心理護(hù)理對(duì)卵巢囊腫手術(shù)患者的應(yīng)用效果分析

朱麗君

(商丘市婦幼保健院 河南商丘 476000)

卵巢囊腫為婦科臨床常見疾病，多為良性，常發(fā)于育齡女性群體。早期缺乏明顯臨床表現(xiàn)，多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已屬中晚期，需采取手術(shù)剝除腫瘤等方式治療。卵巢為其機(jī)體重要的內(nèi)分泌器官，多數(shù)對(duì)于手術(shù)治療存有焦慮和恐懼心理，擔(dān)憂潛在的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及其對(duì)自身日后生活的影響。本文選取2011年8月至2014年8月商丘市婦幼保健院收治的卵巢囊腫患者100例，探討實(shí)施心理護(hù)理對(duì)卵巢囊腫手術(shù)患者的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年8月至2014年8月商丘市婦幼保健院收治的100例卵巢囊腫患者為研究對(duì)象，所有患者均于入院前行B超及CT確診，并經(jīng)病理證實(shí)。排除腎、肝、心等重要器官病變患者，剔除罹患神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，術(shù)前6個(gè)月內(nèi)有激素使用史者不予納入。其中，已婚69例，未婚31例;年齡20～49歲，平均(33.5±5.4)歲;囊腫直徑 6～10 cm，平均(7.5±0.8)cm。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 兩組患者均于圍手術(shù)期給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，主要內(nèi)容如下。

1.2.1 入院時(shí)心理護(hù)理 熱情接待并向其介紹醫(yī)護(hù)人員，幫助其熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除疏離感和陌生感;積極了解病史和心理狀態(tài)，根據(jù)患者不同的心理需求和當(dāng)前最大的顧慮適時(shí)予以心理疏導(dǎo)，減輕心理壓力，糾正其不良情緒。日常多同患者交流，了解其生活需求并給予力所能及的幫助，幫助建立戰(zhàn)勝疾病信心，同時(shí)建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.2.2 術(shù)前心理護(hù)理 手術(shù)實(shí)施前1 d詳細(xì)說明手術(shù)操作的大致步驟，闡明術(shù)中配合的重要性。告知術(shù)中可能會(huì)有不適感，以及術(shù)后術(shù)口疼痛問題，以幫助患者做好心理準(zhǔn)備。同時(shí)說明手術(shù)治療并不會(huì)對(duì)女性特征造成影響，并例舉手術(shù)成功案例，幫助患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3 術(shù)后心理護(hù)理 講解術(shù)后應(yīng)注意的問題，說明早日下床活動(dòng)和參加相關(guān)鍛煉的重要性。同時(shí)，播放舒緩音樂，放松心情。

1.2.4 出院前的健康指導(dǎo) 術(shù)后病情有可能復(fù)發(fā)及惡變，告知其不用擔(dān)心和憂慮，只要積極定時(shí)參加健康體檢，遵從醫(yī)囑行事即可有效避免和預(yù)防。

1.3 觀察指標(biāo) ①負(fù)性情緒變化情況:以焦慮自評(píng)量表(SAS)及抑郁自評(píng)量表(SDS)為評(píng)定標(biāo)準(zhǔn);②疼痛程度:應(yīng)用視覺模擬評(píng)分法(VAS)對(duì)患者術(shù)后疼痛程度予以評(píng)定[1－2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，定量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，行t檢驗(yàn)，定性資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 負(fù)性情緒評(píng)分情況 兩組患者入院時(shí)SAS評(píng)分及SDS評(píng)分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);出院時(shí)觀察組SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者術(shù)前術(shù)后負(fù)性情緒評(píng)分比較分析(±s，分)

表1 兩組患者術(shù)前術(shù)后負(fù)性情緒評(píng)分比較分析(±s，分)

SAS 評(píng)分SDS 評(píng)分組別入院時(shí) 出院時(shí)對(duì)照組(n=50)入院時(shí) 出院時(shí)42.5 ±4.8 41.2 ±4.5 51.4 ±6.5 50.0 ±6.2觀察組(n=50) 43.2 ±5.1 34.0 ±4.5 52.1 ±6.8 44.5 ±5.8 t 0.481 4 0.000 0 0.600 0 0.000 0 0.706 7 8.000 0 0.526 2 4.580 8 P

2.2 不同時(shí)段疼痛評(píng)分情況 觀察組術(shù)后個(gè)階段疼痛評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者術(shù)前術(shù)后VAS評(píng)分比較分析(±s，分)

表2 兩組患者術(shù)前術(shù)后VAS評(píng)分比較分析(±s，分)

組別 術(shù)后1 h 術(shù)后24 h 術(shù)后72 h對(duì)照組(n=50)3.1 ±0.4 2.9 ±0.2 2.4 ±0.5觀察組(n=50) 2.9 ±0.5 2.3 ±0.5 1.8 ±0.5 t 2.208 6 7.878 4 6.000 0 P 0.029 5 0.000 0 0.000 0

3 討論

近些年來，有報(bào)道顯示我國(guó)卵巢囊腫的發(fā)病率呈現(xiàn)逐步上升的趨勢(shì)。卵巢囊腫為臨床中較為常見的一種婦科疾病，多數(shù)患者確診已經(jīng)進(jìn)展至中晚期，需實(shí)施手術(shù)治療方案[3]。卵巢作為女性雌激素分泌器官，患上此病時(shí)，往往產(chǎn)生極大的心理波動(dòng)和情緒落差。主要因?yàn)槭中g(shù)所帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和擔(dān)心手術(shù)可能對(duì)生活造成的不良影響。有研究證實(shí)[4]，良好的心理護(hù)理可幫助患者控制部分消極情緒，使其保持最佳心理狀態(tài)。

本研究結(jié)果顯示，出院時(shí)觀察組SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均低于對(duì)照組(P＜0.05)，觀察組術(shù)后個(gè)階段疼痛評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)合研究結(jié)果和多年臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，筆者認(rèn)為，想要取得良好的心理護(hù)理效果，應(yīng)做到:①將患者生命健康放置第一位，注重生活細(xì)節(jié)，提供力所能及的幫助，建立良好護(hù)患關(guān)系。②注意控制自己的情緒，患者知曉病情后情緒自然會(huì)低落，需給予其人性化關(guān)懷，對(duì)于患者的抱怨及情緒宣泄反應(yīng)，應(yīng)始終保持耐心和寬厚胸懷。③不斷提升自己的專業(yè)護(hù)理水平。綜上所述，卵巢囊腫患者圍手術(shù)期實(shí)施心理護(hù)理，可改善患者不良情緒，降低術(shù)后疼痛感，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]劉余紅.卵巢囊腫圍手術(shù)期護(hù)理的體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4(2):206 －207.

[2]陸燕珍，林軍芬.對(duì)卵巢囊腫手術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(30):78 －79.

[3]魏妍，丁立新.對(duì)卵巢囊腫手術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32(9):2070－2072.

[4]趙翠蘭.心理護(hù)理對(duì)卵巢囊腫手術(shù)患者的影響分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33(15):172 －173.