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    精細化管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應用效果

    2015-11-07 03:21:26徐春麗
    醫(yī)療裝備 2015年18期
    關(guān)鍵詞:神經(jīng)內(nèi)科精細化護理人員

    徐春麗

    (吉林省松原市長嶺縣人民醫(yī)院 護理部,吉林松原131500)

    精細化管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應用效果

    徐春麗

    (吉林省松原市長嶺縣人民醫(yī)院 護理部,吉林松原131500)

    目的:探討精細化管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應用效果。方法:將2014年2月~2015年2月神經(jīng)內(nèi)科患者78例隨機分為對照組和觀察組,各39例。對照組患者護理人員在護理期間實行常規(guī)化護理,觀察組護理人員在護理的過程中接受精細化管理,比較兩組患者對護理效果滿意度評分、服務態(tài)度評分、健康教育評分、操作技術(shù)評分以及意外事件發(fā)生率和并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果:觀察組患者護理中的意外事件與患者并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯低于對照組患者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組患者對護理效果滿意度評分、服務態(tài)度評分以及操作技術(shù)評分、健康教育評分均高于對照組患者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:在神經(jīng)內(nèi)科護理管理的過程中,實行精細化管理管理方式,可以明顯提高患者對護理效果的滿意度,提高護理質(zhì)量,促進患者康復,值得在臨床上推廣應用。

    精細化管理;神經(jīng)內(nèi)科;護理管理

    相對于其他的科室,神經(jīng)內(nèi)科患者普遍年齡大、發(fā)病急、病情嚴重、病程長以及常常伴隨功能障礙等多項特點,繼而護理人員的護理工作量相對較大,中班與夜班的時候患者治療較多,對護理技術(shù)水平的要求也普遍較高[1]。本研究選取我院2014年2月~2015年2月神經(jīng)內(nèi)科患者78例為研究對象,探討精細化管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應用效果。

    1 資料與方法

    1.1一般資料:選取我院2014年2月~2015年2月神經(jīng)內(nèi)科患者78例為研究對象。其中男42例,女36例,年齡40~87歲,平均(64.3±5.4)歲。所有患者在入院接受治療的時候,腦梗死有32例,眩暈綜合征15例,腦出血12例,暈厥14例,頭痛5例。隨機分為對照組和觀察組,各39例。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法:對照組患者實行常規(guī)的護理管理,觀察組患者采用精細化管理理念,其具體的實施步驟主要如下。

    (1)人員管理精細化:根據(jù)精細化細節(jié)管理的各項要求,對神經(jīng)內(nèi)科護理崗位設置科學化、人性化、制度化的管理模式。管理職能分別采用分層管理制,即護士長、責任組長、則熱護士、助理與護士。護士長對護理質(zhì)量展開操作,并監(jiān)督管理護理行為[2]。與此同時責任組長需要對神經(jīng)內(nèi)科患者的生理與心理進行客觀的評估,督促護理工作順利完成。責任護士對患者的治療護理進行實際操作,觀察患者病情,助理護士對患者的生活進行護理。在安排班次方面,值班護理人員至少要2人,以此保證護理質(zhì)量。

    (2)護理工作精細化管理:神經(jīng)內(nèi)科患者需要經(jīng)常地測試血壓。常規(guī)的血壓工作并沒有形成規(guī)范化,治療時間常常出現(xiàn)重疊,對患者休息產(chǎn)生干擾。因此,在精細化管理的過程中,將測試血壓的時間調(diào)整為6:30~7:30和14:30~15:30。其次,制定有效的宣教流程。對患者進行宣教,可以促使其形成良好的生活觀念,幫助患者消除對機體產(chǎn)生的影響因素,促使患者在最佳的心理狀態(tài)下完成各項臨床治療,促進患者康復。各項護理均需在責任組長的監(jiān)督下執(zhí)行。

    (3)風險管理精細化:對護理人員展開風險教育,促使護理人員了解到神經(jīng)內(nèi)科患者行常出現(xiàn)的一些風險因素。如跌倒、墜床、壓瘡、自殺以及燙傷等。另外,有的時候護理人員存在配藥錯誤、護理文書書寫不規(guī)范等行為。通過加強風險精細化管理,增強護理人員的護理風險意識。采用小組討論形式,提高護理人員對護理風險的識別與評估,盡可能降低風險管理時間的發(fā)生。針對年齡較大,且存在功能障礙的患者,護理人員可以設置相應的警示語。

    1.3統(tǒng)計學方法:應用SPSS17.0的統(tǒng)計學處理數(shù)據(jù)。計量資料比較采用t檢驗,計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1護理期間意外事件與并發(fā)癥比較:觀察組患者在精細化管理的過程中,并未出現(xiàn)意外事件與并發(fā)癥的情況,對照組患者意外事件的發(fā)生率為10.1%,并發(fā)癥發(fā)生率為15.4%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

    表1 兩組患者意外事件與并發(fā)癥的比較[例(%)]

    2.2護理效果比較:觀察組患者對護理效果滿意度評分、服務態(tài)度評分以及操作技術(shù)評分、健康教育評分均高于對照組患者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

    表2 兩組患者護理效果評分比較(分,ˉx±s)

    3 討論

    在患者臨床治療的時候,護理人員需要高度重視神經(jīng)內(nèi)科患者各方面的觀察。分析患者可能存在的不良新機制,制定具有針對性的精細化護理管理方案。護理人員在接受精細化管理的過程中,需要嚴格執(zhí)行醫(yī)生的囑咐,對患者展開具有計劃性的護理操作,密切觀察患者身心的變化,并與患者展開有效的溝通和交流,耐心向患者講解與疾病相關(guān)的知識和注意事項,預防患者出現(xiàn)懷疑的心理,促使患者能夠保持積極樂觀的心態(tài)面對治療。精細管理的重點是將護理工作凸顯在細化方面,要求護理人員的護理操作達到精、準、細、嚴等方面的要求。“精”要求做到護理工作精益求精,管理與操作完美化;“準”要求做到精確的信息與判斷、準確的數(shù)據(jù)與計量、時間銜接與科學的工作方法;“細”要求保證護理操作的細節(jié)化;“嚴”指的是嚴格執(zhí)行各項護理操作的準則[4]。臨床護理工作已經(jīng)從以疾病為中心轉(zhuǎn)換為以患者為中心的護理理念。在護理工作開展的過程中,一切以患者為重點,為患者提供高質(zhì)量的護理服務。

    綜上所述,在神經(jīng)內(nèi)科護理管理的過程中,實行精細化管理管理方式,可以明顯提高患者對護理效果的滿意度,提高護理質(zhì)量,促進患者康復,值得在臨床上推廣應用。

    [1]劉昭君.精細化管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應用效果[J].解放軍護理雜志,2013,30(9):54-56.

    [2]方阿嫦.抽屜管理模式在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014,22(2):305-306.

    [3]李金惠,張露瑩,姚晚俠.精細化管理在精神科護理中的應用[J].護理研究,2013,27(10):3281-3282.

    [4]李燕,陳晨,郭亮梅.責任制護理小組管理模式在神經(jīng)內(nèi)科的實施效果[J].解放軍護理雜志,2010,27(10A):1503-1504.

    R473.74

    B

    1002-2376(2015)12-0190-02

    2015-10-18

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