結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理的意義

李　蓉

（昆明市西山區(qū)人民醫(yī)院，昆明650100）

結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理的意義

李蓉

（昆明市西山區(qū)人民醫(yī)院，昆明650100）

目的：研究分析結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理的意義。方法：選取2013年10月～2015年4月收治的結(jié)腸癌患者60例作為研究對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)表法將患者分為干預(yù)組以及對(duì)照組，各30例。對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組則按照實(shí)際情況實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理，分析兩組患者的護(hù)理效果情況。結(jié)果：干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度為100.00%（30/30），而對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為66.67%（20/30），兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用以及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組患者，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)于結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期，使用快速康復(fù)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理可以取得非常顯著的效果，進(jìn)一步驗(yàn)證快速康復(fù)護(hù)理是結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期患者護(hù)理的最佳方法，值得進(jìn)一步推廣使用。

結(jié)腸癌；圍手術(shù)期；快速康復(fù)

研究旨在探索結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理的意義，選取2013年10月～2015年4月結(jié)腸癌患者60例作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行分組研究，經(jīng)過研究得到，結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期，對(duì)患者使用快速康復(fù)護(hù)理措施可以有效地提升患者的護(hù)理效果，改善患者的臨床癥狀，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患者住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用等?，F(xiàn)報(bào)道內(nèi)容如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年10月～2015年4月收治的結(jié)腸癌患者60例作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行分組研究，使用隨機(jī)數(shù)表法將患者分為干預(yù)組以及對(duì)照組，各30例。干預(yù)組中男20例，女10例，年齡最小40歲，年齡最大75歲，平均年齡為（45. 52±2.32）歲，接受左半結(jié)腸切除手術(shù)10例，右半結(jié)腸切除手術(shù)15例，橫結(jié)腸切除手術(shù)5例。對(duì)照組中男16例，女14例，年齡最小32歲，年齡最大74歲，平均年齡為（55.22±2.37）歲，接受左半結(jié)腸切除手術(shù)12例，右半結(jié)腸切除手術(shù)11例，橫結(jié)腸切除手術(shù)7例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組：對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)［1］。

1.2.2干預(yù)組：干預(yù)組患者需要在圍手術(shù)期使用快速康復(fù)護(hù)理措施。詳細(xì)如下：

（1）術(shù)前護(hù)理。首先是基礎(chǔ)護(hù)理：詳細(xì)記錄患者心跳、呼吸、體溫、血壓等體征變化。在手術(shù)進(jìn)行之前，護(hù)理人員需要向患者及其家屬詳細(xì)的講解疾病的基本知識(shí)以及整個(gè)手術(shù)的過程，最大程度地緩解患者緊張的心情，提升患者的治療信心，之后配合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。同時(shí)嚴(yán)格按照患者的實(shí)際需要，幫助患者更換床單衣褲、洗澡以及理發(fā)［2］。其次是心理護(hù)理。護(hù)理人員需要積極地與患者進(jìn)行病情交流，不斷鼓勵(lì)患者的親朋好友來探視患者，讓患者具備足夠的安全感以及被尊重感，讓患者時(shí)刻擁有愉悅的心情，借此幫助患者恢復(fù)康復(fù)的信心，并且促使患者早日康復(fù)。（2）術(shù)中護(hù)理。在手術(shù)過程中，維持患者處于正常體溫［3］，防止溫度降低導(dǎo)致患者出現(xiàn)代謝異常情況以及凝血功能異常情況。在患者還沒有接入手術(shù)室之前對(duì)手術(shù)室的溫度調(diào)節(jié)至25℃左右，濕度調(diào)整至45%～55%。對(duì)濕化水進(jìn)行加溫，促使患者吸入氣體溫度適中，不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生刺激。在手術(shù)過程中，使用適量的沖洗鹽水，鹽水也要加溫，一般為38℃作用。（3）術(shù)后護(hù)理。首先，準(zhǔn)備房間以及床位。調(diào)節(jié)室溫以及濕度，準(zhǔn)備好要使用的溫度計(jì)以及濕度計(jì)。鋪備用床，在患者回來時(shí)候就將備用床改為麻醉床。將熱水袋撤去。其次，取正確的臥位［4］。在完成手術(shù)之后，麻醉清醒時(shí)可以按照實(shí)際情況更換體位。防止因?yàn)槠脚P時(shí)間過長(zhǎng)帶來不適感。再次，做好胃管以及尿管護(hù)理。在手術(shù)之后，患者麻醉清醒之后不可以排氣拔除胃管。在完成手術(shù)后1 d可予拔除尿管，促使患者可以在手術(shù)后早期進(jìn)行下床活動(dòng)，降低泌尿系感染機(jī)會(huì)。最后，疼痛護(hù)理。術(shù)后疼痛的存在會(huì)導(dǎo)致患者處于一個(gè)精神緊張以及煩躁不安的不良情緒下，進(jìn)而增加術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。做好鎮(zhèn)痛可以降低患者的應(yīng)激反應(yīng)。術(shù)后回病房后，告訴患者鎮(zhèn)痛泵的使用等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用數(shù)據(jù)SPSS16.0軟件進(jìn)行分析，組間計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度：在完成上述護(hù)理干預(yù)之后。干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度為100.00%（30/30），而對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為66.67%（20/30），干預(yù)組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1所示。

表1　兩組患者的護(hù)理滿意度情況（例）

2.2兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用以及并發(fā)癥發(fā)生率比較：在完成上述護(hù)理干預(yù)之后。干預(yù)組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用以及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2所示。

表2　兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用以及并發(fā)癥發(fā)生率情況

3　討論

本研究選取結(jié)腸癌患者60例作為研究對(duì)象。對(duì)其進(jìn)行分組研究。結(jié)果顯示：干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度為100.00%（30/30），而對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為66.67%（20/30）；干預(yù)組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用以及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組患者，說明快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施可以在提升患者護(hù)理滿意度的同時(shí)縮短住院時(shí)間，住院費(fèi)用減少。對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為33.33%，干預(yù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為0，干預(yù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。所以，快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施可以有效地降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，對(duì)結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期使用快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)可以取得非常顯著的臨床效果，可以有效地改善患者的臨床癥狀，縮短患者手術(shù)之后住院時(shí)間等，同時(shí)提升患者的護(hù)理滿意度，減少患者并發(fā)癥發(fā)生，具有非常顯著的安全性，值得進(jìn)一步推廣使用。

［1］蘇秋妹，王清華.快速康復(fù)護(hù)理對(duì)胃腸手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥影響分析［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，11（30）：1021-1022.

［2］王文銳，王玉玲，盧麗.結(jié)腸癌患者的路徑化圍手術(shù)期中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2013，25（14）：525-526.

［3］王奕英，諸葛林敏，何瑩.加速康復(fù)護(hù)理在結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用［J］.溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，20（9）：58-59.

［4］王靈曉.快速康復(fù)外科護(hù)理措施在結(jié)直腸癌患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果分析［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，33（14）：34-35.

R735.35

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1002-2376（2015）12-0199-02

2015-10-24