中西藥結(jié)合治療功能性消化不良的療效觀察

焦保輝（高邑縣醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，河北 石家莊 051330）

中西藥結(jié)合治療功能性消化不良的療效觀察

焦保輝
（高邑縣醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，河北 石家莊 051330）

目的 觀察中西藥結(jié)合治療功能性消化不良的療效。方法 選取2012年1月～2015年1月我院收治的功能性消化不良患者301例作為研究對象，根據(jù)入院順序編號及就診方法分為結(jié)合組101例、中藥組100例、西藥組100例，中藥組：給予自擬和胃湯加減；西藥組給予阿莫西林與嗎丁啉片口服；結(jié)合組綜合上述中藥組與西藥組的治療方法。觀察三組患者的總有效率與副反應(yīng)。結(jié)果 結(jié)合組、中藥組、西藥組的治療總有效率分別為96.04%、84.00%、86.00%。提示中西藥結(jié)合治療功能性消化不良的療效，較單純中藥、西藥的控制病情效果顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05） ；三組患者之間副反應(yīng)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 中西藥結(jié)合治療功能性消化不良，不僅提高療效且治療過程中無不良反應(yīng)，值得臨床推廣。

功能性消化不良；中西藥結(jié)合；療效

功能性消化不良[1]目前認(rèn)為與胃腸內(nèi)動力障礙有關(guān)，無法用器質(zhì)性疾病來解釋，通常還存在胃運(yùn)動節(jié)律的紊亂及胃排空延遲，因此治療這一疾病應(yīng)用促胃腸動力藥物[2]具有重要價值。有研究顯示，單用中藥或西藥治療此病療效果不顯著。本文研究選取我院收治的功能性消化不良患者247例，部分患者應(yīng)用中西藥結(jié)合治療，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2015年1月我院收治的功能性消化不良患者301例作為研究對象，均經(jīng)B超、胃鏡檢查排除上消化道潰瘍及全身疾病患者，排除惡性病變及服用影響研究類藥物者。根據(jù)入院順序編號及就診方法分為結(jié)合組101例、中藥組100例、西藥組100例。結(jié)合組男52例，女49例，年齡21～69歲，平均年齡（44.31±1.06）歲，病程2.4個月～3年；中藥組男51例，女49例，年齡22～70歲，平均年齡（44.55±2.06）歲，病程3.1個月～3年；西藥組男50例，女50例，年齡21～70歲，平均年齡（45.16±2.22）歲，病程3.3個月～3.2年。三組患者的年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 中藥組

給予自擬和胃湯加減。組方：柴胡11 g，白芍9 g，炒白術(shù)15 g，川樸10 g，檳榔9 g，枳實(shí)12 g，黨參9 g，茯苓14 g，木香7 g，甘草5 g。肝郁脾虛者加香附11 g、郁金12 g；胃陰不足者加沙參14 g、麥冬15 g；兼食滯者加炒萊菔子10 g、神曲14 g；血瘀者加丹參11 g、延胡索10 g；脾胃虛寒者加干姜4 g、黃芪15 g；脾虛濕困者加蒼術(shù)11 g、薏苡仁16 g。水煎服，1劑/d，分2次服用，均在飯前服用，連續(xù)治療1個療程。

1.2.2 西藥組

給予阿莫西林與嗎丁啉片口服。阿莫西林膠囊250 mg，2次/d，餐后口服；嗎丁啉片10 mg，2次/d，用餐前半小時服用。

1.2.3 結(jié)合組

綜合上述中藥組與西藥組治療方法。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察三組患者總有效率與副反應(yīng)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者上腹部脹痛及不適感等主要癥狀完全消失，其余無不適感；有效：患者上腹部脹痛及不適感等癥狀得到改善，食量基本恢復(fù)病前；無效：患者上腹部脹痛及不適感等癥狀無改善或改善不太明顯?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 總有效率

結(jié)合組、中藥組、西藥組的總有效率分別為96.04%、84.00%、86.00%，中西藥結(jié)合治療功能性消化不良的療效較單純中藥、西藥療效顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 三組患者的療效對比 [n（%）]

2.2 副反應(yīng)

結(jié)合組腸鳴2例；中藥組糊狀大便3例，但經(jīng)2天后自行緩解；西藥組腹痛1例，但不影響正常治療。三組患者副反應(yīng)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

功能性消化不良[3]在臨床上解釋為無器質(zhì)性疾病的綜合征，患者常反應(yīng)腹部脹痛、噯氣等不良癥狀。其發(fā)病機(jī)制及病因尚未完全明確，以往研究表明與情志、胃腸動力障礙有較大關(guān)系。自擬和胃湯為我院中藥制劑，可促使胃排空，有效抑制胃液分泌[4]，對胃腸的運(yùn)動具有雙向調(diào)節(jié)的作用，增加患者食欲，逐步改善消化不良患者的胃動力障礙，改善或消除各種癥狀；西藥嗎丁啉為治療消化不良的一種胃腸動力學(xué)藥物，阿莫西林膠囊可有效控制幽門螺桿菌[5]。研究結(jié)果顯示，中藥組與西藥組療效大致相同，而結(jié)合組療效明顯優(yōu)于中藥組與西藥組的療效，提示中西藥在治療功能性消化不良[6]患者中具有協(xié)同作用。

綜上所述，中西藥結(jié)合治療功能性消化不良方面，不僅提高療效且治療過程中無不良反應(yīng)，值得臨床推廣。

[1] 于修坤,王秀敏.中西醫(yī)結(jié)合治療功能性消化不良的療效觀察與分析[J].中華消化雜志,2014,49(53):266-267.

[2] 劉心光,蔡永敏,林 宇.中西藥聯(lián)合用于治療功能性消化不良的療效觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,56(49):1249-1250.

[3] 馮宇鋼,王 瑩,劉立君.中西藥結(jié)合治療功能性消化不良的臨床探析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,99(101):374-375.

[4] 馬云輝,王建平,劉莉霞.22例功能性消化不良的臨床治療效果經(jīng)驗(yàn)探析[J].實(shí)用臨床兒科雜志,2013,100(35):600-601.

[5] 張國志,牛莉娟.功能性消化不良應(yīng)用中西藥結(jié)合治療的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)新知雜志,2014,52(30):59-61.

[6] 王 榮,馬小軍.中西藥聯(lián)合治療功能性消化不良的臨床效果探析[J].臨床用藥雜志,2014,33(49):1004-1005.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.15.073.02