調(diào)安湯配合針灸治療心血管神經(jīng)癥的療效觀察

陳奇志（內(nèi)蒙古包頭市東河區(qū)醫(yī)院中醫(yī)科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

調(diào)安湯配合針灸治療心血管神經(jīng)癥的療效觀察

陳奇志
（內(nèi)蒙古包頭市東河區(qū)醫(yī)院中醫(yī)科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

目的 觀察調(diào)安湯配合針灸治療心血管神經(jīng)癥的療效。方法 回顧性分析2013年7月～2014年7月本院收治的心血管神經(jīng)癥患者90例的臨床資料，按照治療方法不同將其分為觀察組52例和對(duì)照組38例，對(duì)照組行常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在其基礎(chǔ)上行調(diào)安湯配合針灸治療，對(duì)比兩組患者的療效與心率、血壓水平。結(jié)果 治療后觀察組心率、舒張壓、收縮壓均改善，其改善幅度顯著于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心血管神經(jīng)癥患者行調(diào)安湯配合針灸治療，療效顯著，值得臨床推廣與應(yīng)用。

針灸；調(diào)安湯；心血管神經(jīng)癥；療效

心血管神經(jīng)癥為神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性或者功能性改變導(dǎo)致的一種臨床綜合征，中青年為其多發(fā)人群，且女性比男性多，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為胸悶、乏力、心悸等，臨床一般采用西醫(yī)治療，但療效不佳[1]。本研究以回顧性方式重點(diǎn)分析本院心血管神經(jīng)癥患者90例的臨床資料，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2013年7月～2014年7月本院收治的心血管神經(jīng)癥患者90例臨床資料，所有患者均通過彩超與心電圖等檢查，排除心肌炎、心絞痛等器質(zhì)型病變患者。按照治療方法不同將其分為對(duì)照組38例和觀察組52例。對(duì)照組男15例，女23例，年齡18～54歲，平均年齡（33.46±3.55）歲，病程1～7月，平均病程（2.78±1.22）月；觀察組男20例，女32例；年齡19～54歲，平均（33.48±3.58）歲，病程1～8月，平均病程（2.86±1.45）月。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)西醫(yī)治療：口服維生素B1、B620 mg/次，谷維素（天津亞寶藥業(yè)科技有限公司，國藥準(zhǔn)字H12020591）50 mg/次，對(duì)失眠較嚴(yán)重患者于睡前服用地西泮（東北制藥集團(tuán)沈陽第一制藥有限公司，H21022887，2.50 mg/片）5 mg/次，3次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行調(diào)安湯配合針灸治療，調(diào)安湯組方：煅龍骨20 g，梔子、夜交藤、棗仁、香附、五味子、麥冬、黨參各15 g，每副藥經(jīng)煎藥機(jī)分裝3袋，1袋/次，3次/d；針灸：在三陰交、神門等穴位進(jìn)行針灸。兩組患者均連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)和療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的心率、舒張壓、收縮壓。并對(duì)患者的療效進(jìn)行判斷。顯效：患者焦慮、多夢(mèng)、失眠、呼吸困難與心悸等癥狀全部消失；有效：患者上述癥狀得到明顯改善；無效：患者上述癥狀無改善甚至加重，總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效對(duì)比

觀察組總有效率為96.15%，顯著高于對(duì)照組73.68%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組患者治療前后心率、血壓水平對(duì)比

治療后，兩組患者心率、舒張壓、收縮壓均較治療前顯著改善，且觀察組改善效果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后心率、血壓水平對(duì)比（）

表2 兩組患者治療前后心率、血壓水平對(duì)比（）

注：組內(nèi)比較，aP＜0.05；組間比較，bP＜0.05。

組別 時(shí)間 心率（次/min）舒張壓（mmHg）收縮壓（mmHg）對(duì)照組 治療前 86.55±9.12 108.79±13.27 169.72±19.07治療后 71.50±7.93a 97.65±18.25a 152.80±15.68a觀察組 治療前 86.53±9.13 107.39±14.08 167.84±18.80治療后 84.60±9.10ab 85.70±13.52ab 132.77±15.05ab

3 討 論

心血管神經(jīng)癥具有病情遷延、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，患者表現(xiàn)出復(fù)雜多樣的心理癥狀，如睡眠障礙、抑郁與焦慮等，病因可能和環(huán)境、工作等造成的心理壓力或長期無規(guī)律的生活習(xí)慣有關(guān)，且其發(fā)病率不斷上升，并趨于年輕化[3]。本研究結(jié)果顯示：觀察組總有效率96.15%顯著高于對(duì)照組的73.68%，表明心血管神經(jīng)癥患者行調(diào)安湯配合針灸療效顯著，有利于改善患者焦慮、心悸等臨床癥狀?？紤]可能對(duì)三陰交、神門等穴位施以針灸，能夠發(fā)揮補(bǔ)益心脾作用，使患者全身陰陽達(dá)到平衡，保持氣血旺盛，從而顯著改善患者臨床癥狀[4]。此外調(diào)安湯組方中的黨參具有生津養(yǎng)血與補(bǔ)中益氣的功效，麥冬具有除煩功效，香附可理氣舒肝，煅龍骨可鎮(zhèn)心安神，五味子可安神寧心，夜交藤起到催眠與鎮(zhèn)靜作用，此組方共奏安神寧心、鎮(zhèn)靜功效，有利于保障患者睡眠，其配合針灸治療將發(fā)揮協(xié)同作用，取得更好的療效，顯著改善患者的臨床癥狀[5]。本研究結(jié)果顯示：治療后，兩組患者心率、舒張壓、收縮壓均較治療前顯著改善，且觀察組改善效果優(yōu)于對(duì)照組，具體表現(xiàn)：治療后觀察組收縮壓低于對(duì)照組，表明心血管神經(jīng)癥患者行調(diào)安湯配合針灸療效顯著，有利于穩(wěn)定患者心率、血壓水平。考慮可能因?yàn)檎{(diào)安湯配合針灸治療對(duì)患者起到鎮(zhèn)靜安神、除煩去躁等作用，有利于穩(wěn)定其心率、血壓水平。

綜上所述，心血管神經(jīng)癥患者行調(diào)安湯配合針灸療效顯著，有利于改善患者焦慮、失眠、心悸等臨床癥狀，并穩(wěn)定其心率、血壓水平，值得推廣。

[1] 譚曉暉,羅翊芝,劉杰強(qiáng).舒肝解郁膠囊治療心血管神經(jīng)癥的臨床研究[J].海南醫(yī)學(xué),2012,23(3):32-33.

[2] 董艷華,王秀榮,朱連英.步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合谷維素治療50例心血管神經(jīng)癥療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,06(1):90-91.

[3] 孫 洋.米氮平和氟西汀治療伴抑郁的心血管神經(jīng)癥患者的療效觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué),2015,27(14):10-11.

[4] 張永輝,陸 鵬,劉 敏,等.近10年針灸治療心臟神經(jīng)癥的臨床應(yīng)用概況[J].針灸臨床雜志,2014,30(2):82-83.

[5] 張瑞萍,李軍強(qiáng),尹亞東,等.從郁論治心血管神經(jīng)癥69例[J].中國中醫(yī)急癥,2014,23(1):152-153.

本文編輯：李淑雁

R246.1

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ISSN.2095-6681.2015.15.141.02