婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患原因分析及防范措施分析

劉道琴

（四川省宜賓市第四人民醫(yī)院 四川 宜賓 644000）

隨著人們法律意識(shí)的增強(qiáng)和自我保護(hù)觀念的加強(qiáng)，在患者接受診治過(guò)程中對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全要求越來(lái)越高，婦產(chǎn)科作為一種風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)較多的科室，妊娠則是一個(gè)較為復(fù)雜的生理過(guò)程，其影響因素較多，并且風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)比其他科室高很多，人們的傳統(tǒng)觀念導(dǎo)致妊娠分娩受到更多因素的影響，一些錯(cuò)誤的觀念會(huì)導(dǎo)致妊娠過(guò)程中帶有較為顯著的期望值。在婦產(chǎn)科分娩過(guò)程中出現(xiàn)相應(yīng)的突發(fā)事件時(shí)很多家屬難以接受，因此很容易導(dǎo)致醫(yī)療事故和糾紛事件的發(fā)生，這也是普通大眾對(duì)醫(yī)學(xué)的未知以及局限性認(rèn)知的不全反映。本研究對(duì)一周內(nèi)我院婦產(chǎn)科出現(xiàn)的安全隱患進(jìn)行歸納分析，并且對(duì)防范對(duì)策進(jìn)行總結(jié)，得到了如下結(jié)果，現(xiàn)對(duì)此做相關(guān)報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中對(duì)我院2016年8月—2017年8月婦產(chǎn)科收治的120例患者為研究對(duì)象，患者年齡在20～56歲，平均年齡（34.5±5.8）歲。

1.2 婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患

1.2.1 護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差 在實(shí)際護(hù)理階段，對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)能力有一定的要求，醫(yī)護(hù)人員不僅需要具備一定的業(yè)務(wù)能力，同時(shí)也需要具備風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在護(hù)理過(guò)程中時(shí)刻保持警惕性，盡量規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。但是當(dāng)前在實(shí)踐階段，部分醫(yī)護(hù)人員沒有將安全意識(shí)放在第一位，在日常護(hù)理階段，馬虎了事，自身法律意識(shí)比較淡薄，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不足，進(jìn)而增加了護(hù)理安全隱患。

1.2.2 患者自身因素 婦產(chǎn)科護(hù)理是醫(yī)院各個(gè)科室護(hù)理的重點(diǎn)和難點(diǎn)所在，工作難度比較大。在護(hù)理階段，很多患者存在遵醫(yī)行為差的現(xiàn)象，對(duì)各種要求和規(guī)定缺乏了解，無(wú)形中增加了婦產(chǎn)科護(hù)理難度，也出現(xiàn)了很多不安全因素，直接對(duì)護(hù)理質(zhì)量造成影響。

1.2.3 醫(yī)療設(shè)施存在安全隱患 在婦產(chǎn)科護(hù)理中對(duì)醫(yī)療器械有一定的要求，但是在實(shí)踐階段存在機(jī)械安全隱患的現(xiàn)象。醫(yī)療設(shè)備的生產(chǎn)廠家沒有按照國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)，導(dǎo)致產(chǎn)品的質(zhì)量低，無(wú)法滿足護(hù)理要求，因此在護(hù)理過(guò)程中增加了不良事故的發(fā)生幾率。

1.2.4 護(hù)理人員素質(zhì)低 醫(yī)院每天接受的患者比較多，現(xiàn)有護(hù)理人員數(shù)量有限，部分護(hù)理人員的安全意識(shí)比較差，沒有對(duì)細(xì)節(jié)引起重視，進(jìn)而出現(xiàn)了護(hù)理失誤的現(xiàn)象。如果在整體護(hù)理階段，沒有按照規(guī)范要求進(jìn)行，必然對(duì)患者自身造成影響，最終演變?yōu)樽o(hù)理安全隱患。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05說(shuō)明比較結(jié)果存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

在本次研究中，導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理出現(xiàn)安全隱患的原因有很多，其中由于患者自身因素34例、護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差43例、醫(yī)療設(shè)施存在安全隱患24例、護(hù)理人員素質(zhì)低19例，具體比例如下。

表 120例患者出現(xiàn)護(hù)理安全隱患的原因分析

3.防范對(duì)策

3.1 加強(qiáng)人才配置和培養(yǎng)

婦產(chǎn)科目前缺少較為優(yōu)秀的護(hù)理人員，資深的護(hù)理人員較少，在年輕護(hù)士的職業(yè)成長(zhǎng)中要給予足夠的關(guān)心，并且盡可能為患者提供良好的工作氛圍和文化。并且讓護(hù)理人員在工作中有更強(qiáng)的責(zé)任感和信心，培養(yǎng)她們養(yǎng)成善于思考、吃苦耐勞的優(yōu)良品質(zhì)，在護(hù)理工作中給予產(chǎn)婦更多關(guān)心和照顧。另外在新護(hù)理人員入職前要進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，在各個(gè)科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，讓其接觸更為全面的婦產(chǎn)科專業(yè)知識(shí)，并且掌握更多的操作技能。在輪科結(jié)束后回到科內(nèi)要對(duì)?？浦R(shí)進(jìn)行更多的培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力。

3.2 提高護(hù)理文書的書寫和記錄

結(jié)合《病歷書寫基本規(guī)范》對(duì)護(hù)理文書進(jìn)行全面培訓(xùn)和記錄，尤其要對(duì)患者的搶救內(nèi)容做好相關(guān)書寫，給患者提供更為全面的治療和護(hù)理指導(dǎo)。

3.3 落實(shí)各項(xiàng)制度、加強(qiáng)護(hù)理溝通

當(dāng)孕產(chǎn)婦入院時(shí)醫(yī)護(hù)人員便與之進(jìn)行了第1次接觸，護(hù)理就已經(jīng)開始。接診的醫(yī)護(hù)人員代表了醫(yī)院的整體形象，應(yīng)主動(dòng)的對(duì)自己進(jìn)行介紹，并通過(guò)運(yùn)用親切的語(yǔ)言與微笑，有效消除產(chǎn)婦剛進(jìn)入陌生環(huán)境而產(chǎn)生的不安全感，詳細(xì)詢問(wèn)并記錄孕產(chǎn)婦的經(jīng)產(chǎn)史、既往史等情況。護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)始終以‘尊重、理解、關(guān)心、鼓勵(lì)”的態(tài)度去面對(duì)孕產(chǎn)婦，詳細(xì)為其介紹相關(guān)注意事項(xiàng)并進(jìn)行宣教工作，耐心解答孕產(chǎn)婦與其家屬的各種疑問(wèn)。

3.4 增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)

在護(hù)理人員的法律意識(shí)培訓(xùn)中要結(jié)合相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行學(xué)習(xí)，并且要樹立安全第一、依法施護(hù)的護(hù)理觀念，保護(hù)自身權(quán)益的同時(shí)保證產(chǎn)科護(hù)理安全。

綜上所述，導(dǎo)致婦產(chǎn)科出現(xiàn)安全隱患的因素有很多，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行處理，降低安全隱患的發(fā)生幾率，保證患者自身安全。

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