提高低年資護士靜脈穿刺成功率的心得

施大云

提高低年資護士靜脈穿刺成功率的心得

施大云

目的 探討提高低年資護士靜脈穿刺成功率的措施。方法 我科室通過對12名低年資護士采用成立靜脈輸液小組，安排責(zé)任導(dǎo)師等措施，對其進行靜脈穿刺指導(dǎo)。結(jié)果 培訓(xùn)后靜脈穿刺一次成功率、靜脈穿刺知識培訓(xùn)合格率、患者滿意度均明顯高于培訓(xùn)前(P＜0．05)。結(jié)論 采用切實有效的措施對低年資護士進行培訓(xùn)，不僅能夠使其靜脈穿刺成功率有效提高，靜脈穿刺知識合格率提高，還能使患者滿意度提高。

低年資護士；靜脈穿刺；成功率

臨床護理工作中，靜脈穿刺是一種最基礎(chǔ)的護理技術(shù)，同時也是臨床對疾病進行治療的一種重要手段，若由于操作技術(shù)不夠硬而導(dǎo)致穿刺失敗，不僅使患者痛苦增加，同時會導(dǎo)致患者產(chǎn)生恐懼心理，使第二次穿刺難度增加，甚至?xí)?dǎo)致治療方案的執(zhí)行受到影響，使治療或搶救試驗延誤[1]。因此，臨床如何提高靜脈一次穿刺成功率是需要每一位護理人員應(yīng)當(dāng)探索的問題。本文就我科室如何提高低年資護士靜脈一次穿刺成功的措施進行分析，旨在為廣大護理人員提供一定的幫助。

1 對象與方法

1.1 選取對象 本研究選取的護士為近兩年來我科室新近的12名低年資護士，年齡均為18～23歲之間，平均年齡20.5歲。學(xué)歷：大專9名，中專3名；工作年限1～5年，其中有7名護士工作年限＜2年。

1.2 方法 ①成立靜脈輸液小組：成立由科室穿刺能手擔(dān)任老師的靜脈輸液小組，護士長擔(dān)任小組組長對培訓(xùn)方案、方法、學(xué)習(xí)成效等方面進行統(tǒng)籌安排及考核。②靜脈輸液知識培訓(xùn)：每月均針對低年資護士存在的靜脈知識缺乏以及臨床經(jīng)驗不足等方面進行一次靜脈穿刺培訓(xùn)，同時定期邀請相關(guān)科室專家進行授課指導(dǎo)，針對某些特殊病人，定期組織進行個案討論、分析。實行導(dǎo)致一對一全程指導(dǎo)，靜脈輸液小組每一位小組成員擔(dān)任兩名護士的責(zé)任導(dǎo)師，負(fù)責(zé)對其在理論聯(lián)系實踐操作中所遇到的各種問題進行解決，時刻掌握低年資護士的思想動態(tài)，對其技術(shù)上存在的優(yōu)點和不足進行分析，及時給予心理疏導(dǎo)及技術(shù)指導(dǎo)，同時由責(zé)任導(dǎo)師向低年資護士分析穿刺失敗的原因，并傳授穿刺經(jīng)驗[2]。③導(dǎo)師全程輔助：為使低年資護士靜脈穿刺技術(shù)得到有效提高，改變原有班次，讓所有低年資護士均參與到注射班，責(zé)任導(dǎo)師全程輔助，雖然低年資護士每天面對諸多的靜脈穿刺具有較大的壓力，但這也是讓她們穿刺技術(shù)得以迅速成長的重要方法。④成效評估及改進：由小組組長每月對低年資護士穿刺技術(shù)進行指導(dǎo)并評估，對穿刺技術(shù)進步較大的護理人員應(yīng)當(dāng)提出表揚并給予物質(zhì)獎勵，使低年資護士增強信心及決心，若穿刺技術(shù)進步不明顯或仍然停留在原有階段的應(yīng)當(dāng)提出批評使其進步[3]。

1.3 評估指標(biāo) 培訓(xùn)前及培訓(xùn)3個月后均選取900名患者，對該12名低年資護士靜脈穿刺一次成功率、靜脈穿刺知識培訓(xùn)合格率、患者對靜脈穿刺滿意度進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS16.0軟件進行分析，P＜0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

12名低年資護士培訓(xùn)3個月后靜脈穿刺一次成功率為84.33%、靜脈穿刺知識培訓(xùn)合格率為96.00%、患者對靜脈穿刺滿意度為95.11%，均明顯高于培訓(xùn)前（P＜0.05）。見表1。

表1 培訓(xùn)前后靜脈穿刺成功率、培訓(xùn)合格率、患者滿意度比較[n(%)]

3 討論

靜脈水平的高低與急診、危重患者的搶救有著直接關(guān)系。在搶救過程中，低年資護士經(jīng)常參與，靜脈輸液小組根據(jù)低年資護士的臨床經(jīng)驗不豐富、心理素質(zhì)差、靜脈穿刺水平低等特點，成立靜脈穿刺小組，指定責(zé)任導(dǎo)師，進行有計劃、有組織的規(guī)范培訓(xùn)，使低年資護士能夠從思想上認(rèn)識到對于一名護理人員，其靜脈穿刺水平的重要性，從而充分調(diào)動了低年資護士的創(chuàng)造性和主觀能動性，使其靜脈穿刺水平得以不斷提高[4]。護士在靜脈穿刺時應(yīng)當(dāng)具備以下2個條件：一是應(yīng)當(dāng)具備良好的個體素質(zhì)；二是應(yīng)當(dāng)具備過硬的操作技術(shù)[5]。但實際工作中，低年資護士往往均缺乏，因此，我院通過成立靜脈輸液小組，對低年資護士進行培訓(xùn)指導(dǎo)，使培訓(xùn)后靜脈穿刺一次成功率、靜脈穿刺知識培訓(xùn)合格率、患者滿意度均明顯高于培訓(xùn)前（P＜0.05）。

綜上所述，采用切實有效的措施對低年資護士進行培訓(xùn)，不僅能夠使其靜脈穿刺成功率有效提高，靜脈穿刺知識合格率提高，還能提高患者滿意度。

[1]饒廣惠．低年資護士靜脈穿刺成功率低的原因分析[J]．中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2010,12(22):258．

[2]于乃俠．針對性護理對兒科靜脈穿刺成功率的影響分析[J]．基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,17(9):1223-1224．

[3]郭萍,張喜清．提高低年資護士靜脈穿刺一次成功率的對策[J]．贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,32(3):451-452．

[4]于乃俠．針對性護理對兒科靜脈穿刺成功率的影響分析[J]．基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,17(9):1223-1224．

[5]陳莉萍．提高護士靜脈穿刺成功率的做法與效果[J]．護理管理雜志,2009,9(10):55-56．

作者單位：214444江蘇省江陰市利港醫(yī)院

R192

B