長沙市某公立醫(yī)院醫(yī)護人員工作滿意度調(diào)查分析

周亞岳朝暉

(湖南農(nóng)業(yè)大學,湖南長沙 410128)

長沙市某公立醫(yī)院醫(yī)護人員工作滿意度調(diào)查分析

周亞*岳朝暉

(湖南農(nóng)業(yè)大學,湖南長沙 410128)

本文在對長沙市某公立醫(yī)院的醫(yī)護人員進行問卷調(diào)查的基礎上,對長沙市某醫(yī)院醫(yī)護人員的總體滿意度進行了總結。然后運用因子分析法具體分析年齡、職稱、文化程度等因素在工作環(huán)境、工作回報、工作本身和組織管理者四個方面的影響。在此基礎上,提出了完善薪酬制度,提高醫(yī)院管理水平和改善醫(yī)院工作環(huán)境等建議。

醫(yī)護人員工作滿意度醫(yī)院管理制度

本文調(diào)查研究的公立醫(yī)院位于湖南省長沙市，屬國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，是省內(nèi)集醫(yī)療、保健、教學、科研于一體的龍頭醫(yī)院之一。設內(nèi)科、西醫(yī)外科、中醫(yī)外科藥劑科等30個臨床醫(yī)技科室，50個?？茖２￠T診，開設病床500張。擁有國家重點?？聘啬c科、國家重點?？破つw瘡瘍科、國家重點?？平ㄔO單位骨傷科等六個國家級、省級重點?？?。醫(yī)院現(xiàn)有職工580余人，其中在省內(nèi)外頗具影響的湖南省名中醫(yī)10人，教授48人，副教授92人。

西方國家大量的研究表明:醫(yī)務人員的滿意度與患者的滿意度直接相關，較低的醫(yī)務人員滿意度可能導致醫(yī)療服務效率低下，影響患者對所提供的醫(yī)療服務的滿意度，進而會影響醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益[1]。本文力圖從實證的角度出發(fā)，探討醫(yī)護人員滿意度的影響因素，為醫(yī)院改進管理和提高醫(yī)務人員的工作滿意度提供參考依據(jù)，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量，緩解緊張的醫(yī)患關系。

1 測量方法及工具

本文采用的是工作要素總和評分法。經(jīng)過衡量，本次調(diào)查我們采用的是明尼蘇達滿意度問卷短式問卷[4]。MSQ20道項目的α系數(shù)為0.85-0.91，對總體滿意度的測量跨時間的重測信度r=0.58。各項目采用Likers分法量化記分，非常滿意為5分，滿意為4分，不確定為3分，不滿意為2分，非常不滿意為1分。運用SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行分析。

本文采用了Bartlett球形檢驗和KMO測度檢驗對因素分析來對本研究建構理論的可行性進行了檢驗[5]。其中Bartlett球形檢驗X2的值為647.885(df=171，Sig=000)達到顯著水平，KMO值為0.846，說明樣本適合進行因子分析。檢驗結果表明樣本適合進行因素分析。運用主成分分析法，斜交旋轉，根據(jù)特征根大于1并取因素負荷水平0.40以上，最終獲得了四個因子，累積方差解釋率為58.293%，這些結果表明本問卷的結構效度良好。

2 結果

2.1 滿意度的總體情況

表1 醫(yī)務人員滿意度在年齡方面的差異分析

表2 公立醫(yī)院醫(yī)務人員滿意度在職稱方面的差異分析

本文的調(diào)查對象為長沙市某公立醫(yī)院的醫(yī)護人員。調(diào)查問卷共發(fā)放100份，回收100份，回收率為100%。其中合格問卷共87份，合格率為87%。其中護士47人(54%)，醫(yī)生40人(46%);男性22人(25.3%)，女性65人(74.7%);年齡25歲以下26人(29.9%)，25-30歲31人(35.6%)，31-35歲19人(21.8%)，36-45歲5人(5.7%)45歲以上6人(6.9%);職稱正高的5人(5.7%)，(21.8%)，副高16人(18.4%)，中級25人(28.7%)，初級39人(44.8%)，無職稱2人(2.3%);受教育程度上博士3人(3.4%)，碩士31人(35.6%)，本科29人(33.3%)，大專24人(27.6%)。

表3 公立醫(yī)院醫(yī)務人員滿意度在文化程度方面的差異分析

通過調(diào)查我們可以得知該醫(yī)院醫(yī)護人員總體滿意度較高，有超過70%在調(diào)查中表示滿意，并且有將近20%的人表示非常滿意。說明該醫(yī)院管理整體而言是比較成功的。明確表示不滿意的不到6%.但是仍有22.99%的人對此并不確定。在這些不確定的醫(yī)護人員中對醫(yī)院的部分管理并不是很滿意，這就需要我們的具體分析。

2.2 具體分析

通過對相關數(shù)據(jù)進行分析，我們可知:由于性別，崗位和婚姻狀況的P＞0.05，所以不顯著，因此醫(yī)務人員在性別，崗位和婚姻狀況方面的滿意度差別并不明顯。而且各項均值都超過了3.5，說明無論男女，無論醫(yī)生或是護士對醫(yī)院的滿意度還是比較高的。但是我們也要看到，不同的年齡、職稱、文化程度以及工作年限對滿意度則有一定的影響(P＜0.05)。

(1)年齡對滿意度的影響。通過下表我們可以得知不同年齡階段對于工作回報和工作本身有較大差異。其中對于工作回報30歲以下的滿意度明顯較低。而就工作本身而言，25歲到35歲這個年齡階段的人均值相對較低，這個年齡階段一般屬于醫(yī)院一線員工，直接面對患者，工作壓力較大（如表1）。

(2)職稱對滿意度的影響。由表2可知不同的職稱對于工作環(huán)境和工作回報之間存在著顯著差異。副高以上職稱無論是工作環(huán)境、工作回報還是工作本身和組織管理都有著較高的滿意度，相比而言初級及以下的滿意度是最低的，尤其是工作回報這方面。

(3)文化程度對滿意度的影響。通過對相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析我們可以得到下表，其中文化程度不同在對工作回報和組織管理這兩方面的滿意度有差異。其中明顯的是本科及以下對于工作回報的滿意度低于碩士及以上，而本科以上學歷對于組織管理的滿意度卻低于大專(如表3)。

3 討論及建議

3.1 完善薪酬制度,實現(xiàn)薪崗匹配

由以上的數(shù)據(jù)我們可以看到，該醫(yī)院不同的年齡、職稱、學歷和工作年限對工作回報的滿意度都有著顯著差異。尤其是擁有本科學歷，參加工作不到5年，中級以下職稱的醫(yī)護人員滿意度相對較低。目前該醫(yī)院的薪酬主要由基本工資、獎金和福利補貼這三個部分組成?；鶎俞t(yī)護人員的工資普遍都較低，但長期一線工作任務量卻很大。然后引入市場機制，根據(jù)市場情況制定相匹配的薪酬水平。而且經(jīng)過調(diào)查我們得知雖然該醫(yī)院引入了績效考核，但是并沒有和工資掛鉤。因此針對這種情況要合理分配薪酬比重，引入績效工資，適當將一部分多余的福利補貼合并到績效工資中來。

3.2 提高醫(yī)院管理水平,科學制定政策

通過上面的表格我們可以看到，年齡、職稱和工作年限不同對組織管理滿意度并沒有很大差異，只有本科以上學歷才表現(xiàn)出較大的不同。這是因為本科以上學歷對組織管理有一定的概念，也較大專學歷對管理更有興趣。通過走訪我們得知，該醫(yī)院管理層在制定政策幾乎都是的從上而下的。醫(yī)務人員只需要最后執(zhí)行，并沒有參與到整個政策制定的過程?？茖W制定醫(yī)院內(nèi)部管理政策，在草案的擬定過程中，就要進行深入調(diào)研。該醫(yī)院可以設立類似院長信箱，聽取一線醫(yī)務人員的意見和建議，充分考慮制度在執(zhí)行中遇到的困難和問題。在運行之前，可以建立《醫(yī)院規(guī)章制度(草稿)征求意見表》在醫(yī)院院內(nèi)辦公系統(tǒng)、宣傳欄進行公示，并積極聽取意見和建議。

3.3 改善醫(yī)院工作環(huán)境,構建和諧醫(yī)院文化

由以上數(shù)據(jù)我們可以看到初級職稱對工作環(huán)境滿意度較低，這是因為一線醫(yī)護人員要面對患者。改善醫(yī)院的工作環(huán)境主要是要構建和諧的醫(yī)院文化。該醫(yī)院的院訓是“承仲景之志，精耕博采，行醫(yī)圣之風，仁濟于人?！闭麄€醫(yī)院管理過程中應該要把院訓貫穿始終，讓醫(yī)院員工從“被動約束”狀態(tài)逐漸轉變?yōu)椤爸鲃蛹s束”，牢記醫(yī)院精神，把患者的利益放在首位[6]。該醫(yī)院的官網(wǎng)上開辟了員工之家，可是里面卻沒有任何內(nèi)容?？梢猿浞掷镁W(wǎng)絡平臺，打造醫(yī)院文化，充實員工之家。通過舉行相關的醫(yī)院文化知識競賽、員工交流活動等，讓他們提升對醫(yī)院文化的認同。

[1]孫濤,王克霞.北京市公立醫(yī)院管理人員職業(yè)化現(xiàn)狀與分析[J].中國醫(yī)院,2014,34(2):60-61.

[2]鐘文明,劉曉娟,吳智娟.醫(yī)護人員工作綜合滿意度影響因素的通徑分析[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計,2011年,18(1):13-15.

[3]杜方冬,王瑞珂,饒克勤.我國醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)滿意度現(xiàn)狀調(diào)查研究[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計,2011年,28(6):685-686.

[4]黃桂.員工滿意度影響因素的實證研究[J].管理世界,2005年,5 (11):160-161.

[5]薛睿,袁士宗.醫(yī)務人員工作滿意度調(diào)查及需求分析[J].中華醫(yī)院管理雜志,2007年,21(11):756-758.

[6]劉文秀,劉典恩.山東省部分綜合性醫(yī)院醫(yī)護人員工作壓力與滿意度的比較研究[J].醫(yī)學社會學,2010,31(5):41-42.

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★周亞(1990—),女,湖南長沙人,2012級公共管理專業(yè)碩士研究生。

岳朝暉(1968—),女,湖南,副研究員,碩士生導師,研究方向為公共管理學。