糖監(jiān)測的學(xué)習(xí)。

    (2)任務(wù)一:血糖監(jiān)測。首先觀看血糖儀和采血筆使用動畫,了解到使用血糖儀前要查看血糖儀與試紙是否匹配,采血筆要按正確方式組裝采血針,使用完畢,應(yīng)正確丟棄試紙和采血針頭。接著教師利用手機(jī)同屏,將示范操作放大,學(xué)生可以細(xì)致觀察操作的每個步驟,初步了解操作中需注意手指消毒并晾干,擠血從指根部開始等注意事項(xiàng)后,再讓學(xué)生分組練習(xí),熟悉整個操作過程,同組學(xué)生利用學(xué)習(xí)通進(jìn)行操作互評,成績計入總成績。至此,已突破重點(diǎn),達(dá)成技能目標(biāo)。繼續(xù)觀看病例視頻,教師設(shè)疑:現(xiàn)患者空腹血糖8.6 mmol/L,下一步該如何治療?從而引出飲食運(yùn)動治療。

    (3)任務(wù)二:飲食運(yùn)動。傳統(tǒng)教學(xué)中,我們需根據(jù)患者身高體重計算BMI,再根據(jù)BMI利用公式計算飲食運(yùn)動量,本次課我們利用手機(jī)軟件,輸入血糖值,可自動分析血糖監(jiān)測結(jié)果;輸入患者病史資料,可生成個性化飲食運(yùn)動方案,列出每日可攝取的主食量和運(yùn)動推薦,還可根據(jù)每日可攝取的總熱量推薦不同種類的食物份數(shù),這樣大大降低了學(xué)生計算的難度,解決了本次課的前兩個難點(diǎn)。學(xué)生練習(xí)使用軟件進(jìn)行飲食運(yùn)動指導(dǎo),熟悉軟件操作,并觀看病例視頻中護(hù)士如何對該患者進(jìn)行飲食運(yùn)動指導(dǎo),與軟件方案進(jìn)行對比。

    (4)任務(wù)三:藥物指導(dǎo)。教師設(shè)疑:患者經(jīng)住院調(diào)控血糖,現(xiàn)血糖穩(wěn)定可出院,如何進(jìn)行出院帶藥指導(dǎo)?學(xué)生共同討論之后,繼續(xù)觀看出院指導(dǎo)視頻,了解到進(jìn)行出院指導(dǎo)時,護(hù)士需向患者講解出院帶藥的服用時間及不良反應(yīng)等注意事項(xiàng)。這部分記憶內(nèi)容較多,學(xué)生討厭死記硬背。課上我們利用手機(jī)同屏請學(xué)生上臺進(jìn)行藥物連連看游戲,課后學(xué)生可在手機(jī)和電腦上進(jìn)行游戲闖關(guān),鞏固這部分內(nèi)容。如此解決第三個難點(diǎn)。

    (5)鞏固總結(jié)。為了達(dá)到鞏固提高的效果,大家一起觀看課前錄制的糖尿病患者進(jìn)行自我血糖監(jiān)測的視頻,并與示教視頻進(jìn)行對比,找出患者操作中的錯誤之處,并進(jìn)行討論??偨Y(jié)出血糖監(jiān)測易錯之處:手指未消毒、消毒未晾干即采血,擠血位置錯誤,采血針處理錯誤,從而加深對操作注意事項(xiàng)的理解。

    接著,觀看醫(yī)院專家訪談視頻,總結(jié)醫(yī)院工作中進(jìn)行血糖監(jiān)測的注意事項(xiàng)以及飲食運(yùn)動用藥調(diào)整方案。讓學(xué)生在校學(xué)習(xí)的同時,能聯(lián)系臨床實(shí)際,縮短進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的適應(yīng)時間。

    最后,利用學(xué)習(xí)通進(jìn)行在線測試,即時檢測學(xué)習(xí)效果,幫助學(xué)生了解自身知識掌握情況,成績計入總成績。

    3.3 課后轉(zhuǎn)化

    通過學(xué)習(xí)通發(fā)布作業(yè),“五駕馬車”中的最后“一駕馬車”——健康教育,即為本次課的理論作業(yè),學(xué)生繪制思維導(dǎo)圖,梳理知識結(jié)構(gòu),為視頻中的患者制定合理的健康教育方案,并將導(dǎo)圖上傳至學(xué)習(xí)通中。另一項(xiàng)為實(shí)踐作業(yè),學(xué)生跟隨學(xué)校志愿者團(tuán)隊(duì),走進(jìn)社區(qū),通過學(xué)習(xí)通直播為患者測血糖進(jìn)行健康教育的過程。教師在線評價,學(xué)生在線觀看并點(diǎn)贊。對于點(diǎn)贊最多的小組,給予“最佳團(tuán)隊(duì)”稱號。最后將正確測血糖的視頻上傳至優(yōu)酷,幫助更多人了解如何正確測血糖。

    3.4 教學(xué)評價

    本次課我們將過程性評價與結(jié)果性評價相結(jié)合,形成多元化的評價體系。預(yù)習(xí)測試占10%,操作及同組學(xué)生互評占30%,課堂測試占20%,作業(yè)考核占40%。4部分成績匯總生成本次課的最終成績。

    4 教學(xué)反思

    本次教學(xué)將理論與實(shí)訓(xùn)相結(jié)合,將學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)及網(wǎng)絡(luò)相結(jié)合,構(gòu)建了一個理實(shí)一體、四位結(jié)合的信息化課程。達(dá)到預(yù)習(xí)可視化、操作可細(xì)化、計算可簡化、記憶可趣化、拓展可深化的教學(xué)效果,有效提高了學(xué)生學(xué)習(xí)成績,大大提升了學(xué)生學(xué)習(xí)滿意度。使教學(xué)不僅面向?qū)W生,更是面向患者、面向社會、面向科技。

    但是,也暴露了一些不足之處,如數(shù)字資源庫建設(shè)不完善,臨床案例更新速度慢等,這些都是今后需要解決的問題。

    通過參加此次信息化教學(xué)設(shè)計大賽,筆者認(rèn)識到信息化教學(xué)設(shè)計比賽能很好地達(dá)成“以賽促教、以賽促改”的目的,信息化教學(xué)并非信息技術(shù)手段的強(qiáng)行堆砌,而是在符合學(xué)生認(rèn)知規(guī)律的基礎(chǔ)上進(jìn)行精心設(shè)計,精用及巧用現(xiàn)代信息化技術(shù)和資源輔助教學(xué),從而突破教學(xué)重難點(diǎn),實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。信息化教學(xué)比賽推動了職業(yè)教育改革與創(chuàng)新,促進(jìn)教師以“教”為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生“學(xué)”為主教學(xué)理念的形成,從而提升技能型人才培養(yǎng)質(zhì)量。

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