完善醫(yī)療衛(wèi)生財務(wù)內(nèi)部控制的重要性

韋杰

完善醫(yī)療衛(wèi)生財務(wù)內(nèi)部控制的重要性

韋杰

內(nèi)部控制作為標準化管理，已經(jīng)越來越多的被會計理論研究以及實際運用研究所重點關(guān)注。本文依據(jù)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生財務(wù)內(nèi)部控制不足的情況，指出了完善醫(yī)療衛(wèi)生財務(wù)內(nèi)部控制的重要性，同時提出如何去完善醫(yī)療衛(wèi)生財務(wù)內(nèi)部控制的措施。

醫(yī)療衛(wèi)生；財務(wù)內(nèi)部控制；重要性

一、前言

當(dāng)前我國的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對于財務(wù)的內(nèi)部控制并沒有給與充足的關(guān)注，還不存在一個較為科學(xué)完善的控制系統(tǒng)，因而造成了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)當(dāng)中財務(wù)內(nèi)部控制責(zé)任不清楚、基本財務(wù)信息混亂，從而導(dǎo)致了職務(wù)侵占、虛假報銷等對公共醫(yī)療單位以及國家利益產(chǎn)生嚴重損害的情況出現(xiàn)。對此類有損公共醫(yī)療單位以及國家利益的情況，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一定要增強財務(wù)內(nèi)部控制，構(gòu)建一個科學(xué)完善的內(nèi)部控制系統(tǒng)，從而保障了國家對公共醫(yī)療單位投入的資金能夠有效的被使用，發(fā)揮其最大的效用。

二、完善醫(yī)療衛(wèi)生財務(wù)內(nèi)部控制的重要性

1.醫(yī)療衛(wèi)生單位迅速發(fā)展的迫切需要

在我國的社會主義市場經(jīng)濟制度的環(huán)境當(dāng)中，各類的醫(yī)療衛(wèi)生單位都依照著社會主義市場經(jīng)濟以及醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的發(fā)展趨勢與規(guī)律，解決了計劃經(jīng)濟制度當(dāng)中的監(jiān)管體系不足的問題，增強了醫(yī)療衛(wèi)生單位的監(jiān)管，減少了運作資金的投入，增加了醫(yī)療衛(wèi)生單位的績效，充分的發(fā)揮了國家投入資金的價值。構(gòu)建一個全面的醫(yī)療衛(wèi)生財務(wù)內(nèi)部控制體系，已經(jīng)是當(dāng)前各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)發(fā)展的首要解決問題，是保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)能夠持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵所在。

2.增強醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部控制體系效用

各類醫(yī)療衛(wèi)生單位都逐漸的構(gòu)建了一系列的內(nèi)部控制體系，同時也設(shè)計了配套的評價方式，然而卻依舊是沒能構(gòu)建出一個完善的、有效的、可信度高的、統(tǒng)一的內(nèi)部控制體系。這種情況和醫(yī)療衛(wèi)生單位的迅速發(fā)展的管理標準是不配套的，其展現(xiàn)的方面主要有如下幾個：（1）理論界對于醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部控制理論的研究比較落后跟不上發(fā)展需求，系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)沒有構(gòu)建成型；（2）醫(yī)療衛(wèi)生單位當(dāng)中相關(guān)負責(zé)部門的監(jiān)管意識、對內(nèi)部控制的認知都存在著不足；（3）醫(yī)療衛(wèi)生單位資金成本的校對存在著缺陷；（4）對于單位所使用的物資選購缺乏控制；（5）在數(shù)字信息化系統(tǒng)下內(nèi)部控制監(jiān)管不足，數(shù)據(jù)被修改不易被察覺。而相對于數(shù)字信息化系統(tǒng)，手工記錄系統(tǒng)所展示的記錄就相對十分的明顯直觀，記錄人員的筆記也能夠成為監(jiān)管方式的一種。然而內(nèi)部財務(wù)控制就能夠很好的解決上述存在的問題，給醫(yī)療衛(wèi)生單位的發(fā)展打下基礎(chǔ)。

3.順應(yīng)政策的發(fā)展要求

醫(yī)療衛(wèi)生單位的內(nèi)部控制方式，其是管理規(guī)范化、會計訊息質(zhì)量提高的主要方式，當(dāng)前已經(jīng)受到了會計理論研究以及實際運用研究的關(guān)注。我國的《會計法》當(dāng)中指出各類單位一定要構(gòu)建一個完善了內(nèi)部管理控制體系，在財政部下發(fā)的《內(nèi)部會計控制規(guī)范-基本規(guī)范(試行)》和《內(nèi)部會計控制規(guī)范-貨幣資金(試行)》相關(guān)文件當(dāng)中都對此做出了相應(yīng)的要求。因此醫(yī)療衛(wèi)生單位財務(wù)內(nèi)部控制的構(gòu)建與完善是順應(yīng)了政策發(fā)展的要求，是保障醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)展道路的正確性。

4.有利于單位貨幣資金控制

醫(yī)療衛(wèi)生單位的內(nèi)部控制要求醫(yī)療衛(wèi)生單位一定要全面的按照《內(nèi)部會計控制規(guī)范-貨幣資金》文件當(dāng)中的相關(guān)規(guī)定，遵照不兼容的職位實施剝離的準則，進行財產(chǎn)與賬目分開管理。財務(wù)部門還需要安排專門的人員檢測各個收費人員進行的實際收費數(shù)額以及開出發(fā)票金額是否相符合，保障了收費金額的準確性。此外該部門還應(yīng)當(dāng)安排人員對銀行的賬目實施校對，同時據(jù)此繪制出銀行存款金額變化表，從而保障了銀行賬目當(dāng)中顯示的財產(chǎn)數(shù)目與銀行提供的賬單是相一致的。因此醫(yī)療衛(wèi)生單位財務(wù)內(nèi)部控制的構(gòu)建是有利于單位的貨幣資金控制，杜絕了腐敗現(xiàn)象產(chǎn)生。

三、完善醫(yī)療衛(wèi)生財務(wù)內(nèi)部控制的措施

1.增強單位系統(tǒng)控制

醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部組織系統(tǒng)控制就是醫(yī)療衛(wèi)生單位為了使會計信息的質(zhì)量增加，從而確保了資金的安全性和完整性，保證一些在政策法律條文的被切實的落實,因此所制定出的有關(guān)監(jiān)管制度、方式、步驟、方案。一個合理有效的醫(yī)療衛(wèi)生單位的組織結(jié)構(gòu)的構(gòu)建，應(yīng)當(dāng)是包括了對一系列的相關(guān)負責(zé)部門的組成構(gòu)建。制定職位明確分工與責(zé)任制度就是要將每個職位所需要做的事、所擁有的權(quán)利以及所需承擔(dān)的責(zé)任明確，因此在每項工作都是落實到個人，促使各個部門、各個職位都能夠完成好自己的工作，對職位的責(zé)任進行承擔(dān)。

2.支出與成本控制

加強對于指出審查批準制度的建設(shè)，實施管理范疇內(nèi)的“一支筆”審查批準原則，財務(wù)監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)嚴格的遵循經(jīng)審批的預(yù)算金額與專項金額的撥款方案實施。如果出現(xiàn)超出預(yù)算以及計劃金額，需要增加投入資金。此時應(yīng)當(dāng)向上級進行申請，經(jīng)過上級的批準之后財務(wù)部門方可進行撥款。增強對單位當(dāng)中的開銷憑證的審查。此外對于一些沒有合理性的經(jīng)營活動產(chǎn)生的開銷，應(yīng)當(dāng)進行上報。

3.增強內(nèi)部審計控制

醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)當(dāng)依據(jù)當(dāng)前我國實行的相關(guān)法律法規(guī)當(dāng)中所指出的要求規(guī)范，對單位的內(nèi)部進行內(nèi)部審計控制工作，重點對一些部門進行財產(chǎn)開銷情況的審計，單位內(nèi)部應(yīng)當(dāng)成立專門的職能部門，配置相應(yīng)的專業(yè)審計人員。清楚的界定各個工作崗位需要承擔(dān)的責(zé)任義務(wù)與所擁有的權(quán)利，一方面參照相關(guān)的規(guī)定，另一方面根據(jù)單位的實際情況制定一些條款，依據(jù)這些文件當(dāng)中的規(guī)定對單位內(nèi)部各個部門進行內(nèi)部審計。同時需要注意的是在單位內(nèi)部進行審計應(yīng)當(dāng)增強內(nèi)部之間的交流，針對一些內(nèi)容不同的內(nèi)部審計工作需要單位進行組織有關(guān)人員進行穿插審計，進行內(nèi)部審計資料的交流，總結(jié)審計的要點，找出在審計工作當(dāng)中存在的缺陷加以改善，增強內(nèi)部審計的質(zhì)量。

四、結(jié)語

伴隨著我國的社會主義市場經(jīng)濟的建設(shè)與發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生單位相關(guān)的經(jīng)濟往來以及關(guān)系都在進行著本質(zhì)的改變，醫(yī)療衛(wèi)生單位需要面對競爭更加激烈的局面，隨時迎接新的挑戰(zhàn)。醫(yī)療衛(wèi)生單位需要生存與發(fā)展，因此就需要在監(jiān)管當(dāng)中找效益，在競爭當(dāng)中求發(fā)展，所以醫(yī)療衛(wèi)生單位財務(wù)內(nèi)部控制就需要能夠順應(yīng)時代發(fā)展的要求，否則將會被淘汰出局。醫(yī)療衛(wèi)生單位想要獲得最佳的經(jīng)濟收益就必須在服務(wù)上做文章，用高品質(zhì)的、高效率、價格低的服務(wù)來服務(wù)大眾，構(gòu)建出一個系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生單位財務(wù)內(nèi)部控制系統(tǒng)，對于其生存發(fā)展具有非常關(guān)鍵的作用。

[1]馬躍.我國醫(yī)院內(nèi)部會計控制問題分析.《現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)》，2009年05期.

[2]薛麗萍.關(guān)于醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的思考.《會計師》，2013年18期.

[3]蘇榮益.醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制制度研究.《經(jīng)濟師》，2011年03期.

（作者單位：貴州省疾病預(yù)防控制中心）