護理繼續(xù)教育的規(guī)范化管理

張月蘭，羅 莎

(河南省人民醫(yī)院 康復科，鄭州450003)

護理繼續(xù)教育是一種終生教育，主要以學習新理論、新知識和新技術為主。隨著醫(yī)學的不斷進步與衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，高素質護理人才的需求量愈來愈大，因此護理繼續(xù)教育顯得更加重要，繼續(xù)教育不僅可以加強護士對崗位能力的適應，還鞏固了護理學科的社會地位和發(fā)展的可持續(xù)性［1，2］。因此，護士進行規(guī)范、系統(tǒng)的培訓及加大繼續(xù)教育管理力度是護理管理者的緊要責任。河南省人民醫(yī)院2012年1月—2014年3月推行護理繼續(xù)教育規(guī)范管理，獲得良好效果，報告如下。

1 對象

該院是全國綜合性三級甲等醫(yī)院之一，正規(guī)床位2 000 余張。隨機選取21 個護理單元，382 位護理人員，其中2 位碩士研究生，230 位本科(學士)，150 位大專畢業(yè)生，本科以上人員(含本科)占60.7%。選取人員職稱情況:2 位主任護師，10位副主任護師，90 位主管護師，210 位護師，70 位護士。

2 方法

2.1 三級管理體系 三級管理體系構成:護理部主任、繼續(xù)教育組長(護理部)、繼續(xù)教育小組長(科室)。護理部主任主要擬定繼續(xù)教育管理的目標，護理部管理組長擬定培訓計劃和內容，領導科室小組長督查和考評繼續(xù)教育落實情況?？剖依^續(xù)教育小組長根據本科室專科特點，制定各層級護理人員具體內容實施，依據小組考評質量，進行深入分析并同時匯報整改措施。

2.2 護理人員管理培訓 ①為提升對繼續(xù)教育的必要性，加大培訓力度，增強對繼續(xù)教育的認識，每年培訓1 周，分析討論。②依據該院實際情況和護理人員的特點，擬定實際可推行的制度并制定相關計劃，內容為層級培訓(時間為2 個月)、目標實施、考評方式等。工作未滿1 a(含1 a)的護士三基三嚴培訓內容:三基知識、護理手冊的考評在1 a 內完成，靜脈穿刺100 例，口腔護理20 例，床上為患者洗發(fā)30 例，給患者做翻身叩背40 例全部在半年內非工作時間完成。工作5 a 內輪轉護士規(guī)范化培訓:制定輪轉手冊并建立檔案(含輪轉護士的考評鑒定表和成績登記表)，出科鑒定對輪科護士進行民主評議，對考評不合格者需再次培訓至合格。護師以上應進行專科知識培訓，進一步提升科研能力，主管護師參與病房管理，負責部分帶教工作，副主任護師提升科研能力及論文書寫的質量。主任護師在科研、教學及護理管理方面起帶頭作用。

2.3 建立激勵機制 對負責護理查房人員和總帶教老師等均有定額補助;每年對護士出科考評、平時考評、階段考評，優(yōu)秀者在院報中表揚并獎勵。把教學工作作為每年評優(yōu)內容之一，在帶教工作中表現優(yōu)秀者給予獎勵。繼續(xù)教育推行學分登記管理制度，每名護理人員建立學分登記本，每年進行考評，年度考評結果有合格、不合格，并與各層級護士的晉升、專業(yè)技術職務掛鉤。

2.4 評價方法 ①評定護理人員對規(guī)范化繼續(xù)教育管理的效果。382 份問卷調查表在2013年4月隨機發(fā)放，了解護理人員對規(guī)范化繼續(xù)教育管理的情況，收回問卷382 份，有效收回率100%。②對護理人員規(guī)范化管理執(zhí)行前、執(zhí)行后考評結果進行比較。

2.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0 統(tǒng)計軟件，數據采用統(tǒng)計描述和均數±標準差，均數資料采用t 檢驗，P ＜0.05 為有統(tǒng)計學意義。

3 結果

3.1 評定護理人員對規(guī)范化繼續(xù)教育管理效果見表1。

表1 評定護理人員對規(guī)范化繼續(xù)教育管理效果［n=382，n(%)］

3.2 對護理人員規(guī)范化管理執(zhí)行前、后考評結果的比較 見表2。

表2 對護理人員規(guī)范化管理前后考評結果比較(n=382， ±s，分)

表2 對護理人員規(guī)范化管理前后考評結果比較(n=382， ±s，分)

組別 理論成績 操作成績執(zhí)行前72.5 ±10.32 90.8 ±5.73執(zhí)行后 88.6 ±11.50 96.4 ±3.81 t 7.01 2.20 P ＜0.01 ＜0.05

4 討論

本研究結果表明，通過規(guī)范化管理可以提高護理人員繼續(xù)教育的效果，為不同層級護理人員學習提供了一個良好的學習平臺。從表1 中可以得出，除了考核方式和次數外，護理人員對規(guī)范化管理的其他內容都很滿意，多樣化的繼續(xù)教育方法是完成好繼續(xù)教育工作的根基［3，4］。通過規(guī)范化繼續(xù)教育，認識到護理人員繼續(xù)教育對臨床工作指導性和實用性不容忽視。規(guī)范化的繼續(xù)教育管理中，從始至終護理人員占主導地位。學習是進步的階梯，在和諧、輕松的教學環(huán)境和嚴謹、認真的學習氛圍下，護理人員積極主動，大膽表達自己的觀點，并將能動性融入到日常工作中［5］。護理繼續(xù)教育規(guī)范化管理讓新入職的護士規(guī)范了操作技術，讓資深護士進一步熟練和鞏固了操作技能，也促進了護士知識技能的補充、更新、拓展和提高。規(guī)范化管理還可以充分調動護理人員的主動性和創(chuàng)造性，最大限度地發(fā)揮她們的潛在優(yōu)勢［6］。同時也營造了競爭的氛圍，為護理人員搭建了展示自我、實現自我價值的平臺，在學習中競爭，在競爭中學習，又在競爭中發(fā)展和超越，綜合素質不斷提高，只有這樣才能為廣大患者提供更好的服務。護理人員對考評次數、考評方式不滿意分別占1.04%、1.30%。個別護士會覺得這種考評方式，給她們造成了很大壓力，還需要護理管理者繼續(xù)跟蹤進行分析與改進。

從表2 可得出，該院開展繼續(xù)教育規(guī)范化管理以來，護理知識技能、操作技術都明顯提升(P ＜0.05)，規(guī)范化護理繼續(xù)教育管理促進了護士的成長，保障了護理工作的安全，有利于?？谱o士的培養(yǎng)，加強護理制度的落實。

進行全面系統(tǒng)的規(guī)范化教育培訓，護理人員的綜合能力明顯提升，醫(yī)患關系更加融洽［7］，更利于?？谱o士的成長。各級的培訓計劃實施更加完善，護士更能積極、有目標地參加培訓及考核［8，9］。

總之，規(guī)范化管理使護理培訓工作較以往得到了明顯提高。我們還將院內學術講座、?？婆嘤枌W習班通過互聯網進行遠程教育，這種教育方式可以加強國際和國內的交流與合作，便于學習國內外先進的?？萍夹g和管理經驗，護士的整體素養(yǎng)在不斷的提高。護理管理者在以后的管理中，對繼續(xù)教育管理模式仍需不斷的摸索、探究，促使護理學科更好、更快的發(fā)展。

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