任務(wù)式教學(xué)法在提高專(zhuān)科生護(hù)理操作技能和教學(xué)滿(mǎn)意度中的應(yīng)用

侯紅艷

(漯河醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校第二附屬醫(yī)院 急診科，河南 漯河462000)

在臨床護(hù)理中，當(dāng)護(hù)士遇到急危重癥患者搶救時(shí)，分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力較差，不能綜合運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)和技能時(shí)，勢(shì)必影響護(hù)理質(zhì)量，也為護(hù)理糾紛埋下隱患。護(hù)理專(zhuān)科生缺少臨床工作經(jīng)歷，在教學(xué)過(guò)程中容易造成理論教學(xué)與臨床實(shí)踐脫節(jié)，不利于其知識(shí)的掌握及實(shí)習(xí)期的快速適應(yīng)?；诖?，本文以120 名護(hù)理專(zhuān)科生為研究對(duì)象，分析了任務(wù)式教學(xué)方法在提高專(zhuān)科生護(hù)理操作技能和教學(xué)滿(mǎn)意度中的應(yīng)用效果，希望對(duì)臨床技能教學(xué)有所指導(dǎo)和幫助。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取120 名自愿參與本次研究并即將實(shí)習(xí)的2010 級(jí)護(hù)理專(zhuān)科生為本次研究對(duì)象，其中男10 名，女110 名;年齡18 ～22(20.1 ±0.6)歲。本次納入標(biāo)準(zhǔn)［1～2］:①年齡不低于18 歲。②均被明確告知本次研究目的，并自愿參與。③具備兒科、婦產(chǎn)科、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)外科以及急救護(hù)理等基礎(chǔ)專(zhuān)業(yè)知識(shí)。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為對(duì)照組與觀(guān)察組各60 例，兩組年齡、性別等基線(xiàn)資料相近而無(wú)較大差異(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組學(xué)生采取常規(guī)教學(xué)方法，觀(guān)察組則實(shí)施任務(wù)式教學(xué)法。任務(wù)式教學(xué)法內(nèi)容:①布置任務(wù):帶教老師在教學(xué)開(kāi)始前評(píng)估學(xué)生學(xué)習(xí)能力，根據(jù)其中的差異性來(lái)制定相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)，并對(duì)知識(shí)的內(nèi)在聯(lián)系、各部分重難點(diǎn)有準(zhǔn)確把握?？蓪⒉僮髂繕?biāo)分為3 個(gè)層次，即初步掌握、掌握以及熟練應(yīng)用;認(rèn)知目標(biāo)同樣包括3 個(gè)層次，即初步了解、理解以及掌握［3］。在新教學(xué)內(nèi)容開(kāi)始前，教師應(yīng)指導(dǎo)護(hù)生預(yù)習(xí)課程內(nèi)容，做好相應(yīng)的課前準(zhǔn)備，并基于課程內(nèi)容設(shè)計(jì)一部分可能出現(xiàn)的問(wèn)題，例如“操作過(guò)程中怎樣觀(guān)察患者病情”，“常用的手術(shù)用物包括哪些”，“患者出現(xiàn)如下不良反應(yīng)癥狀時(shí)應(yīng)分別選擇何種處理方案”等等，同時(shí)結(jié)合病例資料開(kāi)展教學(xué)，指導(dǎo)學(xué)生對(duì)問(wèn)題展開(kāi)思考與討論，并探討解決方案。帶教老師從各部分教學(xué)內(nèi)容出發(fā)提出相應(yīng)的課堂任務(wù)，由學(xué)生共同討論并深入研究后完成。②任務(wù)分析:預(yù)設(shè)出急救護(hù)理或者普通護(hù)理場(chǎng)景，指導(dǎo)學(xué)生在課堂教學(xué)過(guò)程中嘗試護(hù)理技術(shù)各項(xiàng)操作，其中護(hù)士長(zhǎng)角色可由小組組長(zhǎng)擔(dān)任，護(hù)士角色則由組員分別擔(dān)任，教師則應(yīng)做好現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控以及協(xié)調(diào)工作，確保情景演練的有效性，其他同學(xué)則認(rèn)真觀(guān)看這一操作過(guò)程。操作完成后針對(duì)護(hù)理操作中存在的不足、不規(guī)范之處加以指正，并由教師予以總結(jié)和點(diǎn)評(píng)，進(jìn)而對(duì)其中的重難點(diǎn)予以特別指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)溝通指導(dǎo)以及評(píng)估技巧的重要性，以加深學(xué)生印象。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 按照《50 項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作流程評(píng)價(jià)與試題集》評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)［4］評(píng)估兩組護(hù)理操作能力，五級(jí)評(píng)分法:0 ～4 分依次對(duì)應(yīng)為很差、較差、一般、較好和極好;采用自制問(wèn)卷調(diào)查兩組理論知識(shí)考核以及教學(xué)評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 16.0 軟件對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以(±s)表示，計(jì)量資料的對(duì)比采用t 檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分比表示并應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組理論成績(jī)和護(hù)理操作能力對(duì)比 見(jiàn)表1。

表1 兩組理論成績(jī)和護(hù)理操作能力對(duì)比(n=60， ±s，分)

表1 兩組理論成績(jī)和護(hù)理操作能力對(duì)比(n=60， ±s，分)

注:與對(duì)照組比較，1)P ＜0.05。

觀(guān)察指標(biāo)護(hù)理操作能力記錄 目標(biāo) 制度與原則 核對(duì) 整體素質(zhì) 實(shí)施 評(píng)估 準(zhǔn)備 告知 理論成績(jī)對(duì)照組 3.59±0.38 4.02±0.47 3.18±0.49 4.20±0.17 3.58±0.44 3.60±0.39 3.47±0.28 4.17±0.50 3.88±0.18 83.22±5.26觀(guān)察組 4.59±0.481)4.66±0.511)4.82±0.431)4.82±0.471)4.61±0.521)4.49±0.481)3.92±0.611)4.72±0.531) 4.74±0.48 95.17±4.421)

2.2 兩組教學(xué)方法評(píng)價(jià)對(duì)比 觀(guān)察組護(hù)生中認(rèn)為任務(wù)式教學(xué)法增強(qiáng)了發(fā)現(xiàn)與分析能力、溝通與協(xié)調(diào)組織能力、處理問(wèn)題能力、授課富有吸引力且有利于掌握知識(shí)點(diǎn)并期待繼續(xù)開(kāi)展該教學(xué)方法的人數(shù)比例更大，教學(xué)滿(mǎn)意度更高，與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組教學(xué)方法評(píng)價(jià)對(duì)比［n=60，n(%)］

3 討論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和民眾物質(zhì)生活水平的逐步提升，護(hù)理工作也面臨著越來(lái)越嚴(yán)格的要求。而參加工作的護(hù)理專(zhuān)科生是否具備過(guò)硬的護(hù)理操作能力與專(zhuān)業(yè)素質(zhì)則對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生直接影響［5］。在現(xiàn)階段各類(lèi)醫(yī)療理論知識(shí)、儀器設(shè)備不斷涌現(xiàn)與更新的趨勢(shì)下，傳統(tǒng)教育模式已顯得極為僵化，其理論知識(shí)已經(jīng)不再適用于指導(dǎo)操作實(shí)踐，并限制了護(hù)生技能水平以及創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)與提高，從而導(dǎo)致不少護(hù)生在踏上工作崗位以后缺乏分析和解決問(wèn)題的實(shí)踐能力，一旦遇到突發(fā)事件如搶救危重癥患者，往往難以將掌握的知識(shí)與技能綜合運(yùn)用于搶救實(shí)踐中來(lái)，護(hù)理質(zhì)量自然也得不到有效保障，同時(shí)也埋下了護(hù)理糾紛隱患。

近年來(lái)研究表明［6］，在臨床教學(xué)中，任務(wù)式教學(xué)法更符合教學(xué)要求，其有利于提高學(xué)生綜合運(yùn)用能力，激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情和積極性，強(qiáng)化其學(xué)習(xí)能力。本次研究結(jié)果表明觀(guān)察組理論考試成績(jī)更優(yōu)，技能操作能力更高，且教學(xué)滿(mǎn)意度更高(P ＜0.05)，充分說(shuō)明在臨床教學(xué)中任務(wù)式教學(xué)法效果更勝于常規(guī)教學(xué)方法。

綜上所述，在護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中，任務(wù)式教學(xué)法有利于增強(qiáng)學(xué)生直觀(guān)認(rèn)知能力以及解決專(zhuān)業(yè)問(wèn)題的能力，其護(hù)理實(shí)操技能水平進(jìn)一步提升，基礎(chǔ)理論知識(shí)儲(chǔ)備也更為充實(shí)，教學(xué)滿(mǎn)意度也隨之提升。

［1］鄒立琴，陳曉霞，廖明生，等.概念圖用于成人護(hù)理教學(xué)的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29(11):75 -76.

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