醒腦靜注射液治療急性腦出血的臨床效果

醒腦靜注射液治療急性腦出血的臨床效果

程曉午

江陰市中醫(yī)院腦外科，江蘇江陰214400

[摘要]目的分析和研究采用醒腦靜注射液對(duì)急性腦出血患者進(jìn)行臨床治療的效果情況。方法隨機(jī)擇取2009年6月—2015年6月以來，在該院進(jìn)行診治的200例急性腦出血患者。將他們根據(jù)入院就診時(shí)間平均劃分成對(duì)照組和觀察組兩組（每組患者100例），分別采用常規(guī)療法和醒腦靜注射液進(jìn)行臨床治療，將兩組患者的臨床治療情況和效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果觀察組患者臨床治療后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分（8.1±3.2）明顯低于對(duì)照組患者（12.3±4.0），而觀察組的臨床總有效率（92.0%）與對(duì)照組患者（81.0%）相比明顯較高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的不良反應(yīng)率（1.0%）略高于對(duì)照組患者（0），但比較結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論采用醒腦靜注射液對(duì)急性腦出血患者進(jìn)行臨床治療，其療效顯著，患者神經(jīng)功能恢復(fù)理想，不良反應(yīng)少，因此，它是一種有效、安全、理想、科學(xué)的臨床治療方法。

[關(guān)鍵詞]急性腦出血；醒腦靜注射液；臨床效果

[中圖分類號(hào)]R743.3

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1674-0742（2015）10（a）－0151-03

[作者簡介]程曉午(1978-),男，江蘇江陰人，本科，主治醫(yī)師，主要從事臨床腦外傷治療工作。

收稿日期：（2015-07-04）

Awake Brain Injection for Treatment of Acute Cerebral Hemorrhage

CHENG Xiao-wu

Department of cerebral surgery, Jiangyin City Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jiangyin, Jiangsu Province, 214400 China[Abstract]Objective To analyze and study the effect of the case XNJI acute cerebral hemorrhage for clinical treatment.Methods Choose to take in June 2009 - June 2015, our department in the diagnosis and treatment of 200 cases of acute cerebral hemor鄄rhage.Divided according to their average treatment time of admission into the control group and the observation group two (n=100 cases of patients each) were used to conventional therapy and XNJI clinical treatment, and compared two groups of patients and statistical analysis The clinical effectiveness of treatment.Results The statistical comparison showed that patients in the observa鄄tion group after treatment neurological deficit scores(8.1±3.2) was significantly lower than the control group of patients (12.3±4.0), total clinical efficiency (92.0%) was significantly higher in patients (81.0%), the two groups significant differences are statistically significant (P<0.05).Adverse reaction rates (1.0%) is slightly higher than the observation group were patients (0), but the results were not significant, there was no significant (P>0.05).Conclusion XNJI acute cerebral hemorrhage clinical treatment, the effect is significant, recovery of neurological function in patients with ideal, fewer adverse reactions, therefore, it is an effective and safe, ideal, clinical scientific method.

[Key words]Acute cerebral hemorrhage; XNJI; Clinical effect

急性腦出血，是臨床上較為常見的一種危重癥腦血管疾病。具有較高的發(fā)病率、死亡率和致殘率，且并發(fā)癥和后遺癥較多，因此，加強(qiáng)對(duì)急性腦出血的臨床治療效果是尤為必要的[1-2]。該研究隨機(jī)擇取于2009年6月—2015年6月期間，患者住院期間均未出現(xiàn)雙瞳散大，且GCS評(píng)分>6分。該院收治的200例急性腦出血患者。按照入院就診時(shí)間進(jìn)行平均分組，即：對(duì)照組100例，采用常規(guī)方法治療；觀察組100例，采用醒腦靜注射液進(jìn)行治療，并將兩組患者的臨床治療情況和效果進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)擇取于2009年6月—2015年6月期間，患者住院期間均未出現(xiàn)雙瞳散大，且GCS評(píng)分>6分。在該院腦外科進(jìn)行治療的急性腦出血患者200例。年齡36～82歲，平均（60.5±5.5）歲；女性84例，男性116例。參照入院時(shí)間將200例患者進(jìn)行平均分組，其中：對(duì)照組100例患者，年齡36～82歲，平均（60.1±5.7）歲；

女性41例，男性59例。觀察組100例患者,年齡36～82歲，平均（60.8±5.6）歲；女性43例，男性57例。兩組患者在其他方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組對(duì)患者采用常規(guī)方法進(jìn)行臨床治療。具體方法包括：有手術(shù)指征的患者行開顱血腫清除手術(shù)以降低顱內(nèi)壓、甘露醇脫水、藥物降血壓、腦細(xì)胞營養(yǎng)保護(hù)、維持水電解質(zhì)平衡，加強(qiáng)呼吸道管理等對(duì)癥支持治療，并囑患者臥床休息、適當(dāng)活動(dòng)、低脂低鹽飲食等，連續(xù)治療2個(gè)星期。

1.2.2觀察組對(duì)該組患者采用醒腦靜注射液進(jìn)行臨床治療。即在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，給予其醒腦靜注射液（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z32020563）靜脈滴注治療，30 mL/次（溶入250 mL0.9%氯化鈉注射液中），1次/d，連續(xù)治療2個(gè)星期。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1神經(jīng)功能缺損評(píng)分以斯堪的納維亞腦卒中量表為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者腦神經(jīng)系統(tǒng)情況進(jìn)行評(píng)分，滿分共45分，分?jǐn)?shù)越高，表明神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重。0～15分為輕度缺損，16～30分為中度缺損，31～45分為重度缺損[3-4]。

1.3.2療效評(píng)價(jià)

①治愈：患者的臨床癥狀完全消失，病殘程度降為0級(jí)，神經(jīng)功能完全恢復(fù)。

②顯效：患者的臨床癥狀基本消失或明顯改善，病殘程度為1～3級(jí)，神經(jīng)功能顯著恢復(fù)，其缺損評(píng)分下降率在46%～90%之間。

③有效：患者的臨床癥狀有所改善，病殘程度為4～6級(jí)，神經(jīng)功能有所恢復(fù)，其缺損評(píng)分下降率在18%～45%之間。

④無效：患者的臨床癥狀無改善，病殘程度為7級(jí)，神經(jīng)功能無好轉(zhuǎn)甚至加重，其缺損評(píng)分下降率＜18%。

⑤總有效率=（治愈+顯效+有效）/總病例數(shù)×100.0%[5-6]。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS11.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析和處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者的神經(jīng)功能情況分析

兩組患者在治療前的神經(jīng)功能缺損評(píng)分差異性不大，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)過治療后，兩組患者的評(píng)分與治療前相比較均有明顯的下降，且觀察組與對(duì)照組相比有明顯的降低，治療前后及兩組之間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較（x±s）

2.2兩組患者的臨床療效情況分析

對(duì)照組患者的治療總有效率為81.0%（81/100），而觀察組為92.0%（92/100），明顯高于對(duì)照組，兩組之間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者的臨床療效比較[n（%）]

2.3兩組患者的不良反應(yīng)情況分析

對(duì)照組100例患者在用藥治療期間無1例患者出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)，其總發(fā)生率為0。觀察組100例患者在用藥治療期間僅有1例患者出現(xiàn)輕度皮疹，其總發(fā)生率為1.0%，后經(jīng)過治療痊愈。觀察組的不良反應(yīng)率與對(duì)照組相比略高，但兩組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05，χ2=0.02645）。

3　討論

急性腦出血的起病急、病情發(fā)展迅速，且容易誘發(fā)多種嚴(yán)重性并發(fā)癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏癱、語言障礙、意識(shí)障礙等，對(duì)患者的腦神經(jīng)功能造成極大的損害[7-8]。因此，必須加強(qiáng)對(duì)急性腦出血的臨床治療效果。醒腦靜注射液，是一種中成藥，其成分主要包括有郁金、麝香、梔子、冰片等，具有良好的醒腦開竅、活血涼血、解毒清熱的功效，多用于治療神志昏迷、中風(fēng)昏迷、外傷頭痛、腦出血急性期、腦栓塞等病癥，并且取得了良好的臨床效果[9]。研究表明，該研究所選擇的200例急性腦出血患者當(dāng)中，觀察組患者采用醒腦靜注射液進(jìn)行診治，治療后，其神經(jīng)功能缺損評(píng)分（8.1± 3.2）與治療前相比有明顯下降，并且與對(duì)照組（12.3±4.0）相比也明顯降低，并且臨床治療總有效率達(dá)到了92.0%，與對(duì)照組患者（81.0%）相比較高，治療前后及兩組之間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在用藥治療期間，采用醒腦靜注射液治療的患者，其不良反應(yīng)率為1.0%，略高于對(duì)照組患者（0），但兩組比較，差異無

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