澄清癌癥誤區(qū)關(guān)注患者營(yíng)養(yǎng)心理

這是一個(gè)癌癥日漸成為常見(jiàn)病的年代，不過(guò)世界衛(wèi)生組織報(bào)告顯示，從公眾、患者，到部分醫(yī)護(hù)人員，都還對(duì)癌癥存在不少誤區(qū)。

常見(jiàn)的十大誤區(qū)

此前，臺(tái)灣“華人健康網(wǎng)”通過(guò)調(diào)查總結(jié)出人們對(duì)癌癥普遍存在的十大誤區(qū)。對(duì)此，廣東抗癌協(xié)會(huì)肺癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腫瘤科副主任尤長(zhǎng)宣逐一進(jìn)行了澄清。

誤區(qū)一：患癌主要由基因決定

1/5受訪者認(rèn)為癌癥主要由遺傳基因?qū)е隆?/p>

專(zhuān)家觀點(diǎn)：事實(shí)上，遺傳只是癌癥發(fā)生的因素之一，環(huán)境污染、不良生活和飲食習(xí)慣、過(guò)度壓力等，都和癌癥的發(fā)生密切相關(guān)。有些癌癥遺傳風(fēng)險(xiǎn)較高，需要注意篩查，比如母親患有乳腺癌，女兒患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)為一般人的2～3倍。但有些癌癥的遺傳風(fēng)險(xiǎn)很小，比如結(jié)直腸癌患者中，僅有5%左右和遺傳相關(guān)。研究證實(shí)，與基因相比，吸煙、酗酒、熬夜等不良生活習(xí)慣，空氣污染、化學(xué)與農(nóng)藥殘留等環(huán)境污染，對(duì)身體的傷害更重。

誤區(qū)二：癌癥不可預(yù)防

許多人認(rèn)為，癌癥防不勝防，不知生活中該注意哪些方面。

專(zhuān)家觀點(diǎn)：世界衛(wèi)生組織提出，1/3惡性腫瘤可預(yù)防，1/3可治療，1/3可治愈，預(yù)防癌癥的主動(dòng)權(quán)掌握在每個(gè)人自己手里。美國(guó)癌癥研究學(xué)會(huì)指出，防癌最簡(jiǎn)單方法是多吃果蔬，可減少20%患癌幾率，并建議民眾每日至少吃5份蔬果（1份約85克）、減少動(dòng)物性脂肪攝入、保持標(biāo)準(zhǔn)體重、每天至少運(yùn)動(dòng)30分鐘、戒煙限酒。只要堅(jiān)守“預(yù)防重于治療”的第一道防線，養(yǎng)成健康的生活方式，避免已知的癌癥危險(xiǎn)因素，再加上定期篩檢的第二道防線，遠(yuǎn)離癌癥并不難。

誤區(qū)三：吃素者不易患癌

調(diào)查顯示，24%受訪者堅(jiān)信素食者患癌風(fēng)險(xiǎn)低。

專(zhuān)家觀點(diǎn)：研究表明，經(jīng)常吃大魚(yú)大肉的人患癌風(fēng)險(xiǎn)的確更高，而素食者天天吃果蔬，膳食纖維攝取充足，患大腸癌風(fēng)險(xiǎn)比正常人低。然而，長(zhǎng)期吃素可能造成營(yíng)養(yǎng)失衡。奧地利研究發(fā)現(xiàn)，素食者可能因動(dòng)物性脂肪攝取太少而增加患癌風(fēng)險(xiǎn)，是愛(ài)吃肉的人的2～2.5倍。想要防癌，均衡飲食特別重要，一定不要偏食或挑食，盡量以天然食材為主，加工品以每周1～2次為限，且每天吃5份不同顏色的蔬果。

誤區(qū)四：痣多易得皮膚癌

“多痣的人患癌風(fēng)險(xiǎn)高?！闭{(diào)查顯示，61%的中老年人相信這一觀點(diǎn)。

專(zhuān)家觀點(diǎn)：痣分為出生就有的原生痣和后天受環(huán)境、體質(zhì)影響生成的痣。在青春期及女性孕期，痣可能會(huì)增加，中年時(shí)，痣的數(shù)量達(dá)到高峰。多數(shù)人身上的痣都屬于良性的黑色素痣，不必?fù)?dān)憂(yōu)。如果痣出現(xiàn)色澤、大小、形狀等異常改變，應(yīng)特別留意，可能表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)特征：逐漸往外擴(kuò)散，直徑大于0.6厘米；有脫皮、出血、分泌物等現(xiàn)象；形狀不對(duì)稱(chēng)，邊緣不規(guī)則、模糊；顏色改變，由咖啡色變成黑色或深藍(lán)色；一顆大痣旁邊長(zhǎng)出許多小痣。

誤區(qū)五：胸大易患乳腺癌

“乳房大易患乳腺癌”也是不少人的誤區(qū)，但事實(shí)上，這并不科學(xué)。

專(zhuān)家觀點(diǎn)：乳房大不是乳腺癌的高危因素，家族史才是，其他危險(xiǎn)因素還包括：月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)遲、未婚、未育、晚育、未哺乳等。門(mén)診常發(fā)現(xiàn)，大部分乳腺癌患者都是摸到硬塊或穿內(nèi)衣時(shí)感覺(jué)疼痛才來(lái)就診，這時(shí)癌癥多處于2期以后，可能需要切除乳房。若能早發(fā)現(xiàn)、早治療，乳腺癌的治愈率很高，0至1期病例5年存活率高達(dá)95%。建議超過(guò)45歲的女性最好每月自查乳房，每年定期體檢，如有家族史，篩檢年齡要提前至40歲。

誤區(qū)六：吃有機(jī)食物可防癌

選購(gòu)有機(jī)食物是近年來(lái)的健康新潮流。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，39%的50～59歲受訪者認(rèn)為吃有機(jī)食物可防癌，而在13～19歲人群中，這一比例高達(dá)53%。

專(zhuān)家觀點(diǎn)：有機(jī)食品在栽種或培育過(guò)程中完全沒(méi)有使用化學(xué)農(nóng)藥、化學(xué)肥料、除草劑等非天然藥物，食材安全性較高?，F(xiàn)在的有機(jī)食品大多是蔬菜和水果。英國(guó)牛津大學(xué)一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)9年的研究表明，長(zhǎng)期攝取有機(jī)食品的女性，患癌風(fēng)險(xiǎn)與從不吃有機(jī)食品的女性沒(méi)有差異。想要吃得健康，需要做到飲食多樣化，多吃當(dāng)?shù)貞?yīng)季食物，每天吃一點(diǎn)堅(jiān)果。

誤區(qū)七：酸性體質(zhì)易患癌

“人體只有呈弱堿性才是健康的”，“酸性體質(zhì)特別容易患癌”……近年來(lái)“酸堿性體質(zhì)”的各種說(shuō)法被廣泛傳播，并成為一些保健品廣告和養(yǎng)生類(lèi)電視節(jié)目熱捧的概念。

專(zhuān)家觀點(diǎn)：科學(xué)上并無(wú)酸堿性體質(zhì)的說(shuō)法，純屬無(wú)稽之談。首先，人體中有多種液體，包括細(xì)胞內(nèi)液、細(xì)胞外液（組織液、血液和淋巴液）、消化系統(tǒng)分泌的各種消化液以及汗液、尿液等，這些液體各有各的酸堿度，所謂的“體液”說(shuō)法十分模糊。

誤區(qū)八：癌癥晚期就沒(méi)救了

大多數(shù)癌癥患者最怕聽(tīng)到自己已是晚期，癌細(xì)胞從原發(fā)部位轉(zhuǎn)移到肝、肺、骨等部位。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，46%的50～59歲受訪者認(rèn)為癌癥晚期沒(méi)得救。

專(zhuān)家觀點(diǎn)：即使癌癥發(fā)生轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重程度也不一樣，不可一概而論。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，部分癌癥即使發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期，仍可治愈，比如淋巴瘤和睪丸癌的治療效果就不錯(cuò)。隨著靶向治療藥物不斷突破，即使晚期肺癌、乳腺癌等也能得到較好控制，存活期可延長(zhǎng)幾個(gè)月，甚至幾年。只要遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，有希望長(zhǎng)時(shí)間“帶瘤生存”。

誤區(qū)九：斷食可殺死癌細(xì)胞

不少癌癥患者認(rèn)為，不讓癌細(xì)胞攝取到任何營(yíng)養(yǎng)，就能將其“餓死”，于是采取“斷食療法”控制癌癥。調(diào)查顯示，14%的中年受訪者贊同這一觀點(diǎn)，60歲以上人群這一比例達(dá)到22%。

專(zhuān)家觀點(diǎn)：臨床上曾有肝癌患者為“餓死”癌細(xì)胞只喝水、吃少量果蔬，結(jié)果自己卻被餓死。一般來(lái)說(shuō)，斷食的癌癥患者一周體重可減少10公斤，免疫力降低，反而讓癌細(xì)胞更易存活。研究發(fā)現(xiàn)，糖是癌細(xì)胞最喜歡的食物，大腸癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等癌癥的發(fā)生率都與愛(ài)吃糖有關(guān)。美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究發(fā)現(xiàn)，愛(ài)吃高升糖指數(shù)食物的女性患大腸癌風(fēng)險(xiǎn)比正常人高3倍。精制糖類(lèi)和精加工食品，如甜飲料、糖果、糕點(diǎn)等零食都屬于這類(lèi)食物，人們最好少吃。

誤區(qū)十：放化療一定會(huì)掉頭發(fā)

調(diào)查顯示，76%的50～59歲受訪者認(rèn)為“接受放化療一定會(huì)掉頭發(fā)”。

專(zhuān)家觀點(diǎn)：化療藥主要通過(guò)抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)來(lái)起作用，但在治療同時(shí)會(huì)“好壞通殺”，使正常細(xì)胞受損，尤其對(duì)毛囊細(xì)胞、生殖細(xì)胞等產(chǎn)生破壞作用，比如乳腺癌化療藥容易造成脫發(fā)。但有些針對(duì)胃腸道腫瘤的化療藥只對(duì)胃腸道黏膜細(xì)胞起作用，患者不會(huì)出現(xiàn)頭發(fā)脫落。為心理上更易接受掉頭發(fā)的現(xiàn)實(shí)，建議留長(zhǎng)發(fā)的癌癥病人在化療前先剪成短發(fā)或小平頭。

關(guān)注癌癥患者心理

只關(guān)注癌癥治療環(huán)節(jié)，忽視術(shù)后護(hù)理和心理輔導(dǎo)，是癌癥治療中普遍存在的嚴(yán)重誤區(qū)。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科主任顧晉教授指出，我國(guó)在癌癥治療中存在著重技術(shù)、輕服務(wù)；重?cái)?shù)據(jù)、輕感受的現(xiàn)象。醫(yī)院缺乏對(duì)患者的疾病知識(shí)溝通和規(guī)范治療的教育，結(jié)果就是良好的治療方案未能在實(shí)踐中完美實(shí)施。

姑息治療不僅用于生命末期

癌癥康復(fù)與姑息治療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院于世英教授表示對(duì)于癌癥疼痛，忍痛百害無(wú)一益。癌癥疼痛給患者帶來(lái)極度痛苦，嚴(yán)重干擾生活質(zhì)量，還嚴(yán)重挫傷積極治療和生活的信心。忍痛，導(dǎo)致輕度癌痛演變成重度癌痛，甚至惡化成難治性疼痛。癌痛不必忍，遵循癌痛治療規(guī)范，可以輕松緩解絕大多數(shù)癌癥患者的疼痛。

于世英教授還特別指出，姑息治療不僅用于生命末期。姑息治療是腫瘤綜合治療的重要組成部分，貫穿腫瘤診療全程。姑息治療通過(guò)積極緩解腫瘤及抗腫瘤治療帶來(lái)的軀體和心理精神痛苦癥狀，為患者及家屬提供全方位心身支持，達(dá)到改善患者生活質(zhì)量的目的。對(duì)于早期和中期的腫瘤患者，姑息治療是為患者在根治性抗腫瘤治療的同時(shí)，提供支持治療。對(duì)于不可根治的晚期腫瘤，姑息治療發(fā)揮更加積極的作用。對(duì)于終末期，姑息治療提供人性化寧養(yǎng)醫(yī)療服務(wù)。姑息治療保障患者生活質(zhì)量，維持患者的尊嚴(yán)，合理應(yīng)用有限醫(yī)療資源。

學(xué)會(huì)傾聽(tīng)身體警告

談到癌癥患者的心理誤區(qū)，腫瘤心理學(xué)專(zhuān)委會(huì)主任委員、北京腫瘤醫(yī)院教授唐麗麗表示癌癥不能和死亡畫(huà)等號(hào)，不要盲目恐懼。合治療手段是可以做到臨床治愈的，這些病人不會(huì)因癌癥而死亡。如果是某些中期癌癥，可以通過(guò)手術(shù)、放療、化療等手段延長(zhǎng)病人的生命，也不會(huì)很快因癌癥而死亡。如果是出現(xiàn)顱腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移或全身多處轉(zhuǎn)移的晚期病人，可以通過(guò)各種治療手段減輕患者的痛苦，改善患者的生活質(zhì)量。所以，得了癌癥，千萬(wàn)不要給自己來(lái)個(gè)“一刀切”，覺(jué)得自己肯定被判了死刑。我們要學(xué)習(xí)有關(guān)疾病的科學(xué)知識(shí)，不要盲目恐懼。

此外，有些癌癥患者覺(jué)著自己特別的冤枉，常常會(huì)產(chǎn)生“為什么是我患癌，老天爺為什么懲罰我？生活對(duì)我很不公平？”這樣的想法，患者的誤區(qū)是將身體健康與道德混在一起了。

唐麗麗教授說(shuō)：“我們先要對(duì)自己好，關(guān)心自己的身心健康，只有我們自己身心健康了才能對(duì)別人負(fù)責(zé)任。問(wèn)問(wèn)自己身體和心理的需求，忘了傾聽(tīng)自己身體發(fā)出的警告或聲音，甚至是你自己身體對(duì)你發(fā)出的抗議，所以當(dāng)你身體真的出了問(wèn)題時(shí)你會(huì)突然感到不公平，內(nèi)心更多的是委屈和怨恨?！?/p>

營(yíng)養(yǎng)認(rèn)識(shí)多不足

營(yíng)養(yǎng)是腫瘤病人最為關(guān)心的重要問(wèn)題之一，然而，在日常生活中，腫瘤病人對(duì)營(yíng)養(yǎng)的認(rèn)識(shí)存在許多誤區(qū)，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)與支持治療專(zhuān)委會(huì)主任委員、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院教授石漢平指出，“擔(dān)心營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)”是腫瘤病人日常生活中的一個(gè)很大顧慮。國(guó)際權(quán)威指南指出：無(wú)證據(jù)表明營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)，在臨床實(shí)際工作中不必考慮這個(gè)理論問(wèn)題。不給營(yíng)養(yǎng)，正常細(xì)胞就不能發(fā)揮生理功能，而腫瘤細(xì)胞仍然會(huì)掠奪正常細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)，結(jié)果餓死的只能是病人本人，而不是腫瘤細(xì)胞。營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)該成為腫瘤病人的基本治療措施。日常生活中，吃飯既不能過(guò)飽、也不能過(guò)少，七八份飽最好。

其次由于營(yíng)養(yǎng)知識(shí)不足，由于商業(yè)操作，腫瘤病人往往迷信“冬蟲(chóng)夏草”、“燕窩”、“人參”、“靈芝”等貴重補(bǔ)品，而忽視腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑如安素、能全素、能全力、瑞素、瑞能等。實(shí)際上，幾萬(wàn)元錢(qián)貴重補(bǔ)品的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值不會(huì)好于幾十元錢(qián)的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑。所以，日常飲食不足的腫瘤病人，應(yīng)該首先選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑進(jìn)行口服補(bǔ)充。

另外，“盲目忌口，偏信偏食”是腫瘤病人的一個(gè)常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)誤區(qū)。有人認(rèn)為“魚(yú)、肉、蛋、雞、鴨、鵝“等是發(fā)物，會(huì)加快腫瘤生長(zhǎng)，因此，不能吃。實(shí)際上，上述動(dòng)物肉、蛋都是優(yōu)良的蛋白質(zhì)來(lái)源，比植物蛋白質(zhì)更加全面、均衡。研究發(fā)現(xiàn)：提高飲食中的蛋白質(zhì)比例會(huì)明顯提高腫瘤病人的體能及生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間。因此，腫瘤病人首先應(yīng)該增加蛋白質(zhì)攝入，其次才是選擇什么蛋白質(zhì)的問(wèn)題。完全素食不利于腫瘤病人，葷素搭配才是最佳選擇。增加植物蛋白質(zhì)（豆類(lèi)含量最為豐富）、提高白肉比例，減少紅肉攝入。實(shí)際上，每一種動(dòng)物都有紅肉及白肉，只是比例多少不同。

而出于關(guān)心自己的考慮，腫瘤病人常常到處尋求神醫(yī)，尋求秘方，尋醫(yī)問(wèn)藥，包括尋求營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。但是，得到的信息往往是良莠不分、真假難辨 、莫衷一是，而且常常是道聽(tīng)途說(shuō)、朝令夕改、偏信偏疑。實(shí)際上，腫瘤病人的營(yíng)養(yǎng)是一門(mén)科學(xué)，有嚴(yán)密的科學(xué)基礎(chǔ)、有嚴(yán)格的操作規(guī)程。石漢平教授建議腫瘤病人定期如每3個(gè)月到醫(yī)院接受營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家的飲食咨詢(xún)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)篩查及營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。養(yǎng)成良好的營(yíng)養(yǎng)記錄習(xí)慣，定期記錄自己的體重，記錄攝食量。把營(yíng)養(yǎng)的鑰匙掌握在自己的手中。

來(lái)源：生命時(shí)報(bào)

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)網(wǎng)