中醫(yī)辨證治療慢性支氣管炎肺氣腫的臨床效果分析

曹瑞勤

(汝南縣板店鄉(xiāng)衛(wèi)生院 中醫(yī)內(nèi)科 河南 駐馬店 463300)

慢性支氣管炎(chronic bronchitis)是氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥，是臨床上較為常見(jiàn)的一種慢性呼吸道疾?。?］。其臨床表現(xiàn)主要為咳、痰、喘，若不及時(shí)醫(yī)治，長(zhǎng)期發(fā)作會(huì)使支氣管產(chǎn)生不同程度的阻塞，進(jìn)而使支氣管遠(yuǎn)端的肺泡過(guò)度膨脹，壓力升高、肺泡壁彈性減退而發(fā)生慢性阻塞性肺氣腫［2］。肺氣腫是慢性支氣管炎較常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，若得不到有效治療會(huì)導(dǎo)致患者肺功能減退，出現(xiàn)肺部急性感染、自發(fā)性氣胸、肺心病、呼吸衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量［3］。當(dāng)前，慢性支氣管炎的發(fā)病原因尚未明確。中醫(yī)認(rèn)為，肝、脾、肺和腎的功能失調(diào)會(huì)導(dǎo)致慢性支氣管炎，因此對(duì)于慢性支氣管炎等一系列的病癥應(yīng)通過(guò)健脾補(bǔ)腎等方法來(lái)解決［4］。為探討中醫(yī)辨證治療慢性支氣管炎等一系列病癥的療效，特選取汝南縣板店鄉(xiāng)衛(wèi)生院2014年2月至2015年1月慢性支氣管炎肺氣腫患者120例，將其隨機(jī)分為兩組進(jìn)行研究，現(xiàn)分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將汝南縣板店鄉(xiāng)衛(wèi)生院選取的120例慢性支氣管炎肺氣腫患者隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組60例，男性32例，女性28例;年齡35～76歲，平均(52.3±3.6)歲;病程4個(gè)月～11 a，平均(5.3±1.6)a。觀察組60例，男性31例，女性29例;年齡35～75歲，平均(52.5±3.2)歲;病程5個(gè)月～11 a，平均(4.9±1.4)a。兩組性別、年齡、病程等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組給予西藥控制治療，對(duì)患者使用頭孢曲松鈉和嗎啉胍片治療，頭孢曲松鈉4 g與生理鹽水200 ml混勻靜脈滴注，嗎啉胍片口服，每次200 mg，每天3次。觀察組則在西藥治療的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)辨證治療。肺功能不好者使用麻黃人參湯治療;腎衰者使用真武湯合苓桂術(shù)甘湯治療;肺脾不好者使用四君子湯治療;肺腎氣虛者用七味都?xì)馔柚委煛?/p>

1.3 療效判定 痊愈為患者在接受治療后生命體征、各項(xiàng)指標(biāo)、癥狀都恢復(fù)正常;顯效為患者在治療后各項(xiàng)生命體征，癥狀都有所改善，但還有癥狀未明顯消除，恢復(fù)率可達(dá)70%以上;好轉(zhuǎn)為經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后各項(xiàng)癥狀才慢慢開(kāi)始恢復(fù)，癥狀較之前有所好轉(zhuǎn)，但恢復(fù)的不明顯，恢復(fù)率達(dá)50%以上;無(wú)效為患者在接受治療后，各項(xiàng)癥狀沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)或反而加重?？傆行?(痊愈+顯效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，定性資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組總有效率為70.0%，觀察組為96.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較(n，%)

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，慢性支氣管炎在咳嗽的范圍之內(nèi)，由肝、脾、肺和腎功能失調(diào)導(dǎo)致，因此對(duì)于慢性支氣管炎等一系列的病癥應(yīng)通過(guò)健脾補(bǔ)腎等方法來(lái)解決。慢性支氣管炎的治療較其他疾病來(lái)說(shuō)較為漫長(zhǎng)，在其治療過(guò)程中，患者應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不吸煙、不喝酒，以清淡食物為主，做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉身體［5］。除此之外醫(yī)院護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)患者日常的生活做指導(dǎo)，建立良好的生活方式，使患者快速的康復(fù)。通過(guò)汝南縣板店鄉(xiāng)衛(wèi)生院慢性支氣管炎肺氣腫患者采用中醫(yī)辨證治療，其有效率可高達(dá)96.7%，較西藥治療，效果顯著。

綜上所述，對(duì)慢性支氣管炎肺氣腫進(jìn)行中醫(yī)辨證治療可明顯緩解患者癥狀，臨床效果顯著，應(yīng)在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］蔡素艷.中醫(yī)辨證治療慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫的療效觀察［J］.中外健康文摘，2014，(2):28－32.

［2］李融清.慢性支氣管炎肺氣腫中醫(yī)辨證治療效果觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，26(2):13－16.

［3］保玉琴.中醫(yī)辨證治療50例慢性支氣管炎肺氣腫臨床分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，(31):185－187.

［4］孫海霞.中醫(yī)辨證治療慢性支氣管炎肺氣腫126例臨床療效觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息雜志，2010，5(11):130－132.

［5］方春仙，楊堵超.中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型與非急性發(fā)作期支氣管哮喘的相關(guān)性研究［J］.浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，30(1):5.