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    任務(wù)式教學(xué)法在提高專(zhuān)科生護(hù)理操作技能和教學(xué)滿(mǎn)意度中的應(yīng)用

    2015-11-26 09:04:34侯紅艷
    關(guān)鍵詞:教學(xué)法技能教學(xué)方法

    侯紅艷

    (漯河醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校第二附屬醫(yī)院 急診科,河南 漯河462000)

    在臨床護(hù)理中,當(dāng)護(hù)士遇到急危重癥患者搶救時(shí),分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力較差,不能綜合運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)和技能時(shí),勢(shì)必影響護(hù)理質(zhì)量,也為護(hù)理糾紛埋下隱患。護(hù)理專(zhuān)科生缺少臨床工作經(jīng)歷,在教學(xué)過(guò)程中容易造成理論教學(xué)與臨床實(shí)踐脫節(jié),不利于其知識(shí)的掌握及實(shí)習(xí)期的快速適應(yīng)?;诖?,本文以120 名護(hù)理專(zhuān)科生為研究對(duì)象,分析了任務(wù)式教學(xué)方法在提高專(zhuān)科生護(hù)理操作技能和教學(xué)滿(mǎn)意度中的應(yīng)用效果,希望對(duì)臨床技能教學(xué)有所指導(dǎo)和幫助。現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取120 名自愿參與本次研究并即將實(shí)習(xí)的2010 級(jí)護(hù)理專(zhuān)科生為本次研究對(duì)象,其中男10 名,女110 名;年齡18 ~22(20.1 ±0.6)歲。本次納入標(biāo)準(zhǔn)[1~2]:①年齡不低于18 歲。②均被明確告知本次研究目的,并自愿參與。③具備兒科、婦產(chǎn)科、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)外科以及急救護(hù)理等基礎(chǔ)專(zhuān)業(yè)知識(shí)。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為對(duì)照組與觀(guān)察組各60 例,兩組年齡、性別等基線(xiàn)資料相近而無(wú)較大差異(P >0.05),具有可比性。

    1.2 方法 對(duì)照組學(xué)生采取常規(guī)教學(xué)方法,觀(guān)察組則實(shí)施任務(wù)式教學(xué)法。任務(wù)式教學(xué)法內(nèi)容:①布置任務(wù):帶教老師在教學(xué)開(kāi)始前評(píng)估學(xué)生學(xué)習(xí)能力,根據(jù)其中的差異性來(lái)制定相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo),并對(duì)知識(shí)的內(nèi)在聯(lián)系、各部分重難點(diǎn)有準(zhǔn)確把握??蓪⒉僮髂繕?biāo)分為3 個(gè)層次,即初步掌握、掌握以及熟練應(yīng)用;認(rèn)知目標(biāo)同樣包括3 個(gè)層次,即初步了解、理解以及掌握[3]。在新教學(xué)內(nèi)容開(kāi)始前,教師應(yīng)指導(dǎo)護(hù)生預(yù)習(xí)課程內(nèi)容,做好相應(yīng)的課前準(zhǔn)備,并基于課程內(nèi)容設(shè)計(jì)一部分可能出現(xiàn)的問(wèn)題,例如“操作過(guò)程中怎樣觀(guān)察患者病情”,“常用的手術(shù)用物包括哪些”,“患者出現(xiàn)如下不良反應(yīng)癥狀時(shí)應(yīng)分別選擇何種處理方案”等等,同時(shí)結(jié)合病例資料開(kāi)展教學(xué),指導(dǎo)學(xué)生對(duì)問(wèn)題展開(kāi)思考與討論,并探討解決方案。帶教老師從各部分教學(xué)內(nèi)容出發(fā)提出相應(yīng)的課堂任務(wù),由學(xué)生共同討論并深入研究后完成。②任務(wù)分析:預(yù)設(shè)出急救護(hù)理或者普通護(hù)理場(chǎng)景,指導(dǎo)學(xué)生在課堂教學(xué)過(guò)程中嘗試護(hù)理技術(shù)各項(xiàng)操作,其中護(hù)士長(zhǎng)角色可由小組組長(zhǎng)擔(dān)任,護(hù)士角色則由組員分別擔(dān)任,教師則應(yīng)做好現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控以及協(xié)調(diào)工作,確保情景演練的有效性,其他同學(xué)則認(rèn)真觀(guān)看這一操作過(guò)程。操作完成后針對(duì)護(hù)理操作中存在的不足、不規(guī)范之處加以指正,并由教師予以總結(jié)和點(diǎn)評(píng),進(jìn)而對(duì)其中的重難點(diǎn)予以特別指導(dǎo),強(qiáng)調(diào)溝通指導(dǎo)以及評(píng)估技巧的重要性,以加深學(xué)生印象。

    1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 按照《50 項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作流程評(píng)價(jià)與試題集》評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[4]評(píng)估兩組護(hù)理操作能力,五級(jí)評(píng)分法:0 ~4 分依次對(duì)應(yīng)為很差、較差、一般、較好和極好;采用自制問(wèn)卷調(diào)查兩組理論知識(shí)考核以及教學(xué)評(píng)價(jià)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 16.0 軟件對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料以(±s)表示,計(jì)量資料的對(duì)比采用t 檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分比表示并應(yīng)用χ2檢驗(yàn),P <0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組理論成績(jī)和護(hù)理操作能力對(duì)比 見(jiàn)表1。

    表1 兩組理論成績(jī)和護(hù)理操作能力對(duì)比(n=60, ±s,分)

    表1 兩組理論成績(jī)和護(hù)理操作能力對(duì)比(n=60, ±s,分)

    注:與對(duì)照組比較,1)P <0.05。

    觀(guān)察指標(biāo)護(hù)理操作能力記錄 目標(biāo) 制度與原則 核對(duì) 整體素質(zhì) 實(shí)施 評(píng)估 準(zhǔn)備 告知 理論成績(jī)對(duì)照組 3.59±0.38 4.02±0.47 3.18±0.49 4.20±0.17 3.58±0.44 3.60±0.39 3.47±0.28 4.17±0.50 3.88±0.18 83.22±5.26觀(guān)察組 4.59±0.481)4.66±0.511)4.82±0.431)4.82±0.471)4.61±0.521)4.49±0.481)3.92±0.611)4.72±0.531) 4.74±0.48 95.17±4.421)

    2.2 兩組教學(xué)方法評(píng)價(jià)對(duì)比 觀(guān)察組護(hù)生中認(rèn)為任務(wù)式教學(xué)法增強(qiáng)了發(fā)現(xiàn)與分析能力、溝通與協(xié)調(diào)組織能力、處理問(wèn)題能力、授課富有吸引力且有利于掌握知識(shí)點(diǎn)并期待繼續(xù)開(kāi)展該教學(xué)方法的人數(shù)比例更大,教學(xué)滿(mǎn)意度更高,與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05),見(jiàn)表2。

    表2 兩組教學(xué)方法評(píng)價(jià)對(duì)比[n=60,n(%)]

    3 討論

    隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和民眾物質(zhì)生活水平的逐步提升,護(hù)理工作也面臨著越來(lái)越嚴(yán)格的要求。而參加工作的護(hù)理專(zhuān)科生是否具備過(guò)硬的護(hù)理操作能力與專(zhuān)業(yè)素質(zhì)則對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生直接影響[5]。在現(xiàn)階段各類(lèi)醫(yī)療理論知識(shí)、儀器設(shè)備不斷涌現(xiàn)與更新的趨勢(shì)下,傳統(tǒng)教育模式已顯得極為僵化,其理論知識(shí)已經(jīng)不再適用于指導(dǎo)操作實(shí)踐,并限制了護(hù)生技能水平以及創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)與提高,從而導(dǎo)致不少護(hù)生在踏上工作崗位以后缺乏分析和解決問(wèn)題的實(shí)踐能力,一旦遇到突發(fā)事件如搶救危重癥患者,往往難以將掌握的知識(shí)與技能綜合運(yùn)用于搶救實(shí)踐中來(lái),護(hù)理質(zhì)量自然也得不到有效保障,同時(shí)也埋下了護(hù)理糾紛隱患。

    近年來(lái)研究表明[6],在臨床教學(xué)中,任務(wù)式教學(xué)法更符合教學(xué)要求,其有利于提高學(xué)生綜合運(yùn)用能力,激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情和積極性,強(qiáng)化其學(xué)習(xí)能力。本次研究結(jié)果表明觀(guān)察組理論考試成績(jī)更優(yōu),技能操作能力更高,且教學(xué)滿(mǎn)意度更高(P <0.05),充分說(shuō)明在臨床教學(xué)中任務(wù)式教學(xué)法效果更勝于常規(guī)教學(xué)方法。

    綜上所述,在護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中,任務(wù)式教學(xué)法有利于增強(qiáng)學(xué)生直觀(guān)認(rèn)知能力以及解決專(zhuān)業(yè)問(wèn)題的能力,其護(hù)理實(shí)操技能水平進(jìn)一步提升,基礎(chǔ)理論知識(shí)儲(chǔ)備也更為充實(shí),教學(xué)滿(mǎn)意度也隨之提升。

    [1]鄒立琴,陳曉霞,廖明生,等.概念圖用于成人護(hù)理教學(xué)的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(11):75 -76.

    [2]李小紅,孫繼紅,高鳳莉,等.組織實(shí)施護(hù)理PBL 教學(xué)查房的行動(dòng)研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,(35):4382 -4385.

    [3]曾菊絨,徐天嬌,胥曉麗,等.增強(qiáng)記憶教學(xué)法在《護(hù)理藥理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2013,27(13):1254 -1256.

    [4]張仲翡,王 嵐,鄒 靜,等.循證護(hù)理與PBL 結(jié)合的教學(xué)模式在消化內(nèi)科帶教中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2013,27(4):378-380.

    [5]王生鋒,齊玉梅,黃志誠(chéng),等.互動(dòng)式教學(xué)模式對(duì)護(hù)理專(zhuān)科生自主學(xué)習(xí)能力的影響[J].護(hù)理研究,2012,26(10):934 -935.

    [6]張秀芝,亢春彥,王 黎,等.以學(xué)生為中心培養(yǎng)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力-基于護(hù)理專(zhuān)業(yè)的病理學(xué)教學(xué)[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2013,(6):745 -747.

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