高血壓合并冠心病采用血脂康聯(lián)合阿托伐他汀治療的療效觀察

張?jiān)骆茫v馬店市中心醫(yī)院心內(nèi)一科，河南 駐馬店 463000）

高血壓合并冠心病采用血脂康聯(lián)合阿托伐他汀治療的療效觀察

張?jiān)骆?br/>（駐馬店市中心醫(yī)院心內(nèi)一科，河南 駐馬店 463000）

目的 分析高血壓合并冠心病采用血脂康聯(lián)合阿托伐他汀治療的療效。方法 選擇2013年3月～2015年3月本院收治的高血壓合并冠心病患者74例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各37例。觀察組采用血脂康+阿托伐他汀治療，對(duì)照組采用阿托伐他汀治療，比較兩組患者的血脂、血壓指標(biāo)變化情況，并對(duì)比分析兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組總有效率為97.3%，顯著高于對(duì)照組的78.38%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后，觀察組甘油三酯（TG）、血清總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 血脂康+阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病，療效顯著，值得推廣使用。

阿托伐他??；血脂康；高血壓；冠心??；療效

高血壓是我國(guó)第一大慢性疾病，具有龐大的患者群，以中老年患者為主。高血壓的伴發(fā)疾病較多，以心腦血管疾病為主，其中合并冠心病是較為常見(jiàn)的伴發(fā)形式，而高血壓合并冠心病是臨床治療的重點(diǎn)問(wèn)題。本次研究選擇本院收治的高血壓合并冠心病患者74例作為研究對(duì)象，對(duì)血脂康+阿托伐他汀治療的療效進(jìn)行探究，旨在為高血壓合并冠心病的臨床治療提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年3月～2015年3月本院收治的高血壓合并冠心病患者74例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各37例。受試對(duì)象均簽署知情同意書(shū)，且本研究經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。74例患者均符冠心病、高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)（2010WHO制定）。觀察組男21例，女16例，平均年齡（60.24±15.37）歲，平均病程（5.24±3.25）年；對(duì)照組男22例，女15例，平均年齡（59.36±14.93）歲，平均病程（ 5.01±3.17）年。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者治療前2周均已停用其他抗冠心病及降壓藥物。對(duì)照組：阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051408）口服，20 mg/次，1次/d。觀察組：阿托伐他汀鈣片用法、用量同對(duì)照組，增加血脂康膠囊（北京北大維信生物科技生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950029）口服，2粒/次，2次/d。6周為1個(gè)療程，兩組患者均治療1個(gè)療程以上。

1.3. 觀察指標(biāo)

治療前后，觀察兩組患者血脂（TG、TC、LDL-C、HDL-C）及血壓（收縮壓、舒張壓）等指標(biāo)變化情況。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[1]

顯效：1個(gè)療程后，舒張壓下降＞10 mmHg，血壓平穩(wěn)、控制良好，心絞痛發(fā)作頻率減少＞60%，心電圖基本正常；有效：1個(gè)療程后，舒張壓下降，但下降幅度＜10 mmHg，血壓基本控制，心絞痛發(fā)作頻率減少30%～59%，心電圖顯示改善明顯；無(wú)效；1個(gè)療程后，舒張壓無(wú)下降或下降幅度不明顯，血壓未得到控制，心絞痛發(fā)作頻率無(wú)改善，心電圖無(wú)改善，或上述指標(biāo)惡化者?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

觀察組總有效率為97.30%，顯著高于對(duì)照組的78.38%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效比較（n，%）

2.2 血壓、血脂變化情況

治療前，觀察組收縮壓、舒張壓與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

治療后，觀察組TG、TC、LDL-C、HDL-C與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組血壓、血脂變化對(duì)比（）

表2 兩組血壓、血脂變化對(duì)比（）

注：*與治療前比較，P＜0.05；**與治療前比較，P＜0.05；**與*相比，P＜0.05

分組 時(shí)間 血壓（mmHg） 血脂指標(biāo)（mmol/L）收縮壓 舒張壓 TG TC LDL－C HDL－C觀察組 治療前 159.35±11.32 102.34±8.49 2.62±0.53 7.33±0.61 4.05±0.47 0.81±0.25治療后 125.41±7.26* 83.41±4.25* 1.52±0.33* 3.25±0.39* 1.59±0.62* 1.52±0.19*觀察組 治療前 158.44±10.34 101.75±9.17 2.71±0.49 7.27±0.5 4.11±0.74 0.80±0.31治療后 140.25±11.24** 91.02±6.74** 2.19±0.44** 4.88±0.52** 2.94±0.62** 0.97±028**

3 討 論

他汀類(lèi)藥物是冠心病治療的常用藥物，而血脂康屬于冠心病治療的新型中成藥，近年來(lái)兩者聯(lián)用的臨床報(bào)道逐漸增多，但仍未達(dá)成共識(shí)[2]。為此，本次研究對(duì)兩者聯(lián)用的療效進(jìn)行研究，研究結(jié)果顯示：觀察組患者采用血脂康+阿托伐他汀治療，療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，提示血脂康+阿托伐他汀療效可靠。

阿托伐他汀的降壓、抗炎、改善內(nèi)皮細(xì)胞功能、改善心室重構(gòu)的作用已經(jīng)被證實(shí)，但是單純使用阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病的療效并不理想。血脂康膠囊主要體提取自

中藥萃取液，含有大量天然他汀類(lèi)成分，文獻(xiàn)報(bào)道顯示與他汀類(lèi)藥物合用，協(xié)同降壓、抗炎、降血脂等功能強(qiáng)。本次研究結(jié)果也顯示，聯(lián)合用藥患者血壓、血脂改善療效更為理想[3]。

綜上所述，血脂康+阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病，療效顯著，值得推廣與應(yīng)用。

[1] 王 凈.血脂康聯(lián)合阿托伐他汀用于高血壓合并冠心病治療的療效體會(huì)[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2014, 10(06):58-59.

[2] 陸振濤.血脂康聯(lián)合阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病的臨床可行性[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,5(09):221-222.

[3] 容永怡,陳林祥.阿托伐他汀聯(lián)用血脂康治療高血壓并冠心病臨床分析[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,6(06):41-42.

本文編輯：吳玲麗

R541.4；R544.1

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ISSN.2095-6681.2015.15.099.02