高職護理專業(yè)微生物實驗教學方法改革與探討

王雪銀，趙昆朋

(1.河南醫(yī)學高等?？茖W校 微生物與免疫學教研室，鄭州451191;2.河南大學 細胞生物學與遺傳學教研室，河南 開封475004)

高等職業(yè)技術教育培養(yǎng)學生的目的主要包含兩個方面，一是傳授學科或專業(yè)知識;二是使學生掌握從事某種職業(yè)的能力或職業(yè)技能，成為高等職業(yè)技術應用型人才［1］。醫(yī)學微生物學是我國高等醫(yī)學院校學生必修的一門基礎課程，教學環(huán)節(jié)的一個重要組成部分是實驗教學，實驗教學更側重于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力和動手能力。高職院校的教師應結合護理專業(yè)的特點，通過系統(tǒng)實驗教學，使學生掌握護理相關的微生物學實驗技能，提高學生就業(yè)競爭力。在這種情況下，微生物學實驗教學必須轉變教學觀念，改革教學方法，努力提高學生學習的積極性，為培養(yǎng)高素質應用型人才做準備。

1 分析學生特點，端正實驗課學習態(tài)度

高職院校護理專業(yè)女生多，男生少;學生大多有自卑心理，自信心不足;知識基礎總體欠佳，尤其文科生，物理、化學基礎差，獨立學習能力差。但他們思維活躍，實際操作能力較強。針對學生的這些特點，我們首先要端正學生對待實驗課的學習態(tài)度。在學生第一次上實驗課時，就要給學生講明微生物實驗室的規(guī)則，比如:每次上課要穿好工作衣，做好安全防護;做每項實驗都要堅持無菌操作技術;不得把任何實驗用品帶出實驗室;實驗室內要保持整潔、安靜、有序，不得高聲談笑或任意走動，以免影響他人實驗等。教育學生要端正實驗態(tài)度，產(chǎn)生對“科學實驗”的敬畏感，只有認真對待，才能從中獲得知識，才能提高實踐操作能力。教學實驗也是科學研究的一部分，不能以玩樂的態(tài)度對待實驗。要以科學的態(tài)度去分析、總結實驗結果。必須樹立嚴謹細致、認真科學的態(tài)度，要尊重客觀規(guī)律，實事求是。

2 統(tǒng)籌安排教學，精選實驗內容

樹立正確的無菌操作觀念是醫(yī)學微生物學的一個重要教學任務。這種觀念在以后的職業(yè)生涯中可以合理有效地保護自己和病人。因此，結合本專業(yè)特點安排實驗教學，訓練學生自覺遵守無菌操作規(guī)則，進一步了解微生物的特性，牢固樹立無菌觀念。

目前，很多高職院校對醫(yī)學微生物學課程的實驗教學都在進行改革，以探索怎樣才能取得更好的教學效果。統(tǒng)籌安排理論教學和實驗教學，是比較常用的一種方法。以該校護理專業(yè)醫(yī)學微生物學這門課程為例，講授課程內容以實用、適用、夠用為原則。本課程教學設置為:20 個理論學時，10 個實驗學時。顯然，實驗教學的時間不是很充足。為了提高實驗教學的效率，可以將部分實驗內容穿插在理論課中講授，不拘泥于傳統(tǒng)理論和實驗的區(qū)分。將與實驗相關的基礎知識和操作方法放在理論課中重點講授，實驗課上側重學生操作，要求學生獨立認真完成任務。理論會在實驗操作的直觀視覺和動手實踐過程中得到深化理解和記憶，同時理論內容也能及時指導實驗。

比如學習了細菌的形態(tài)和結構后，就要進行實驗教學(2 學時)，要求學生獨立操作顯微鏡，用油鏡頭觀察球菌、桿菌和螺形菌的形態(tài)以及細菌的莢膜、鞭毛等特殊結構，目的是幫助學生掌握光學顯微鏡油鏡頭的使用與保養(yǎng)，讓學生感性認識細菌，培養(yǎng)學習興趣。學習了消毒滅菌以后，要進行高壓蒸汽滅菌法的實驗教學(2 學時)，幫助學生掌握醫(yī)學中最常用的滅菌方法和臨床常用化學消毒劑的適用范圍。學習了細菌的分布，學生知道細菌不但在水中、土壤中、物體表面等自然界廣泛存在，在人體的皮膚以及與外界相通的腔道中也大量存在，這時就要進行細菌的分布檢查和藥敏實驗這一部分內容的實驗教學(4 學時)，目的是提高學生對正常菌群的感性認識，強調在以后的工作中絕對無菌操作的觀念。在對細菌各論進行系統(tǒng)學習以后，就要進行細菌的鑒定程序這部分內容實驗教學(2 學時)，目的是讓護理專業(yè)的學生掌握標本采集的一般原則，熟悉細菌的鑒定過程。見表1。

表1 實驗內容

3 建立開放性實驗室，提高學生學習的主動性

開放性實驗室是為隨時隨地向學生的實驗提供便利條件的實驗室，并有相關教師及時的指導。它主要包括時間的開放，儀器設備的開放，實驗內容的開放，目的是為學生提供良好的實驗環(huán)境［2］。先進、系統(tǒng)、完善的開放性實驗教學為很好的補充傳統(tǒng)實驗教學模式的不足，將成為發(fā)展的必然趨勢［3］。開放性實驗室的建立將會充分地調動同學們的學習主動性。理論教學之后，同學們自發(fā)到實驗室來，第一時間驗證所學的理論知識，同時也熟悉了基本的實驗技能。將開放性實驗教學應用于高職高專院校護理專業(yè)的微生物教學實踐，是提高教學效率和學生實驗能力的重要途徑。

另外，利用開放性實驗室，學生還發(fā)展了自己的興趣愛好，對生活中一些常見的微生物進行了檢測。例如，學生進行紫外線殺菌實驗，取一塊固體平板后用標記筆在底部標記“紫外線”、“xx 班xx 組”。再沿直徑方向劃一直線，把平板一分為二，然后在兩側分別標記“金葡”和“枯草”。用無菌棉簽取液體培養(yǎng)基中的細菌(金黃色葡萄球菌或枯草桿菌)，打開培養(yǎng)基蓋子在標記“金葡”側用連續(xù)涂布的方法接種金葡菌，同樣的方法在標記“枯草”側接種枯草桿菌。然后放置在超凈工作臺中打開培養(yǎng)基蓋子蓋住一部分培養(yǎng)基，打開紫外燈照射30 min。然后蓋上平板，翻轉后放入37 ℃恒溫培養(yǎng)箱18 ～24 h 觀察結果。發(fā)現(xiàn)紫外線雖然殺菌能力強，但穿透力弱，紙張、玻璃、塵埃等均能阻擋紫外線的穿透，這就驗證了課堂所學理論知識。在實驗中，同學們之間的相互配合、取長補短，提高了他們的團隊意識和協(xié)調合作能力，培養(yǎng)了他們的邏輯思維和實驗技能操作的綜合能力，為今后從事臨床護理等相關工作奠定了基礎。

4 積極做好實驗準備

客觀科學、切實可行的周密計劃是一堂成功實驗課的保證。高職院校微生物實驗室對實驗技術人員提出了更高的要求，首先實驗技術人員要具有扎實的專業(yè)基礎知識及實驗工作能力，能夠根據(jù)本專業(yè)的教學進度和規(guī)劃，切實準備好相關的實驗用培養(yǎng)基、試劑、儀器、標準菌株、染料、藥品以及其他材料用品，為教學和科研需要做好準備。其次還要具有科學管理實驗室的能力，這樣才能全面提升教學、科研的水平和質量，培養(yǎng)高素質應用型專業(yè)人才。由于實驗對象是微生物，不同的微生物培養(yǎng)條件、培養(yǎng)特征不盡相同。所以，實驗技術員一方面需要按實驗要求準備好實驗用品，另一方面部分實驗要按照教學大綱內容做好預備實驗，并在實驗過程中認真找出問題，及時處理和分析，直至準備無誤后，才能在實驗教學中開展［4］。

5 改革實驗考核方法，注重能力考核

實驗教學實踐也是素質教育的重要內容，同時也是提高高職高專學生實踐能力的有效方法和途徑。制定科學合理的成績評定方法會端正學生學習態(tài)度，提高學習興趣，而不合理的成績評定方法將會打擊學生學習興趣［5］。因此，選擇科學合理的實驗課考核方式對微生物學實驗課的教學是至關重要的。

由于傳統(tǒng)實驗考核內容和形式均比較單一，僅憑一次考核就定分數(shù)，不能真實體現(xiàn)學生的實踐能力。因此，我們對實驗考核評價體系進行了改革，具體的考核內容包括平時的實驗態(tài)度與實驗操作，實驗報告的書寫與實驗結果的分析討論以及期末的實驗操作考試。從而將考評貫穿于整個學期實驗課的內容，結合三種方式綜合評定實驗成績，避免單純實驗考試的隨機性和偶然性，也避免教師只根據(jù)平時課堂表現(xiàn)的過分主觀以及不同帶教老師的評定標準不一，同時避免了學生只注重操作，忽視對實驗結果(包括失敗結果)的分析和總結［6］。采取這樣的考核方法，有利于提高學生的實踐動手能力，大大激發(fā)學生自主學習的熱情。總之，以探究為指導，以培養(yǎng)學生應用能力為重點，以開啟思維為中心的微生物實驗教學，可以提高學生觀察思考、綜合分析和解決問題的能力，提高動手與創(chuàng)新能力，只有這樣才能培養(yǎng)出服務于社會的新一代高素質護理應用人才。

［1］汪中才.高職實訓教學評價體系構建初探［J］.科技信息，2009，(1):649 -650.

［2］顧 兵，潘世揚，黃佩瑁，等.開放實驗室及PBL 教學在醫(yī)學檢驗學實驗教學中應用的探討［J］.南京:南京醫(yī)科大學學報:社會科學版，2008，1(30):69 -70.

［3］胡小行.臨床微生物學檢驗實驗課教學方法的探討［J］.中國當代醫(yī)藥，2010，17(29):115 -116.

［4］蔡盡忠.高職院校微生物學實驗課教學改革初探［J］.湖北函授大學學報，2012，25(4):129 -130.

［5］周 烽.高職微生物實驗課成績評定的改革與探索［J］.廣州化工，2011，39(24):168 -169.

［6］湯建中，徐文錦，張愛君，等.臨床微生物學檢驗實驗教學綜合改革與實踐［J］.山西醫(yī)科大學學報(基礎醫(yī)學教育版)，2009，11(5):561 -562.