中西藥結(jié)合治療神經(jīng)衰弱的療效觀察

馬計(jì)芬（無極縣醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北 石家莊 052400）

中西藥結(jié)合治療神經(jīng)衰弱的療效觀察

馬計(jì)芬
（無極縣醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北 石家莊 052400）

目的 分析中西藥結(jié)合治療神經(jīng)衰弱的療效。方法 選取2013年6月～2014年12月我院收治的符合神經(jīng)衰弱臨床癥狀和診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者233例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為治療組117例和對(duì)照組116例。對(duì)照組采用西藥治療，治療組采用中西藥結(jié)合治療。比較兩組患者的療效。結(jié)果 治療組總有效率為96.58%，明顯高于對(duì)照組的75.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)神經(jīng)衰弱患者采用中西藥結(jié)合進(jìn)行治療，療效顯著，值得臨床推廣。

神經(jīng)衰弱；中藥湯劑；療效

神經(jīng)衰弱是神經(jīng)內(nèi)科多見的非器質(zhì)性疾病。神經(jīng)衰弱患者在臨床上多出現(xiàn)焦慮、抑郁、強(qiáng)迫和神經(jīng)衰弱等精神障礙，還伴有睡眠障礙、情緒煩躁不穩(wěn)定、肌肉緊張酸痛等癥狀[1-2]。一旦延誤治療，還會(huì)引起消化性潰瘍、高血壓等心腦血管疾病。臨床上由于神經(jīng)衰弱的發(fā)病因素多樣化，單純西藥治療的療效不佳[3]。本文采用中西藥結(jié)合治療神經(jīng)衰弱患者并對(duì)其療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2014年12月我院收治的符合神經(jīng)衰弱臨床癥狀和診斷標(biāo)準(zhǔn)的233例患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為治療組117例和對(duì)照組116例。治療組男59例，女58例；年齡22～75歲，平均年齡（43.5±3.7）歲；病程0.5～11年，平均病程（5.1±2.2）年。對(duì)照組男60例，女56例；病程0.6～10年，平均病程（5.2±2.1）年；年齡21～76歲，平均年齡（43.6±3.8）歲。排除合并肺源性心臟病、呼吸衰竭、精神病和嚴(yán)重心血管疾病患者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

保障兩組患者生活規(guī)律，避免勞累，并給予適當(dāng)?shù)男睦碇委?。?duì)照組采用西藥治療，口服腦復(fù)康0.8 g/次，3次/d；谷維素，20 mg/次，3次/d；樂安定2 mg/次，3次/d。治療組在此基礎(chǔ)上給予中藥湯劑，組方：人參、炙甘草、遠(yuǎn)志、茯苓、麥冬、生龍骨、郁金、石菖蒲等。根據(jù)患者的臨床癥狀增添藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，對(duì)伴有心悸患者加栝蔞和薤白；對(duì)伴有失眠患者加棗仁；針對(duì)盜汗患者，方劑中添加浮小麥，對(duì)伴有頭痛的患者加用細(xì)辛、川芎、五味子；針對(duì)腹脹暖氣的患者，方劑中添加法夏和旋復(fù)花。水煎服，1劑/d，分早晚2次服用，連續(xù)服用28天，比較兩組療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者的臨床癥狀消失；有效：患者的臨床癥狀有所改善；無效：患者的臨床癥狀依然存在甚至加重?？傆行?痊愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療，治療組總有效率為96.58%，明顯高于對(duì)照組的75.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

由于社會(huì)的快速發(fā)展，人們的社會(huì)壓力也越來越大，神經(jīng)衰弱的發(fā)病率不斷上升。導(dǎo)致神經(jīng)衰弱的因素較多，生活不規(guī)律、心情抑郁、工作或者生活緊張等因素，都可以引起患者失眠多夢(mèng)，進(jìn)而導(dǎo)致神經(jīng)衰弱。神經(jīng)衰弱患者的病理部位在大腦皮層，發(fā)病機(jī)制主要為患者的大腦皮層出現(xiàn)長時(shí)間的興奮或抑郁狀態(tài)，使腦血管出現(xiàn)痙攣，腦血流量減少。臨床上呈現(xiàn)出反復(fù)發(fā)作，難以徹底根治的特點(diǎn)[4]。加強(qiáng)對(duì)神經(jīng)衰弱患者的臨床治療，同時(shí)給予心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者溝通，進(jìn)行心理疏導(dǎo)和心理健康指導(dǎo)，積極引導(dǎo)患者，緩解抑郁、焦慮情緒，定期給患者講授神經(jīng)衰弱的發(fā)病機(jī)制、病程發(fā)展、護(hù)理用藥等方面的知識(shí)。此外，配合中醫(yī)療法充分調(diào)動(dòng)機(jī)體的免疫功能，從而提高機(jī)體的抵抗力，保養(yǎng)肺等諸臟的正常生理功能，切實(shí)阻止病情的惡化[5]。從而，對(duì)患者的康復(fù)起到積極的作用。

神經(jīng)衰弱在中醫(yī)學(xué)上屬于“不寐”、“虛勞”、“頭痛”的范疇，主要是由于勞累過度、情志所傷等誘發(fā)的氣血耗損、陰陽失調(diào)，從而引起心、肝、脾、腎等臟腑功能異常。中藥治療主要以調(diào)節(jié)陰陽、恢復(fù)臟腑功能為原則[6]。本研究通過采用西藥聯(lián)合中藥方劑對(duì)神經(jīng)衰弱患者進(jìn)行治療，更加有效地發(fā)揮西藥的鎮(zhèn)靜作用，體現(xiàn)中藥對(duì)癥施治的原則，針對(duì)患者不同的病癥對(duì)藥物進(jìn)行加減，使藥效發(fā)揮到極致。發(fā)揮石菖蒲、麥冬的安神益智，補(bǔ)腎寧心功效；人參、黨參的補(bǔ)中益氣，滋陰生津功效；茯苓能夠發(fā)揮抗菌、抗病毒作用，激活細(xì)胞免疫與體液免疫，使抗病能力提高；生龍骨的鎮(zhèn)靜固澀功效。以上藥物配合使用可有效提高機(jī)體免疫力，達(dá)到調(diào)節(jié)陰陽，寧心安神的效果[7]。本文研究結(jié)果顯示，采用中西藥結(jié)合治療明顯優(yōu)于西藥治療的療效。

綜上所述，對(duì)神經(jīng)衰弱患者采用中西藥結(jié)合進(jìn)行治療，療效顯著，值得臨床推廣[8]。

[1] 劉冠華.天麻素注射液治療神經(jīng)衰弱的臨床分析[J]. 海峽藥學(xué),2014,27 (6) :243-244.

[2] 許文芳.天麻素注射液治療神經(jīng)衰弱 60 例臨床分析[J].中外健康文摘,2012,09( 23):284-285.

[3] 陳小媛,陳 勇,李耀華. 神經(jīng)衰弱治療的研究進(jìn)展[J]. 中國民族民間醫(yī)藥,2014,33-34.

[4] 孫來順.天麻素、阿普唑侖治療神經(jīng)衰弱的療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,(7):1535-1535,1561.

[5] 簡毅榮.神經(jīng)衰弱患者的心理特征及護(hù)理對(duì)策 [J]. 臨床合理用藥雜志 ,2013,6(31):156-157.

[6] 吉曉巖.中西醫(yī)治療神經(jīng)衰弱臨床觀察300例[J]. 中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2012,22(7):2282-2283.

[7] 羅梅芳. 中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)衰弱 110 例療效分析[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2014,23(1):171-172.

[8] 劉艷麗.中西藥聯(lián)合治療神經(jīng)衰弱 40 例[J]. 中國中醫(yī)藥,2010,8(84):48-49.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.15.069.02