凝結(jié)芽孢桿菌活菌片預(yù)防剖腹產(chǎn)術(shù)后胃腸功能紊亂的臨床觀察

孟憲玲

凝結(jié)芽孢桿菌活菌片預(yù)防剖腹產(chǎn)術(shù)后胃腸功能紊亂的臨床觀察

孟憲玲

目的 對(duì)凝結(jié)芽孢桿菌活菌片用于預(yù)防剖腹產(chǎn)手術(shù)后胃腸功能紊亂的臨床效果進(jìn)行觀察。方法 選取2013年入住我院進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)的60例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各30例患者。對(duì)照組患者不采取預(yù)防措施，觀察組患者口服凝結(jié)芽孢桿菌活菌片進(jìn)行預(yù)防。對(duì)兩組患者剖腹產(chǎn)手術(shù)后的首次排便時(shí)間、排便頻率以及臨床癥狀進(jìn)行觀察。結(jié)果 觀察組患者手術(shù)后首次排便時(shí)間明顯早于對(duì)照組（P＜0．05），患者的各項(xiàng)臨床癥狀改善情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論 凝結(jié)芽孢桿菌活菌片能夠有效預(yù)防剖腹產(chǎn)患者手術(shù)后胃腸功能紊亂，且具有較高的安全性，值得在臨床上推廣。

凝結(jié)芽孢桿菌活菌片；剖腹產(chǎn)手術(shù)；胃腸功能紊亂；預(yù)防效果

產(chǎn)婦在進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)后，容易并發(fā)胃腸功能紊亂。盡管剖腹產(chǎn)并不會(huì)直接對(duì)患者的腸道造成損傷，但在手術(shù)過程中，麻醉藥物的使用、手術(shù)操作對(duì)腹腔臟器的影響，都可能造成手術(shù)后患者胃腸功能發(fā)生異常，導(dǎo)致腹脹、腹痛、便秘等癥狀[1]。以往，在臨床上對(duì)這類胃腸功能紊亂癥狀往往不采取治療方法，依靠患者胃腸道的自我修復(fù)功能進(jìn)行修復(fù)，但長(zhǎng)時(shí)間的胃腸道自我修復(fù)增加了患者的痛苦，不利于新生兒的母乳喂養(yǎng)。本文選取2013年入住我院進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)的60例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 選取2013年入住我院進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)的60例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，這60例產(chǎn)婦均為待剖腹產(chǎn)患者，手術(shù)前均未出現(xiàn)任何胃腸道功能紊亂的癥狀。患者的的年齡區(qū)間為21-32歲。將這60例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各30例患者，對(duì)照組患者平均體重為(77.12±10.17)kg，平均妊娠時(shí)間為(274.83±4.28)天；觀察組患者平均體重為(77.20±10.15)kg，平均妊娠時(shí)間為(275.50±4.35)天。對(duì)兩組患者的年齡、體重、妊娠時(shí)間進(jìn)行對(duì)比分析，P＞0.05，其差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者在手術(shù)前不采取任何針對(duì)胃腸道功能異常的預(yù)防措施。觀察組患者在住院后即開始口服凝結(jié)芽孢桿菌活菌片（青島東海藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字S20050032），首次服用量為1次2.1g，之后服用量為每次1.05g，每天口服3次，至出院方可停藥。在圍產(chǎn)期間，患者如出現(xiàn)頑固性便秘，可使用開塞露進(jìn)行通便，如出現(xiàn)其他消化道癥狀，可進(jìn)行對(duì)癥治療。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者圍產(chǎn)期的消化道癥狀進(jìn)行觀察記錄，手術(shù)后，對(duì)兩組患者的首次排便時(shí)間、排便頻率以及臨床癥狀進(jìn)行觀察記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)后排便情況對(duì)比 對(duì)照組患者手術(shù)后首次排便時(shí)間明顯晚于觀察組（P＜0.05），觀察組患者的排便頻率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。詳情見表 1。

2.2 兩組患者手術(shù)后各項(xiàng)臨床癥狀改善情況 觀察組患者的各項(xiàng)臨床癥狀改善情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），詳情見表2。

表1 兩組患者手術(shù)后排便情況對(duì)比（±s）

表1 兩組患者手術(shù)后排便情況對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 首次排便時(shí)間（d） 排便頻率（次/d）對(duì)照組 30 3.13±0.73 0.49±0.16觀察組 30 2.37±0.81 0.75±0.13 T值 3.8175 6.9078 P值 0.0003 0.0000

表2 兩組患者手術(shù)后各項(xiàng)臨床癥狀改善情況對(duì)比（n(%)）

3 討論

有關(guān)資料表明，圍產(chǎn)期產(chǎn)婦的便秘發(fā)病率高達(dá)39.7%，在臨床上治療便秘主要使用藥物為瀉藥，但瀉藥往往會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)便秘、再腹瀉、再便秘的惡性循環(huán)[2]，容易使腸神經(jīng)受到損傷，因此，對(duì)圍產(chǎn)期產(chǎn)婦進(jìn)行藥物治療應(yīng)十分慎重。

本次研究中，我們對(duì)30例剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦使用凝結(jié)芽孢桿菌活菌片進(jìn)行胃腸功能紊亂的預(yù)防治療。凝結(jié)芽孢桿菌活菌片是一種腸道乳酸菌，它兼具乳酸桿菌和雙歧桿菌的所有功能和特性，并且具有乳酸桿菌和雙歧桿菌不具有的特性——保水性，即能夠?qū)颊叩哪c道起到潤(rùn)澤的作用，是目前唯一一種能夠起到保水潤(rùn)腸作用的微生物制劑[3]，無毒副作用，能夠使大便松軟且易于排出。凝結(jié)芽孢桿菌活菌片在進(jìn)入腸道后，會(huì)進(jìn)行乳酸分泌[4]，能夠使腸道加快蠕動(dòng)，從而促進(jìn)患者在剖腹產(chǎn)后進(jìn)行排便，同時(shí)，凝結(jié)芽孢桿菌活菌片還能夠?qū)δc道的幽門桿菌進(jìn)行抑制，使腸道麻痹狀態(tài)得到解除。凝結(jié)芽孢桿菌活菌片能夠促進(jìn)糖的分解，使糖分解為低聚糖[5]，滿足腸道有益菌的生長(zhǎng)需求，從而使腸道內(nèi)各菌群恢復(fù)平衡狀態(tài)，糾正腸道功能紊亂。另外，凝結(jié)芽孢桿菌活菌片還能夠生成多種消化酶，能夠有效治療圍產(chǎn)期產(chǎn)婦的腹部不適癥狀。

本次研究結(jié)果中，口服凝結(jié)芽孢桿菌活菌片的產(chǎn)婦在手術(shù)后排便時(shí)間有效縮短，排便頻率有效增加，其各項(xiàng)胃腸道臨床癥狀均得到有效的改善。同時(shí)，凝結(jié)芽孢桿菌活菌片是一種安全無副作用的益生菌制劑，妊娠期婦女、哺乳期婦女均可以使用。

綜上所述，凝結(jié)芽孢桿菌活菌片能夠有效預(yù)防剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦手術(shù)后的胃腸功能紊亂，且具有較高的安全性，值得在臨床上推廣。

作者單位：450000鄭州大橋醫(yī)院

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[2]賀朝雄．凝結(jié)芽孢桿菌活菌片配合四磨湯口服液治療便秘型腸易激綜合征臨床研究[J]．時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2012,23(5):1306-1307．

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[4]任梅江,徐芳,王蘭平,等．凝結(jié)芽孢桿菌活菌片預(yù)防先兆流產(chǎn)保胎婦女胃腸功能紊亂的臨床觀察 [J]．中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志，2013，25(10):1203-1204．

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