鄔時(shí)民
隨著年齡的增長,老年疾病發(fā)生率也越來越多。因此,吃藥成了很多老年人的“必修課”。然而,老年人對(duì)藥物的吸收、代謝、排泄等能力將會(huì)降低,藥品不良反應(yīng)也會(huì)增多。更令人擔(dān)憂的是,很多老年人用藥容易步入誤區(qū)。
誤區(qū)一:稍有不適就用藥
老年人有時(shí)身體不適,并不需要藥物治療,因?yàn)橛行┎贿m是由于年齡增長而引起器官、組織退行性改變的結(jié)果,一般是不可逆的,服用藥物非但起不到作用,反而容易導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)。所以,老年人不要身體稍有不適而立即服藥,即使服藥,也要去醫(yī)院診治,對(duì)癥下藥。
誤區(qū)二:吃藥跟著廣告走
老年人非常容易被廣告忽悠,也容易聽信別人的介紹,購買藥品、保健食品、保健器械。
對(duì)廣告一味輕信,容易上當(dāng)受騙。老年人生了病,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服藥,不要盲目聽信廣告和他人宣傳,以免延誤病情。
誤區(qū)三:吃藥憑經(jīng)驗(yàn)
或許是“久病成醫(yī)”,或許是從媒體上積累了一些用藥常識(shí),很多老年人認(rèn)為服藥只要根據(jù)自己的感覺或按照一些“指點(diǎn)”,不需要經(jīng)過醫(yī)生診斷就可到藥店配藥,有的甚至到醫(yī)院向醫(yī)生點(diǎn)名開藥。其實(shí),這種做法很不妥。如果什么病都憑經(jīng)驗(yàn)服藥,那樣會(huì)延誤病情。
誤區(qū)四:貴藥就是好藥、新藥
很多老年人認(rèn)為,藥品的價(jià)格越貴療效越好。實(shí)際上,藥價(jià)的貴賤與療效的好壞沒有必然的聯(lián)系。藥價(jià)的貴賤,不是根據(jù)藥物對(duì)某一疾病的療效而定,而是根據(jù)其原料成本、工藝過程、銷售環(huán)節(jié)等因素決定的。而不是說價(jià)格越高,療效也就越好,應(yīng)視情況而定。更何況,一些價(jià)格較貴的新藥面市不久,醫(yī)生還缺少臨床經(jīng)驗(yàn),藥師缺乏用藥經(jīng)驗(yàn),對(duì)其療效還不太清楚,病人不能一味依靠新藥治療。
誤區(qū)五:多種藥一起吃
藥品混合用時(shí),一種藥品可能會(huì)對(duì)抗另一種藥品的功效。因此,有些藥物需要隔開一段時(shí)間服用。
另外,有的藥物必須在規(guī)定時(shí)間服用,如果不按照規(guī)定,藥品起不到應(yīng)有的治療效果。如治療糖尿病的優(yōu)降糖應(yīng)飯前半個(gè)小時(shí)服用,二甲雙胍應(yīng)飯后服用,拜糖平應(yīng)在吃第一口飯時(shí)服用。其他藥物也有飯前、飯后、空腹、睡前等服用時(shí)間的規(guī)定。
誤區(qū)六:去多家藥房買藥
有的老人感到掛號(hào)比較麻煩,于是就去藥店買藥,還有的到不同的藥店買藥,或選擇品種,或比較價(jià)格。但是,買藥尤其是買多種藥的時(shí)候,最好到一家藥店,其藥師能夠注意到你所購買的藥物之間是否可能產(chǎn)生副作用。
誤區(qū)七:不按規(guī)定劑量服藥
老年人有懼怕服藥的心理,認(rèn)為用藥劑量或品種多,會(huì)有害身體健康,就自作主張減少藥品劑量或品種,也有的老年人根據(jù)身體狀況時(shí)停時(shí)服。
服藥有個(gè)依從性的問題,有的藥品不是可以隨意減少劑量或隨意停服的,這樣會(huì)降低療效或使病情反彈。如需減少藥品劑量或停止服藥,應(yīng)事先聽取醫(yī)生的意見。
誤區(qū)八:體檢前停止用藥
一些老年人在體檢前為了能夠真實(shí)反應(yīng)自己身體健康狀況,就停止服用每天必須服用的藥品。也有怕藥物代謝會(huì)影響血液生化檢查,在體檢當(dāng)日或前一日不吃藥。
體檢不應(yīng)當(dāng)只是單純?yōu)榱藱z出疾病,更重要的是為了指導(dǎo)患者或有高危因素的人堅(jiān)持正確治療及預(yù)防。所以,在進(jìn)行體檢前,受檢者應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生一些與疾病相關(guān)的情況,例如是否吸煙、飲酒、有無家族史、既往患病情況、目前服藥情況等。在對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療指導(dǎo)前,必須清楚其高血壓的發(fā)病時(shí)間、治療過程、用藥情況等問題,才能有針對(duì)性地提出進(jìn)一步的治療意見,包括加減用藥劑量、調(diào)整用藥品種等,從而達(dá)到最佳治療效果。患者的病史陳述要盡量做到客觀、準(zhǔn)確,不要遺漏重要疾病,患其他慢性疾病正在服用治療性藥物的患者,也應(yīng)該這樣做。
誤區(qū)九:中藥沒有副作用可隨意服用
傳統(tǒng)醫(yī)藥從來就不否定中藥具有毒性,而且對(duì)中藥毒性的認(rèn)識(shí)比較深刻。在目前的國家藥典中,除一般無明顯毒副作用的藥物外,將有毒的藥物按三級(jí)劃分,分別注明“小毒”“中毒”“大毒”,有些藥物還注明了其腎毒性、肝毒性等。
誤區(qū)十:酒后服用藥物
盡管酒和藥是親密的“親家”,而且繁體字“醫(yī)”字都離不開酒,但是很多藥卻同酒不太“和睦”,有的還大唱反調(diào)。
常用的安眠藥,如安眠酮、??擅摺⒈景捅韧椎染魄熬坪蠓?,都可引起中毒。精神安定劑氯丙嗪等,酒前酒后服用也會(huì)產(chǎn)生藥物與乙醇的毒副作用,輕者使人昏昏欲睡,重者造成血壓下降,呼吸抑制而死亡。
除此之外,服用阿司匹林、抗心絞痛藥、降壓藥、降血糖藥、抗過敏藥及利福平等也應(yīng)忌酒,以免產(chǎn)生胃出血、血壓過度降低或血壓驟升、腎損害、肝中毒等現(xiàn)象。由于酒精有一個(gè)代謝過程,所以喝酒的人應(yīng)在服上述藥物前的1~2日禁酒,在停藥后3~4日內(nèi)也不要飲酒。