推拿治療婦女慢性盆腔炎療效觀察

王書 楚云杰

（1.松原長(zhǎng)林醫(yī)院，吉林松原 138000；2.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林長(zhǎng)春 130021）

推拿治療婦女慢性盆腔炎療效觀察

王書1楚云杰2*

（1.松原長(zhǎng)林醫(yī)院，吉林松原 138000；2.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林長(zhǎng)春 130021）

目的：探討推拿治療婦女慢性盆腔炎的臨床療效。方法：隨機(jī)選取2012年10月～2014年10月我市中醫(yī)院收治的慢性盆腔炎患者70例，均給予推拿治療，與輸卵管區(qū)域給予推拿術(shù)治療，統(tǒng)計(jì)分析患者治療的效果。結(jié)果：70例患者中，痊愈32例、顯效13例、有效11例，無(wú)效為4例，治療的有效率為94. 26%。結(jié)論：在婦女慢性盆腔炎的臨床治療中，推拿治療的效果顯著，治療的有效率高，值得在臨床上推廣使用。

慢性盆腔炎 推拿 婦女 療效觀察

慢性盆腔炎為女性常見的臨床疾病，由于患者體質(zhì)差或急性期未徹底治愈，可能導(dǎo)致病情遷延難愈，對(duì)女性患者的工作與生活造成嚴(yán)重影響。中醫(yī)認(rèn)為，慢性盆腔炎的發(fā)病多是由于體虛日久、病邪入侵所致，在臨床上給予推拿治療，可收到良好的效果［1］。本研究納入我市中醫(yī)院收治的慢性盆腔炎患者70例，統(tǒng)計(jì)分析推拿治療的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2012年10月～2014年10月期間我市中醫(yī)院收治的婦女慢性盆腔炎患者70例，未婚者23例、已婚者47例，年齡17～56歲，平均年齡為（37.3±1.3）歲，病程9～8周，平均病程為（4.5±2.1）周。其中，16～25歲5歲、26～35歲14例、36～45歲35例、46～55歲13例及＞56歲5例。

1.2 方法

（1）患者取俯臥位，推拿方法為：?jiǎn)握仆泼T、長(zhǎng)強(qiáng)一線，并用重疊雙掌揉患者骶骨、腰部穴位，并肘壓患者腰部?jī)蓚?cè)，用交叉拇指交替壓骶骨三線。完成上述按摩后，給予腎俞。命門及大腸俞等穴位點(diǎn)穴，用掌搓腰骶；雙掌握用小腿腓腸肌，用重度手法給予短時(shí)間刺激。

（2）患者取仰臥位，主要對(duì)患者小腹部實(shí)施推拿治療：?jiǎn)握骗h(huán)形摩擦患者小腹，持續(xù)2摩擦2min，并重疊雙掌環(huán)形揉小腹，揉5min，如患者為虛證，則向心推拿，如為實(shí)證，則離心推拿；固定輪狀揉臍部，揉搓2min；雙拇指交替按壓肚臍到恥骨聯(lián)合一線，以及輸卵管與雙側(cè)子宮體表投影兩側(cè)；用抖小腹1min，并對(duì)代脈、氣海與大巨進(jìn)行按壓［2］。

（3）患者取仰臥位，推拿患者下肢內(nèi)側(cè)，并要求患者外旋下肢，操作者單掌推拿揉搓下肢內(nèi)側(cè)，持續(xù)揉搓5min，虛證者下行推拿，實(shí)證者下行推拿；雙拇指交替壓下肢，持續(xù)下壓2min，并揉點(diǎn)足五里、學(xué)海，并給予太溪、陰陵泉與然谷按壓，并掌搓三陰交；掌搓足心與大腿內(nèi)側(cè)2min，并雙手拿足部20次［3］。

1.3 療效判定

本研究患者治療的療效判定分為4級(jí)，治愈：治療后，患者的癥狀完全消失，且6個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)；顯效：治療后，患者癥狀基本消失，但偶發(fā)輕微感覺，休息后可自行緩解；有效：推拿治療后，患者癥狀大部分消失，但仍存在一些癥狀；無(wú)效：治療后，患者癥狀無(wú)明顯改善或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料用百分率（%）形式表示。

表1 推拿治療患者的情況

2 結(jié)果

經(jīng)推拿治療，本研究納入的70例慢性盆腔炎患者中，痊愈32例、顯效13例、有效11例，無(wú)效為4例，治療的有效率為94.26%，具體見表1。

3 討論

從女性生理結(jié)構(gòu)上看，上生殖道器官多在女性機(jī)體小腹部，由于女性身體素質(zhì)差或病邪入侵，可能出現(xiàn)血?dú)膺\(yùn)行失調(diào)、經(jīng)血滯于臍內(nèi)等狀況，導(dǎo)致出現(xiàn)灼痛。慢性盆腔炎主要包括慢性輸卵管卵巢炎、慢性輸卵管炎、慢性盆腔炎結(jié)締組織炎及輸卵管積水等，典型的臨床表現(xiàn)為隱隱作痛、低燒及慢性腹痛等，由于該病的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，對(duì)患者的生活與工作均會(huì)產(chǎn)生影響［4］。研究認(rèn)為，經(jīng)期感染、盆腔內(nèi)手術(shù)感染、產(chǎn)后感染及鄰近器官炎癥蔓延與婦女慢性盆腔炎的發(fā)生有密切關(guān)系，在臨床上分為急性盆腔炎與慢性盆腔炎兩種，本研究主要探討慢性盆腔炎中醫(yī)推拿的治療效果。

中醫(yī)理論認(rèn)為，慢性盆腔炎屬患者機(jī)體體虛日久、外感病邪入侵所致，分為氣滯血虛、寒濕凝滯與氣血虛弱、肝腎虧損兩種類型。給予患者推拿治療，應(yīng)首先從患者發(fā)病原因、時(shí)間與性質(zhì)上辨別實(shí)證或虛證，給予不同的手法治療。通過推拿治療，將手法直接作用于女性上生殖道各器官，具有通調(diào)經(jīng)脈、活血化瘀之功效，根據(jù)學(xué)海空洞、小腹部氣血虧損不同狀態(tài)，給予抖、拿與摩等手法，可收到滋養(yǎng)小腹、驅(qū)寒散瘀及溫補(bǔ)下元之功效，對(duì)于患者疼痛感的消失具有重要的作用。同時(shí)，中醫(yī)理論認(rèn)為，下肢內(nèi)側(cè)為肝、脾與胃靜脈循行區(qū)域，與痛關(guān)系密切，在下肢內(nèi)側(cè)給予推拿按摩，可起到補(bǔ)肝腎、調(diào)血脈及舒經(jīng)活絡(luò)之功效。而于輸卵管區(qū)域給予推拿，可疏通閉鎖，并松解增生粘連的上皮組織，而在小腹部給予推拿治療，可起到消除炎癥，恢復(fù)機(jī)體的正常功能。

本研究納入的70例慢性盆腔炎患者，均給予推拿治療，治療的結(jié)果顯示：痊愈32例、顯效13例、有效11例，無(wú)效為4例，治療的有效率為94.26%，說明推拿治療慢性盆腔炎的臨床療效顯著，可緩解患者疼痛，改善患者預(yù)后。

綜上所述，慢性盆腔炎為女性常見病，由于癥狀明顯，疼痛感明顯，對(duì)患者的生活與工作產(chǎn)生較大的影響，遷延難愈影響治療的效果。中醫(yī)認(rèn)為，給予患者推拿治療，可收到良好的效果，本研究經(jīng)治療證實(shí)，推拿治療慢性盆腔炎的效果顯著，可改善患者的預(yù)后，值得在臨床治療上推廣應(yīng)用。

［1］周光躍.推拿治療婦女慢性盆腔炎［J］.中國(guó)民間療法，2014，11（09）：30-31.

［2］雎敏達(dá)，李晶.針灸治療慢性盆腔炎進(jìn)展［J］.中華針灸電子雜志，2014，33（02）：13-16.

［3］毛玉蓮.盆腔炎湯治療慢性盆腔炎的療效觀察［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，24（07）：114-115.

［4］張雙，高月平.慢性盆腔炎的中西醫(yī)研究進(jìn)展［J］.河南中醫(yī)，2014，23（03）：497-499.

作者簡(jiǎn)介：王書（1986—），男，吉林松原人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)婦科。

?通訊作者：楚云杰（1965—），男，漢族，吉林長(zhǎng)春人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：主要從事針灸推拿的臨床醫(yī)療工作。