中醫(yī)對脾胃氣虛型功能性消化不良療效觀察

柳秀真（河南省夏邑縣中醫(yī)院，河南 商丘 476400）

中醫(yī)對脾胃氣虛型功能性消化不良療效觀察

柳秀真
（河南省夏邑縣中醫(yī)院，河南 商丘 476400）

目的 觀察治療脾胃氣虛型功能性消化不良患者使用中醫(yī)的療效。方法 選取2013年6月～2014年6月我院收治的脾胃氣虛型功能性消化不良患者60例，隨機分成對照組和觀察組，各30例。對照組患者使用西藥進行常規(guī)治療，觀察組則通過中藥內(nèi)服并行針灸治療，將兩組患者的治療有效率和滿意度進行統(tǒng)計和對比。結(jié)果 觀察組的治療有效率與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；調(diào)查發(fā)現(xiàn)觀察組患者滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在脾胃氣虛型功能性消化不良患者的治療過程中進行中醫(yī)治療，能夠提高療效和患者滿意度，值得推廣應用。

中醫(yī)治療；脾胃氣虛型；功能性消化不良

功能性消化不良屬于消化不良癥候群，是臨床的常見病癥，目前還沒有明確相關(guān)的發(fā)病機制[1]?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為惡心嘔吐、上腹疼痛脹氣、反酸厭食、早飽腹脹等。根據(jù)中醫(yī)相關(guān)文獻記載，功能性消化不良患者通常是因為情志不遂、飲食傷胃或勞倦傷脾發(fā)病，其病變在胃，并涉及于肝脾[2]。傳統(tǒng)的治療一般是對患者使用西藥，但長期服用容易導致患者產(chǎn)生不良反應。本研究對脾胃氣虛型功能消化不良患者，使用中醫(yī)內(nèi)服并行針灸的治療方案，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2014年6月我院收治的脾胃氣虛型功能性消化不良患者60例，其中男39例，女21例；年齡16～75歲，平均年齡（37.2±2.3）歲。病程6～72月，平均病程42月，臨床表現(xiàn)為惡心嘔吐、上腹疼痛脹氣、反酸厭食等病癥。將患者隨機分成觀察組與對照組，兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用嗎丁啉片進行治療，每日早中晚口服，10 mg/次，必須飯前30 min服藥。觀察組患者使用中藥口服及針灸治療，中藥的處方如下：黨參20 g，香附15 g，柴胡15 g，白術(shù)10 g，半夏10 g，陳皮10 g，枳殼10 g，廣木香6 g，炙甘草6 g，白豆蔻6 g，吳茱萸6 g，黃連6 g，干姜5 g，水煎服，1劑/d；在此基礎(chǔ)上對觀察組患者每天針灸1次，以患者的中脘、氣海以及足三里穴為主，以公孫、陰陵泉以及內(nèi)關(guān)穴為輔，進行溫針灸的治療，并對脾胃氣虛癥狀較為嚴重的患者，進行順推和輕推等按摩，1次/d。兩組患者的治療療程均為1個月，在治療過程中，兩組患者禁食辛辣或者刺激性的食物。

1.3 療效評定標準

兩組患者的療效進行對比，由患者匿名填寫滿意度調(diào)查表。痊愈：患者的臨床癥狀徹底消失，并無復發(fā)；有效：患者的主要癥狀明顯減輕；無效：患者的主要癥狀沒有改善，甚至出現(xiàn)加重。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組的治療有效率與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義；觀察組的患者滿意度也顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 [n（%）]

3 討 論

功能性消化不良在中醫(yī)當中屬于“脘痞”“腹脹”“胃痛”等范疇，病因多為脾胃虛弱，從而導致患者的瘀血內(nèi)阻和氣機不利[3]。在人體中，胃和脾有著密切的關(guān)系，胃的主要功能是進行受納，而脾的主要功能是進行運化，二者在正常人的機體中會互相協(xié)調(diào)，但是在病理情況下亦會相互影響[4]。如果病情反復，長期無法治愈，那么將導致脾氣受損。

在本研究中，觀察組藥物選擇的是中藥湯劑，該處方中的藥材均具有消除痞滿、行氣的功效，對積食和腹脹有較好的疏通療效。其中木香中含有木香內(nèi)酯這一成分，能夠?qū)ξ葛つぜ毎a(chǎn)生一定的刺激作用，從而促進胃動素的分泌以加速胃的排空，同時刺激大腸，強化腸壁的收縮能力。此外，中醫(yī)當中的針灸療法能夠通過對穴位的準確刺激，起到預防疾病的功效，并能夠調(diào)解臟腑功能、醒腦止痛、舒筋通絡[5]。本研究中對觀察組患者實施針灸療法，所選的穴位包括了中脘穴、氣海穴以及足三里穴，多個穴位配合進行針灸能夠起到益氣活血、溫經(jīng)散寒的作用，從而有效地改善患者的運化功能。通過本次研究結(jié)果顯示，觀察組的治療有效率與對照組相比，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；患者的滿意度調(diào)查中，觀察組的滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。古中醫(yī)學中認為，功能性消化不良患者主要是因為飲食傷胃、情志不遂以及勞倦傷脾，胃脾有所傷，病變主要在胃部，累及肝脾[6]。而藥方當中的黨參、香附、白術(shù)、柴胡等均能夠起到疏通積食和腹脹，強化胃部功能的作用。尤其是香附，在理氣寬中、疏肝解郁、調(diào)經(jīng)止痛方面能夠起到較好的作用，由于它有鎮(zhèn)痛的作用，所以在臨床上經(jīng)常用于治療氣郁疼痛。而白術(shù)能夠調(diào)整胃腸道的運動功能，同時增強患者的免疫力和造血功能，有研究發(fā)現(xiàn)白術(shù)在抗腫瘤、抗凝血、降血糖等方面也能夠起到非常有效的作用。柴胡在現(xiàn)代藥理學的研究中已經(jīng)被證實了具有退熱、解熱、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的作用，能夠幫助患者解除胸悶脹痛，起到開郁調(diào)經(jīng)的作用，此外，柴胡對結(jié)核桿菌以及流感病毒能夠起到抑制作用，在抗肝損傷方面也有著非常好的療效。而針灸作為中醫(yī)當中的獨特療法之一，能夠通過對患者穴位的刺激達到對五臟的調(diào)理作用。二者結(jié)合，能夠發(fā)揮出各自的優(yōu)勢，使患者的療效有了顯著的提高。

綜上所述，在脾胃氣虛型功能性消化不良患者的治療過程中，使用中醫(yī)內(nèi)服并行針灸的治療方案能夠取得顯著療效，且患者的滿意度高，值得推廣和應用。

[1] 陸 紅.中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良療效觀察[J].中外醫(yī)療,2011,30(16):123.

[2] 王郁姣,王利軍.矩陣針灸治療脾胃氣虛型功能性消化不良40例[J].西部中醫(yī)藥,2013,26(3):60-61.

[3] 劉從安.中醫(yī)對脾胃氣虛型功能性消化不良效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,(21):99-99,101.

[4] 饒 晶.中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良療效探討[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2014,(3):244.

[5] 史 艷,吳 節(jié),邱 峙,等.趙氏雷火灸配合針刺治療脾胃氣虛型功能性消化不良的臨床研究[J].中國民族民間醫(yī)藥,2010,19(11):181,183.

[6] 徐碧林,吳 偉,張偉清,等.溫針灸對脾胃氣虛型功能性消化不良的療效觀察[J].浙江中醫(yī)雜志,2014,49(1):58.

本文編輯：高雅晨

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ISSN.2095-6681.2015.15.117.02