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    觀察牙周-牙髓聯(lián)合病患牙的聯(lián)合治療效果

    2015-11-26 08:03:30張瑞青河南省濮陽市第三人民醫(yī)院口腔科河南濮陽457000
    關(guān)鍵詞:牙周病患牙牙髓

    張瑞青 (河南省濮陽市第三人民醫(yī)院口腔科,河南 濮陽 457000)

    觀察牙周-牙髓聯(lián)合病患牙的聯(lián)合治療效果

    張瑞青 (河南省濮陽市第三人民醫(yī)院口腔科,河南 濮陽 457000)

    目的:評價(jià)機(jī)械性療法、藥物消毒及抗感染治療、手術(shù)治療等治療方法聯(lián)合應(yīng)用對牙周-牙髓聯(lián)合病患者患牙的治療效果,以幫助牙科醫(yī)生在臨床上選擇合適的治療方法對患者進(jìn)行治療.方法:選取我院在口腔科就診并已確診為牙周-牙髓聯(lián)合病的患者96例,隨機(jī)分為兩組,治療1個(gè)月.第1組50例,治療策略:針對不同患者的個(gè)體差異,選擇性的進(jìn)行相關(guān)治療.對牙髓炎癥的治療具體為:牙髓內(nèi)高壓時(shí)進(jìn)行根管治療(徹底引流以緩解病人癥狀),牙齦刮治術(shù).牙周炎癥的治療:選擇合適的牙周手術(shù)以清除病變的牙周組織(有利于清除感染病灶).藥物治療:局部用藥,用過氧化氫溶液進(jìn)行牙周清洗,再應(yīng)用敏感的抗生素進(jìn)行治療.第2組46例,采用常規(guī)刮治術(shù).用表格記錄兩組的治療效果,并應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對兩組的治療效果進(jìn)行比較,評價(jià)聯(lián)合療法對牙周-牙髓聯(lián)合病患牙的療效.結(jié)果:通過 χ2檢驗(yàn),得出 P<0.05,兩組療效具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,聯(lián)合治療優(yōu)于單純的局部藥物治療.結(jié)論:機(jī)械性療法、藥物消毒及抗感染治療、手術(shù)治療等治療方法聯(lián)合應(yīng)用對牙周-牙髓聯(lián)合病患者具有良好的療效,可推薦應(yīng)用于臨床上對該病患者的治療.

    牙周-牙髓聯(lián)合?。宦?lián)合治療

    0 引言

    牙髓牙周聯(lián)合病變是指發(fā)生于同一牙齒牙周組織和牙髓組織的聯(lián)合病變,患者多在40歲以上.牙髓病變和牙周病變的進(jìn)展可相互影響,其中一方可引發(fā)另一方的病變或使得其病變加重.該病患者具有這兩種病變的臨床表現(xiàn),在治療方面也應(yīng)圍繞兩個(gè)方面進(jìn)行.該病的病程一般較長,不僅關(guān)乎牙周和牙髓健康,會(huì)造成牙齒喪失,危害口腔健康,同時(shí)對全身健康也會(huì)造成影響[1].因此,應(yīng)及早進(jìn)行正確的治療,以改善患者的癥狀和徹底根治本病.該病的治療除控制感染外,還需要相應(yīng)的外科治療.我院為了觀察牙周-牙髓聯(lián)合病患牙的聯(lián)合治療效果,進(jìn)行了臨床隨機(jī)對照試驗(yàn),現(xiàn)將試驗(yàn)結(jié)果整理如下.

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 選取我院在口腔科就診并已確診為牙周-牙髓聯(lián)合病的患者 96例,隨機(jī)分為兩組,第 1組50例,男22例患牙45顆,女28例患牙60顆,年齡35~74歲.第 2組 46例,男20例患牙 42顆,女26例患牙55顆,年齡31~78歲.兩組患者治療前的各項(xiàng)基本情況(年齡、性別等)無明顯差異.

    1.2 方法

    1.2.1 療效評價(jià) 顯效:牙痛明顯減輕或消失,牙齦無紅腫,牙齒松動(dòng)明顯減輕或穩(wěn)固,牙周袋明顯變淺或消失,進(jìn)食無明顯或僅輕微影響.好轉(zhuǎn):牙痛減輕,牙齦紅腫、牙周松動(dòng)減輕、牙周袋變淺、不能咀嚼食物.無效:患者的癥狀無明顯改善,甚至加重.

    1.2.2 治療方法 第 1組:針對患者的個(gè)體差異情況,選擇合適的相關(guān)治療.對牙髓炎癥的治療具體為:牙髓內(nèi)高壓時(shí)進(jìn)行根管治療(徹底引流以緩解病人癥狀),牙齦刮治術(shù).牙周炎癥的治療:選擇合適的牙周手術(shù)(齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、跟面平整術(shù)等)以清除病變的牙周組織和促進(jìn)牙周組織的再生和恢復(fù),有利于清除感染病灶.藥物治療:局部用藥,用過氧化氫溶液進(jìn)行牙周清洗,之后再應(yīng)用敏感的抗生素進(jìn)行治療.第2組46例,采用常規(guī)刮治術(shù)治療[2].用表格記錄兩組的治療效果,并應(yīng)用 χ2檢驗(yàn)對兩組的治療效果進(jìn)行比較、分析,評價(jià)聯(lián)合療法對牙周-牙髓聯(lián)合病患牙的療效.

    1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用 χ2檢驗(yàn).

    2 結(jié)果

    對兩組的顯效率、好轉(zhuǎn)率和無效率分別行 χ2檢驗(yàn),得出 P<0.05,即兩組療效具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,第1組治療效果優(yōu)于第2組(表1).

    表1 兩組治療效果的比較 [n(%)]

    機(jī)械性療法、藥物消毒及抗感染治療、手術(shù)治療等治療方法聯(lián)合應(yīng)用對牙周-牙髓聯(lián)合病患者具有良好的療效,可推薦應(yīng)用于臨床上對該病患者的治療.

    牙周-牙髓聯(lián)合病變,同時(shí)累及牙髓和牙周,以厭氧菌感染較多;可能是牙周病變累及牙髓,可能是牙髓炎先出現(xiàn)而后引發(fā)牙周炎,也可能是牙周和牙髓同時(shí)感染.該病患者具有這兩種病變的臨床表現(xiàn),在治療方面也應(yīng)圍繞這兩個(gè)方面進(jìn)行.因該病可能累及全身,應(yīng)早期有效地治療,以改善患者的癥狀和徹底根治本?。畬τ谘乐?牙髓聯(lián)合病變的治療,首先應(yīng)查明初始病因,同時(shí)根據(jù)患者的自覺癥狀制定綜合治療計(jì)劃,原則上應(yīng)先進(jìn)行牙髓治療[3].臨床上對牙周-牙髓聯(lián)合病變的治療有抗感染治療,機(jī)械性療法,外科的引流和病變組織的清除.抗感染治療以厭氧菌敏感藥物應(yīng)用為主;齦下刮治術(shù)是臨床上一種很常用的機(jī)械性療法,可直接清除牙周病變組織,一直是治療牙周炎最基本而有效的方法[1];外科根管治療可清除牙髓內(nèi)的膿腫,徹底引流,降低牙內(nèi)壓力.各種治療的聯(lián)合應(yīng)用,并結(jié)合病人的自身情況,可取得很好的療效.另外,牙周-牙髓聯(lián)合病變的發(fā)病與口腔衛(wèi)生、個(gè)體健康情況有關(guān),應(yīng)注意保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和身體鍛煉.

    [1]杜 強(qiáng),王勤濤,朱 浩,等.牙周炎與高脂血癥動(dòng)物模型的建立及其相關(guān)性初步分析[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志,2006,16(5):246-249.

    [2]孟煥新.牙周病與全身健康的關(guān)系[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2001,7(8): 26-29.

    [3]張曉霞.牙髓狀態(tài)對牙周病變程度及治療愈合影響的研究新進(jìn)展[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志,2002,12(12):688-690.

    R781.4

    A

    2095-6894(2015)03-061-02

    2014-08-12;接受日期:2014-08-26

    張瑞青.本科,主治醫(yī)師.Tel:0393-4420834 E-mail: 1726662697@qq.com3 討論

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