中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病慢性心衰的療效觀察

楊 佳（江蘇省睢寧縣康復(fù)醫(yī)院，江蘇 徐州 221200）

中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病慢性心衰的療效觀察

楊 佳
（江蘇省睢寧縣康復(fù)醫(yī)院，江蘇 徐州 221200）

目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病慢性心衰的療效。方法 選擇2009年10月～2014年10月我院收治的冠心病慢性心衰患者300例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各150例。對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)比兩組療效。結(jié)果 觀察組治療總有效率為93.33%明顯高于對(duì)照組的66.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病慢性心衰，可明顯改善患者的癥狀，取得良好的療效，值得推廣與應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；冠心?。宦孕乃?；療效

冠心病是一種常見的心血管疾病，患者發(fā)病后，如果治療不及時(shí)，容易導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化，并出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，其中慢性心力衰竭是冠心病比較常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為心肌舒張、收縮功能明顯衰退、無法滿足機(jī)體生理活動(dòng)和組織需要的一種綜合征，該病的致死率和致殘率較高，威脅著患者的生命安全[1]。目前，對(duì)冠心病慢性心衰的治療，通常以對(duì)癥治療為主，但是療效較差。本文分析中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病慢性心衰的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年10月～2014年10月我院收治的冠心病慢性心衰患者300例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各150例。對(duì)照組男90例，女60例，年齡46～70歲，平均年齡（57.55±4.9）歲，高血壓性心臟病20例，風(fēng)濕性心臟病40例，冠心病50例，擴(kuò)張型心肌病40例；觀察組男85例，女65例，年齡47～73歲，平均年齡（57.91±5.4）歲，高血壓性心臟病25例，風(fēng)濕性心臟病35例，冠心病55例，擴(kuò)張型心肌病35例。兩組患者的疾病類型、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療，積極治療原發(fā)病，對(duì)感染、患者攝入的水分和鈉鹽進(jìn)行控制，并保持患者水電解質(zhì)平衡，以利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管的方式對(duì)患者進(jìn)行治療。觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，給予芪藶強(qiáng)心膠囊聯(lián)合治療，即口服芪藶強(qiáng)心膠囊（石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20040141），1.2 g/次，3次/d，2個(gè)月為1個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后，患者的心絞痛、呼吸困難等臨床癥狀基本消失，且心功能分級(jí)較治療前上升2級(jí)；有效：治療后，患者的心絞痛、呼吸困難等臨床癥狀明顯改善，且心功能分級(jí)較治療前上升1級(jí)；無效：治療后，患者的心絞痛、呼吸困難等臨床癥狀無任何變化，且心功能分級(jí)無明顯改善，甚至病情加重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療總有效率為93.33%明顯高于對(duì)照組的66.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

冠心病慢性心力衰竭是發(fā)病率較高的疾病，具有復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制，嚴(yán)重?fù)p害心肌，由于細(xì)胞因子和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活的慢性作用，加重心臟后負(fù)荷，刺激心肌細(xì)胞，使心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，心功能進(jìn)一步惡化，導(dǎo)致心力衰竭，該病也是導(dǎo)致患者死亡的一個(gè)重要因素[3]。中醫(yī)學(xué)中，該病的發(fā)病機(jī)制主要為運(yùn)血無力、心絡(luò)氣虛、心陽不足，中醫(yī)上在治療冠心病慢性心力衰竭時(shí)，通常遵循通經(jīng)活絡(luò)、利水消腫的原則。芪藶強(qiáng)心膠囊作為一種中藥制劑，由香加皮、黃芪、玉竹、陳皮、葶藶子、桂枝、丹參、澤瀉、人參、附子以及紅花等組成，其中葶藶子和香加皮可以利水消腫，丹參和紅花可以活血通絡(luò)，陳皮行氣，黃芪溫陽益氣，諸藥合用能充分發(fā)揮益氣溫陽、活血通絡(luò)之功效。藥理學(xué)研究表明，芪藶強(qiáng)心膠囊不僅使心肌收縮力增強(qiáng)，擴(kuò)張外周血管，增加腎血流量，而且有效抑制腎素-血管緊張素，使心室重構(gòu)減輕，心力衰竭癥狀得到明顯改善，而達(dá)到治療目的[4]。本次研究中，觀察組治療總有效率為93.33%明顯高于對(duì)照組的66.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，臨床上運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病慢性心衰，可以明顯改善患者的癥狀，提高療效，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 疏欣楊,霍艷明,方 芳,劉金民,吳魯華.中西醫(yī)結(jié)合心竭寧方治療冠心病慢性心衰臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志,2007,09:1290-1292.

[2] 周建峰.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病慢性心衰的臨床療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,08:146-147.

[3] 王麗萍,劉新祥,毛以林,楊 暉.中西醫(yī)結(jié)合治療心腎陽虛型冠心病慢性心衰36例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008,03:21-22.

[4] 胡有志,石 杰,向 楠,等.強(qiáng)心力膠囊治療慢性充血性心力衰竭的臨床研究[J].湖北中醫(yī)雜志,2005,27(9):21-22.

本文編輯：吳宏艷

R541.4

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ISSN.2095-6681.2015.15.049.02