責(zé)任制護理小組模式在外科護理中的應(yīng)用效果分析

劉娟

(上蔡縣人民醫(yī)院 普外科 河南 駐馬店 463800)

為了更好的加強臨床護理工作，及時給患者提供專業(yè)、便捷的護理服務(wù)，確保護士能及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，提高患者在患病期間的生活質(zhì)量和健康質(zhì)量，護理管理的護理力量、高效率的科學(xué)化配備在護理工作中顯得尤為重要［1－2］。本次研究選取上蔡縣人民醫(yī)院收治的外科手術(shù)患者實施責(zé)任護士－責(zé)任組長－護士長級級相關(guān)的護理管理制度，探討其治療效果。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取上蔡縣人民醫(yī)院2013 年4 月至2014 年4 月外科手術(shù)患者180 例，平均分為對照組和觀察組，各90 例。對照組患者男57 例，女33 例，年齡19 ～78 歲，平均(46．1 ±2．4)歲。觀察組患者男61 例，女性29 例，年齡21 ～84 歲，平均(49．3 ±3．2)歲。兩組一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0．05)，具有可比性。

1．2 護理方法 對照組給予傳統(tǒng)護理模式進(jìn)行護理。觀察組患者給予責(zé)任制護理模式進(jìn)行護理，具體如下。將責(zé)任制護理小組所有護士分成4 個小組，每組設(shè)立1 名責(zé)任組長，責(zé)任護士3 ～4 名，責(zé)任組長負(fù)責(zé)病床1 ～3 張，每位責(zé)任護士負(fù)責(zé)患者3 ～5 例。護理組長要具有臨床工作經(jīng)驗比較豐富的高年資主管護師擔(dān)任，每組的護理人員要長期固定，負(fù)責(zé)該組患者所有的治療護理工作和健康教育。護理人員長期固定為每組患者服務(wù)，所有成員將他們的姓名以及照片貼于病房公示墻上，便于患者對護理工作的護士姓名得到更直接的了解。當(dāng)責(zé)任護士不在崗位的時候，由其他責(zé)任護士或者護理組長代為管理。責(zé)任護士在工作中負(fù)責(zé)患者入院前、治療中、在院期間的全部治療護理和出院后的健康教育工作。責(zé)任組長的工作職責(zé)主要有:參與組織危重患者的搶救，將健康教育工作落實;查對制度、督促交接班制度等核心制度的落實;進(jìn)行本組護理記錄的書寫規(guī)范檢查，將帶教工作落到實處;組織護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、教學(xué)查房、討論疑難病例等。根據(jù)多數(shù)護士的意愿和患者的需求，進(jìn)行護士排班模式的調(diào)整，總體排班的原則是不管中夜班還是連班，至少都是雙班制。

1．3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPPS 18．0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，定量資料采用(±s)表示，組間比較采用t 檢驗，定性資料采用χ2檢驗，P ＜0．05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2．1 呼叫鈴聲次數(shù)以及護士到位時間 實施責(zé)任制護理模式后，觀察組日均輸液呼叫次數(shù)、呼叫后護士到為時間比對照組明顯縮短(P ＜0．05)。見表1。

表1 兩組呼叫鈴聲次數(shù)以及護士到位時間比較(±s)

表1 兩組呼叫鈴聲次數(shù)以及護士到位時間比較(±s)

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2．2 滿意度以及疾病知識知曉率 觀察組護理滿意度和對疾病知識知曉率明顯高于對照(P ＜0．05)。見表2。

表2 兩組滿意度以及疾病知識知曉率比較［n(%)］

3 討論

外科患者在手術(shù)治療達(dá)到目的的同時也給患者帶來了肉體創(chuàng)傷和精神刺激。疼痛、出血，術(shù)中和術(shù)后的并發(fā)癥等問題的出現(xiàn)，讓患者出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼以及精神狀態(tài)失常等心理問題，從而不配合手術(shù)治療的情況。而責(zé)任制護理小組模式的出現(xiàn)，由責(zé)任護士通過耐心解釋消除患者的煩惱，讓患者放松心情，保持情緒的穩(wěn)定［3－4］。根據(jù)患者的家庭背景、文化程度、經(jīng)濟收入和年齡等情況，就手術(shù)的方法、術(shù)中配合、術(shù)后注意相關(guān)事項、目的做相應(yīng)解釋，讓患者感覺到責(zé)任護士的愛護和尊重，使患者在心理上具有安全感和滿足感。

本次研究發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)護理模式(對照組)相比，實施責(zé)任制護理模式后，觀察組護理滿意度和對疾病知識知曉率明顯高于對照組，觀察組日均輸液呼叫次數(shù)、呼叫后護士到位時間比對照組明顯縮短，兩組對比，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0．05)。

綜上所述，實施責(zé)任制護理小組模式提高了護士的工作效率，提升護理質(zhì)量，體現(xiàn)了人性化的護理理念，患者的病情得到有效改善，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］段筱妍．整體化護理與責(zé)任制護理在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程中的應(yīng)用［J］．齊魯護理雜志，2012，18(18):108 －109．

［2］徐芳玲，金珊珊．責(zé)任制護理結(jié)合ARN 排班扁平化管理模式在肝膽外科護理中的應(yīng)用［J］．齊魯護理雜志，2014，(22):102 －103．

［3］張愛華．責(zé)任制護理小組模式在腫瘤外科中的實踐與效果［J］．中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，9(4):146 －147，149．

［4］王翠英．臨終關(guān)懷人文護理模式的構(gòu)建［J］．河南醫(yī)學(xué)研究，2008，(3):280 －285．