心梗后室性心律失常采用琥珀酸美托洛爾緩釋片進(jìn)行治療的臨床價值探究

盛峰華

心梗后室性心律失常采用琥珀酸美托洛爾緩釋片進(jìn)行治療的臨床價值探究

盛峰華

目的 探討心梗后室性心律失常采用琥珀酸美托洛爾緩釋片進(jìn)行治療的臨床價值。方法 選取心梗后室性心律失?；颊?4例為研究對象，隨機分為觀察組與對照組。對照組采取琥珀酸美托洛爾緩釋片進(jìn)行治療，觀察組采用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片治療。比較兩組治療效果、治療后QT離散度變化。結(jié)果 觀察組的有效率為96．9%，高于對照組患者87．5%的有效率，兩組比較差異不顯著。兩組患者在治療之前的QT離散度基本一致，觀察組QT離散度變化更為顯著。結(jié)論 心梗后室性心律失常采用琥珀酸美托洛爾緩釋片進(jìn)行治療具有良好的效果，在聯(lián)合穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療的過程中，療效更為顯著。

心梗后室性心律失常；琥珀酸美托洛爾緩釋片；穩(wěn)心顆粒

心梗后室性心律失常是臨床上比較常見的一種心血管疾病急性心梗死的并發(fā)癥狀。由于該疾病本身病情為重，具有較高的死亡率，其并發(fā)癥對患者的生命安全具有更為嚴(yán)重的威脅[1，2]。本文將探討心梗后室性心律失常采用琥珀酸美托洛爾緩釋片進(jìn)行治療的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年1月-2015年1月收治的心梗后室性心律失?；颊?4例為研究對象，隨機分為觀察組與對照組各32例。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：患者病程在半年以上且未行心臟介入手術(shù)。后出現(xiàn)室性心律失常。存在胸悶、氣短、心悸等臨床表現(xiàn)的患者，且具有陣發(fā)性室性心動過速、成對室早、多源性室早。此次研究方法與目的均告知患者及其家屬，簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組服用琥珀酸美托洛爾緩釋片，每次23-95毫克，一天一次。觀察組在服用琥珀酸美托洛爾緩釋片的基礎(chǔ)上，聯(lián)合服用穩(wěn)心顆粒，每天3次，每次沖服1袋，即5克。均治療一個療程，且四周一療程。

1.3 觀察指標(biāo) 對比評價兩組治療效果。評價指標(biāo)：?顯效，臨床癥狀具有十分明顯的改善，證候積分下降高達(dá)70%；治療后一天之內(nèi)動態(tài)心電圖監(jiān)測室早或者室速次數(shù)較治療前降低90%以上。?進(jìn)步，臨床癥狀有所緩解，證候積分下降達(dá)30%；治療后一天之內(nèi)動態(tài)心電圖監(jiān)測室早或者室速次數(shù)較治療前降低率在50%-90%的范圍內(nèi)。?無效，臨床癥狀無改善甚至加重，證候積分下降率在30%以下；治療后一天之內(nèi)動態(tài)心電圖監(jiān)測室早或者室速次數(shù)較治療前降低率在50%以下。有效率=顯效+進(jìn)步。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者的治療有效率為96.9%，高于對照組患者87.5%的有效率，兩組比較差異不顯著，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見下表1。

2.2 兩組患者治療后QT離散度比較 兩組患者在治療之前的QT離散度基本一致。觀察組患者治療后QTcd與QTd均低于對照組，觀察組QT離散度變化更為顯著。兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見下表 2。

3 結(jié)論

作者單位：844000新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

表2 兩組患者治療后QT離散度比較（±s）

表2 兩組患者治療后QT離散度比較（±s）

組別 例數(shù) QTcd QTd觀察組 39 48.13±17.35 47.51±14.41對照組 39 72.28±20.52 71.36±19.23 t 5.317 5.872 P ＜0.05 ＜0.05

失常的并發(fā)癥之后，患者的死亡率更高。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療有效率為96.9%，高于對照組患者87.5%的有效率，兩組比較差異不顯著，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者在治療之前的QT離散度基本一致。觀察組患者治療后QTcd與QTd均低于對照組，觀察組QT離散度變化更為顯著。兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。劉慶等人在針對單純使用琥珀酸美托洛爾緩釋片治療心梗后室性心律失常與琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心肌梗死后室性心律失常進(jìn)行對比，得出結(jié)果為后者相較于前者具有更為顯著的臨床療效，由于樣本容量原因，與本次研究結(jié)果有所差別，但是琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療能夠迅速促使QT離散度大幅度下降，在這一方面與單純使用琥珀酸美托洛爾緩釋片治療差異顯著、療效更好，這一結(jié)果與本次研究基本一致。

綜上所述，心梗后室性心律失常采用琥珀酸美托洛爾緩釋片進(jìn)行治療具有良好的效果，在聯(lián)合穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療的過程中，療效更為顯著，能夠迅速促使QT離散度大幅度下降，對患者恢復(fù)具有較好的作用，在臨床上值得推廣。

[1]王嬪．參松養(yǎng)心膠囊與琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合治療心律失常臨床觀察[J]．中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2012,02(30):203-204．

[2]羅海燕,彭月娥,劉杰妮．琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心肌梗死后室性心律失常臨床觀察 [J]．世界中醫(yī)藥,2013,07(32):68-70．

[3]劉丹．心梗后室性心律失常采用琥珀酸美托洛爾緩釋片等治療的效果[J]．現(xiàn)代養(yǎng)生,2014,22(30):151．

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