扶正清熱利濕法防治再發(fā)性尿路感染的臨床實驗研究及病理學分析

卿松主

扶正清熱利濕法防治再發(fā)性尿路感染的臨床實驗研究及病理學分析

卿松主

目的 研究和分析在防治再發(fā)性尿路感染的過程中對患者使用扶正清熱利濕法的臨床效果。方法 收集再發(fā)性尿路感染患者共100例，隨機分為觀察組與對照組，各50例，對照組患者進行西藥治療，觀察組使用扶正清熱利濕法進行治療，將兩組患者的臨床效果進行觀察和對比。結果 觀察組患者在治療1周后的尿常規(guī)白細胞轉陰率明顯高于對照組，患者在2周后的細菌清除情況明顯優(yōu)于對照組，患者的滿意度顯著高于對照組，P均＜0．05。結論 在再發(fā)性尿路感染患者的治療過程中使用扶正清熱利濕法進行治療，能夠有效提高治療的效果和患者的滿意度，值得推廣應用。

扶正清熱利濕法；再發(fā)性尿路感染；臨床療效

泌尿系統(tǒng)感染通常被稱為尿路感染，是由于細菌入侵尿路上皮而導致的炎癥反應，根據(jù)感染的部位可以分為上尿路感染以及下尿路感染[1]。尿路感染的臨床表現(xiàn)包括了尿急、尿頻、尿痛、尿道有灼燒感以及會陰部的不適，嚴重者會出現(xiàn)血尿甚至急迫性尿失禁，該病癥多發(fā)于女性[2]。由于尿路感染極易復發(fā)，因此1年內(nèi)復發(fā)2次以上或者半年內(nèi)復發(fā)1次的患者，均屬于再發(fā)性尿路感染[3]。本研究對再發(fā)性尿路感染的患者使用扶正清熱利濕法進行治療，取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月至2014年6月期間，我院收治的再發(fā)性尿路感染患者共100例，且均為女性；年齡在23歲-59歲之間，平均年齡為（48.6±2.3）歲?；颊叩牟〕虨?個月-72個月，平均病程為（12.9±10.1）個月，臨床表現(xiàn)均存在尿急、尿頻、尿痛、尿道有灼燒感等癥狀?；颊唠S機分為觀察組與對照組，各組50例，兩組患者的年齡、職業(yè)、病情等一般資料無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組患者進行西藥治療。在第一周進行敏感抗生素的治療，并在整個療程當中服用顆粒安慰劑，每日2次，每次的劑量為2包。治療療程為一個月。

觀察組患者使用扶正清熱利濕法進行治療。處方成分包括：知母15g，生地 15g，黃柏 12g，酒大黃 12g，滑石 12g，萹蓄 10g，通草 10g。每日早晚兩次以水煎服，劑量為150mL.治療的療程也是一個月。

1.3 評價指標 將兩組患者的臨床治療效果進行對比，并由患者匿名填寫滿意度調(diào)查表。尿常規(guī)由檢驗科對標本進行離心并在顯微鏡下進行計數(shù)，視野內(nèi)尿常規(guī)白細胞數(shù)量降至3個以下為轉陰。并對患者的細菌清除情況進行檢查和統(tǒng)計[4]。

1.4 統(tǒng)計學分析 本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進行分析，計量資料以（±s）表示，比較以t檢驗；計數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)過一個月的治療，對照組和觀察組的患者病情均有好轉，觀察組患者在治療1周后的尿常規(guī)白細胞轉陰率明顯高于對照組，患者在2周后的細菌清除情況明顯優(yōu)于對照組，患者的滿意度顯著高于對照組，P均＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。具體情況如表1、表2所示。

表1 兩組患者在治療1周后的尿常規(guī)白細胞轉陰率對比

表2 兩組患者治療2周后的細菌清除情況及滿意度比較

3 討論

尿路感染是泌尿科臨床上的常見病癥之一，該病多發(fā)于女性，由于病情的遷延和反復會對患者的正常生活和工作帶來嚴重的影響，給患者的心理造成極大壓力。而由于尿路感染的治療需要用到抗生素，如果患者出現(xiàn)再發(fā)性的尿路感染，通過反復的治療會導致病原菌出現(xiàn)耐藥性，從而加重病情的反復。尤其是免疫力較低的患者，在感染細菌后，部分細菌會寄生在患者膀胱的上皮細胞當中，這樣進行抗生素治療時，藥物根本無法達到，從而也就無法對細菌進行徹底地清除，給病情的反復帶來隱患。

在中醫(yī)學中，再發(fā)性尿路感染屬于“勞淋”的范疇，基本的病理機制是因為患者的肝腎陰虛或者脾腎陽虛，從而導致水液不化，使?jié)駸釢嵝肮逃隗w內(nèi)，膀胱失司，導致發(fā)病。因此治療的根本在于扶正祛邪、清利濕熱，或溫補脾腎，或滋補腎陰[5]。在本次研究中，對觀察組患者使用的是扶正清熱利濕法，研究的結果表明，與對照組相比，觀察組患者在治療1周后的尿常規(guī)白細胞轉陰率明顯高于對照組，患者在2周后的細菌清除情況明顯優(yōu)于對照組，患者的滿意度顯著高于對照組，P均＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。這是因為中藥處方中的知母苦寒質(zhì)潤，能夠起到滋陰潤燥、清熱瀉火的功效；而黃柏則具有退熱除蒸、清熱燥濕的功效，二者齊用，能夠具有滋陰潤燥、清熱燥濕的作用。而當歸、生地能夠養(yǎng)血和血、滋陰潤燥，補充患者的腎陰不足；滑石則滑利竅道，具有利水但不傷陰的功效；萹蓄能夠利尿通淋、清利濕熱；酒大黃則兼清濕熱、蕩滌邪熱；通草能夠清火利濕。諸藥合用，使處方具有了清熱利濕、滋陰降火的功效，且標本兼顧，邪氣得驅(qū)，正氣得固，以致諸癥皆除。

綜上所述，在再發(fā)性尿路感染患者的治療過程中使用扶正清熱利濕法進行治療，能夠有效提高治療的效果和患者的滿意度，值得推廣應用。

作者單位：417000湖南婁底市康復醫(yī)院

[1]劉世?。稣鍩崂麧穹ǚ乐卧侔l(fā)性尿路感染的臨床與實驗研究及病原學分析[D]．中國中醫(yī)科學院,2012．

[2]李春梅,周婷婷．健康教育對再發(fā)性尿路感染患者的影響[J]．中國保健營養(yǎng)（中旬刊）,2013,(11):569-569．

[3]唐國傳,唐尚偉．中西藥分階段輪換治療再發(fā)性尿路感染的研究[J]．中國醫(yī)藥導報,2013,10(2):12-14,17．

[4]汪蕾,蔡朕,張勝容等．自擬解郁通淋方治療再發(fā)性尿路感染臨床觀察[J]．中國中醫(yī)藥科技,2014,(z1):94-94．

[5]曲黎,尚敏．三金片治療再發(fā)性尿路感染50例[J]．實用心腦肺血管病雜志,2011,19(2):297-298．

R277．5

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