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    中醫(yī)治療骨折早期肢體腫脹80例臨床療效分析

    2015-11-07 05:23:45林玉沖張崇智
    醫(yī)藥與保健 2015年10期
    關(guān)鍵詞:利水消腫乙組

    林玉沖 李 慧 張崇智 齊 靜

    中醫(yī)治療骨折早期肢體腫脹80例臨床療效分析

    林玉沖 李 慧 張崇智 齊 靜

    目的 臨床骨折早期肢體腫脹患者采取中醫(yī)治療,并觀察其治療效果。方法 抽選我院收治的80例骨折早期肢體腫脹患者作為觀察對象,分別給予其常規(guī)治療與中醫(yī)治療,觀察兩組效果。結(jié)果 兩組經(jīng)治療后,情況均有所好轉(zhuǎn),其中,甲組治療總有效率為70%,同乙組的95%相比,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 給予臨床骨折早期肢體腫脹患者采取中醫(yī)療法,整體效果顯著,值得推廣應(yīng)用。

    骨折;早期肢體腫脹;中醫(yī)

    骨折患者在早期多半會出現(xiàn)肢體腫脹的情況,嚴(yán)重者,甚至?xí)绊懙絼?dòng)脈供血與靜脈回流,若不及時(shí)治療,或是治療不當(dāng),將可能相對延長患者傷口愈合時(shí)間,并增加傷口感染幾率,甚至?xí)T發(fā)骨髓炎[1]。我院針對骨折早期肢體腫脹患者,給予中醫(yī)治療,取得較好效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 抽選我院于2013年3月-2014年11月收治的80例骨折早期肢體腫脹患者作為觀察對象,男50例,女30例,年齡均在20-65歲間,平均年齡為(42±5)歲,所有患者均為骨折患者,其中,是上肢骨折25例,中下肢骨折55例。所有患者均存在明確外傷史,且心腎功能正常,并經(jīng)X線檢查均提示存在顯著肢體腫脹情況,且無神經(jīng)、顱腦損傷與血管損傷、糖尿病等病癥。同時(shí),參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]中關(guān)于“軟組織損傷癥狀分級標(biāo)準(zhǔn)”的評定,其中,15例為輕度腫脹,51例為中度腫脹,14例為重度腫脹。兩組患者在一般資料上比較,無顯著差異,有可比性(P>0.05)。

    1.2 方法 患者均被嚴(yán)格要求臥床休息,適當(dāng)抬高患肢,并給予患者止痛等對癥治療。其中,甲組被給予常規(guī)治療,即手術(shù)后靜脈滴注20%的250mL甘露醇,3次/d,持續(xù)治療10d;而乙組被給予中醫(yī)康復(fù)治療,即:于骨折復(fù)位固定術(shù)后,給予患者中藥湯劑應(yīng)用,配方為甘草5g,蒲公英、桃仁與當(dāng)歸、茯苓以及郁金各10g,生黃芪25g,若患者腫脹部位為下肢,則加用獨(dú)活與牛膝各10g,若為上肢,在加用羌活和桂枝共15g,所有藥加水煎制成500ml,每日1劑,早晚服用。同時(shí),給予患者腫脹部位康復(fù)按摩處理,指導(dǎo)患者展開肢體主動(dòng)活動(dòng),并借助推、拿、按、摩等是手法對患者患肢行被動(dòng)活動(dòng),幫助患者消腫,同樣持續(xù)治療10d。

    1.3 療效判定 根據(jù)患者治療后腫脹改善情況有效判定其治療效果,若治療后,患者肢體腫脹程度同正常情況比較相差在0.2cm內(nèi),且在3d內(nèi)腫脹癥狀消除,則為顯效,若肢體腫脹程度同正常情況相比相差0.4-0.8cm,且在3-6d內(nèi)腫脹消除,則為有效,若治療后,肢體腫脹情況無改善,且腫脹消除時(shí)間超過6d,則為無效[3]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所得全部數(shù)據(jù)采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析處理。計(jì)量資料用t檢驗(yàn);用百分比表示計(jì)數(shù)資料,用X2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn),兩組經(jīng)治療后,情況均有所好轉(zhuǎn),其中,甲組治療總有效率為70%,同乙組的95%相比,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如表 1。

    表1 兩組治療效果比較分析(n=40)

    3 討論

    中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,“氣傷痛,形傷腫。而肢體損于外,則氣血傷于內(nèi),營衛(wèi)有所不貫,臟腑由之不和?!辈⒄J(rèn)為,腫脹多是因津液不布或瘀血留滯引發(fā),而其發(fā)病機(jī)制就是肢體受外力損傷后,脈絡(luò)破損,而血溢脈外,且瘀血阻滯靜脈,水津布散失常,進(jìn)而滯留在肌膜筋骨,引發(fā)肢體腫脹情況。故治療上多以“行氣活血、利水消腫”原則為主,因?yàn)闅庑袆t血行,這時(shí)血脈通暢,瘀血得去,而水津也得以正常布散,同時(shí)輔之以消熱解毒發(fā),以更好的消除腫脹。本次研究中,乙組患者均被給予中藥湯治療,方中,桃仁有活血化瘀,幫助患者暢通阻滯血脈,去除積存淤血的效果,而黃芪有補(bǔ)氣利水的效果,而當(dāng)歸則有補(bǔ)血解痛之功效,茯苓有著利水消腫之功效,蒲公英有清熱解毒、消腫之功效,同時(shí)輔之以牛膝應(yīng)用,更是可明顯強(qiáng)化患者的腎臟功能,強(qiáng)健其筋骨,將多種藥物合用,共奏標(biāo)本兼治之功效,促進(jìn)患者體內(nèi)血脈得以暢通,配以清熱散毒治療,可明顯幫助患者消除肢體腫脹,促進(jìn)患者身體的早期康復(fù)。而且該組患者還被給予了推、拿、按、摩等處理,以此來促進(jìn)患者身體血液循環(huán),消除腫脹。

    本次研究結(jié)果也顯示,乙組患者治療總有效率達(dá)95%,顯著高于僅接受常規(guī)治療的甲組的75%。由此可見,針對臨床骨折早期肢體腫脹患者,給予其中醫(yī)治療,可起到較明顯的利水消腫效果,促進(jìn)患者身體的早日康復(fù)。

    [1]李娜,王桂雄,王勇.利水消腫方治療骨折早期肢體腫脹的療效分析[J].湖南中醫(yī)雜志,2014,30(08):84-85.

    [2]鄭筱英.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[S].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:344.

    [3]黃智.中醫(yī)治療骨折早期肢體腫脹的療效分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,7(08):40-41.

    作者單位:450005河南省鄭州市第三人民醫(yī)院急診科

    R274.1

    B

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