傳統(tǒng)切除術(shù)與小切口切除術(shù)治療闌尾炎的臨床療效分析

邱立標(biāo)，羅瑞斌，姜　慧

（廣昌縣長橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院 江西撫州344900）

傳統(tǒng)切除術(shù)與小切口切除術(shù)治療闌尾炎的臨床療效分析

邱立標(biāo)，羅瑞斌，姜慧

（廣昌縣長橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院 江西撫州344900）

目的：對傳統(tǒng)切除術(shù)與小切口切除術(shù)治療闌尾炎的臨床療效進(jìn)行對比分析。方法：將2014年2月～2015年2月接診的84例闌尾炎患者隨機分為觀察組（n=42）和對照組（n=42）進(jìn)行治療，觀察組患者采用小切口切除術(shù)，對照組患者則采用傳統(tǒng)切除術(shù)。觀察兩組患者的術(shù)中出血量、切口大小及術(shù)后康復(fù)情況。結(jié)果：治療后，觀察組患者的術(shù)中出血量要明顯低于對照組，并且手術(shù)的切口大小明顯小于對照組；觀察術(shù)后康復(fù)情況，觀察組患者的住院天數(shù)明顯低于對照組，下床活動的時間高于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：采用小切口切除術(shù)治療闌尾炎治療效果優(yōu)于傳統(tǒng)切除術(shù)，且傷害小，有效減少患者的病痛折磨，患者的住院天數(shù)和術(shù)后的恢復(fù)情況均較好，值得臨床推廣。

傳統(tǒng)切除術(shù)；小切口切除術(shù)；闌尾炎

闌尾炎是一種臨床上常見的疾病，臨床多表現(xiàn)為右腹部疼痛、惡心嘔吐、體溫上升等癥狀，有的患者伴有便秘、腹瀉、食欲不振、低燒的癥狀［1］。導(dǎo)致闌尾炎的原因主要有物理因素、生理因素和病理因素，多由于闌尾排空欠佳、闌尾系膜短、闌尾扭曲、闌尾腔外粘連等。闌尾炎給患者帶來巨大的痛苦，且伴有并發(fā)癥，急性闌尾炎常伴有腹腔膿腫、化膿性門靜脈炎等，需要及時診斷和治療。如果未及時恰當(dāng)?shù)刂委?，也可能?dǎo)致患者死亡［2］，治療闌尾炎的需要安全有效的手術(shù)方法。因此，治療闌尾炎一直是醫(yī)學(xué)研究中的重點。目前，有學(xué)者提出采用小切口切除術(shù)來治療闌尾炎，對此本院對傳統(tǒng)切除術(shù)與小切口切除術(shù)治療闌尾炎進(jìn)行臨床療效分析，具體內(nèi)容如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取本院2014年2月～2015年2月接診的84例闌尾炎患者作為研究對象，所有患者的臨床癥狀均符合闌尾炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。排除標(biāo)準(zhǔn)［4］：（1）具有嚴(yán)重的心、肝、腎疾病的患者；（2）對外科手術(shù)中所用的藥物過敏的患者。將84例闌尾炎患者隨機分為觀察組（n=42）和對照組（n=42），觀察組中，男性患者24例，女性患者18例；患者年齡20～29歲，平均年齡（24.6±2.3）歲；對照組中，男性患者23例，女性患者19例；患者年齡21～31歲，平均年齡（25.2±1.9）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者及家屬均知悉本次研究目的，同意參與實驗并簽署知情同意書。

1.2方法：接診后，對兩組患者均進(jìn)行常規(guī)的術(shù)前檢查，使患者在空腹的情況下進(jìn)行手術(shù)。（1）對照組：對照組患者采用傳統(tǒng)切除術(shù)。取患者仰臥位，在對患者進(jìn)行麻醉和常規(guī)的消毒后，在患者的最疼痛部位斜切入口，約6.5～8.0cm，詳細(xì)探查腹部后實施闌尾切除，隨后縫合切口。（2）觀察組：觀察組患者采用小切口切除術(shù)。同樣取患者仰臥位，對患者進(jìn)行麻醉和消毒，找準(zhǔn)疼痛部位，切開約2.0～3.8cm的入口，詳細(xì)探查腹部后實施闌尾切除，闌尾切除后需逐層縫合切口。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)：觀察患者的臨床療效及術(shù)后康復(fù)的情況，并對患者的術(shù)中出血量、手術(shù)切口及術(shù)后的住院時間、下床活動時間等記錄統(tǒng)計，對比兩組的治療情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（ˉx±s）表示，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

在結(jié)束手術(shù)后，觀察組患者的術(shù)中出血量明顯低于對照組，并且手術(shù)的切口大小明顯小于對照組；觀察術(shù)后康復(fù)情況，觀察組患者的住院天數(shù)明顯低于對照組，能夠下床活動的時間高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體情況如下表1。

表1　兩組患者的治療情況比較（ˉx±s）

3　討論

闌尾炎的治療一直是醫(yī)學(xué)上研究的重點，使患者的病痛降到最低并以快速有效的治療方法開展手術(shù)，需要不斷的臨床探究和實踐。一直以來，闌尾炎的高發(fā)病率給人們的生活帶來了諸多困擾，生活中應(yīng)多加預(yù)防，增強自身體質(zhì)、注意衛(wèi)生，出現(xiàn)闌尾炎癥狀及時采取有效的治療措施。目前，醫(yī)學(xué)上傳統(tǒng)的切除術(shù)容易給患者帶來較大的傷害，手術(shù)部位的切口較大且在術(shù)中的出血量較多，不利于患者的康復(fù)。對此，本院展開了有關(guān)小切口切除術(shù)來治療闌尾炎的療效探究。通過對比可知采用小切口切除術(shù)治療闌尾炎治療效果佳，患者的恢復(fù)情況良好，可較好地控制患者的病情。

綜上所述，采用小切口切除術(shù)治療闌尾炎給患者帶來的傷害更小，有效地減少患者的病痛，患者的住院天數(shù)和術(shù)后的恢復(fù)情況均更好，值得臨床推廣。

［1］歐盛文.傳統(tǒng)切除術(shù)與小切口切除術(shù)治療闌尾炎臨床效果對比分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（21）：82.

［3］楊小東.傳統(tǒng)切除術(shù)與小切口切除術(shù)治療闌尾炎的療效比較［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2014，22（19）：44-44.

［4］陳崇別，徐賢綢.傳統(tǒng)切除術(shù)與小切口切除術(shù)治療闌尾炎的臨床療效比較［J］.中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，24（4）：2077.

［5］鄧必康.傳統(tǒng)切除術(shù)與小切口切除術(shù)治療闌尾炎療效對比觀察［J］.醫(yī)藥前沿，2015，14（23）：142-143.

R656.8

B

1002-2376（2015）12-0113-02

2015-09-13