多潘立酮聯(lián)合仲景胃靈丸治療胃下垂78例

田密昌

多潘立酮聯(lián)合仲景胃靈丸治療胃下垂78例

田密昌

目的 探究多潘立酮聯(lián)合仲景胃靈丸在胃下垂治療方面的臨床療效。方法 選擇156例從2013年1月到2014年6月在本院住院治療的胃下垂患者，根據隨機分配的原則，分為治療組、對照組，均78例。其中，治療組患者的治療方案：給予10mg多潘立酮，1．2 g仲景胃靈丸，3次/日。對照組患者的治療方案：給予3 g補中益氣丸，2次/日。2組患者的療程均為2月。結果 治療組患者的總有效率為92．31%，對照組患者的總有效率為70．51%(P＜0．05)。結論 在治療胃下垂方面，多潘立酮聯(lián)合仲景胃靈丸具有明顯的療效。

胃下垂；多潘立酮；仲景胃靈丸

胃下垂是指站立位時，胃位置下降，胃小彎最低點在髂嵴水平連線以下。本癥是內臟下垂的一部分，多見于瘦長無力體型者、久病體弱者、經產婦、多次腹部手術有切口疝者和長期臥床少動者[1]。本文在治療胃下垂方面，應用多潘立酮聯(lián)合仲景胃靈丸，取得了較為滿意的療效，現具體分析如下。

l資料與方法

1.1 一般資料 選擇156例從2013年1月到2014年6月在本院住院治療的胃下垂患者，根據隨機分配的原則，分為治療組、對照組，均為78例。其中，治療組，35例男性，43例女性；年齡從21-65歲，平均年齡為（35.6±4.5）歲；病程從 2-15 a，平均病程為（5.8±1.2）a。對照組，37例男性，41例女性年齡從23-64歲，平均年齡為（34.8±4.3）歲；病程從1—13 a，平均病程為（5.6±0.9）a。2組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面，差異在統(tǒng)計學上有意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 治療組患者的治療方案：給予多潘立酮，10 mg/次，3次/日；仲景胃靈丸，1.2 g/次，3次/日。對照組患者的治療方案：給予補中益氣丸，3g/次，2次/日。

2組患者均治療2月，半月復查1次，并詳細的記錄患者的治療反應。在治療結束后，進行隨診1月。

1.3 評估療效標準 顯效：患者的臨床癥狀明顯好轉，在X線檢查示：與治療前相比，胃下垂的嚴重程度減輕I度或以上；有效：患者的臨床癥狀由好轉，在X線檢查示：與治療前相比，胃下垂的嚴重程度減輕在I度以內；無效：患者的臨床癥狀無明顯的改善，在X線檢查示：與治療前相比，胃下垂的嚴重程度無任何變化或存在加重趨勢。

1.4 計學處理方法 數據資料利用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數與計量資料分別利用X2檢驗與t檢驗表示，P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療組患者中，29例顯效，43例有效，6例無效，患者的總的有效率達到了92.31%。在對照組患者中，20顯效、32有效、23例無效，總的有效率為70.51%。2組患者在總有效率上存在差異，差異在統(tǒng)計學上有意義（P＜0.01）。

表1 比較兩組患者治療有效率、疼痛輕重情況和手術時間

3 討論

胃下垂是指在站立時，胃小彎的角切跡比髂嵴的連線低，所出現的一系列的癥狀。在西醫(yī)上，其主要的發(fā)病機制是胃韌帶的張力變小，內臟的平滑肌的張力也減弱，腹肌的先天性的發(fā)育不良或遲緩無力而造成的[2]。而中醫(yī)認為是胃下、胃緩。長期的飲食不節(jié)，勞倦傷脾或者七情內傷而導致的中氣下陷。飲食的不節(jié)，則引發(fā)運化的失常、脾胃的失和、中氣的下陷、生舉的無力；勞倦傷脾，則胃失通降、脾虛不運；七情內傷，氣機的阻滯、脾濕不化，墜于胃中，引發(fā)胃體的下垂[3]；氣滯，導致痰生，痰瘀阻于絡、胃體失養(yǎng)而造成胃的遲緩、下垂；素體陽虛、氣虛下陷，濁者不降，清者不升，留滯于胃中，造成胃下垂[4]。補中益氣丸的主要成分包括黨參、黃芪、當歸、升麻、白術、柴胡等藥，具有健脾和胃、補氣升陷，可以作為胃下垂的傳統(tǒng)用藥[5]。在臨床上，取得了一定的療效。本文應用多潘立酮聯(lián)合仲景胃靈丸治療胃下垂，取得了較為滿意的療效，且與補中益氣丸相比，具有明顯的優(yōu)勢。本文認為，中醫(yī)對于胃下垂的認識中，“脾胃不運”、“中氣下陷”、“濕滯胃脘”、“氣機阻滯”、“胃體失養(yǎng)”、“素體陽虛”均是其主要的發(fā)病機制。

作者單位：466600河南西華縣人民醫(yī)院消化內科

在補中益氣丸的組方中，主要針對于“脾虛不運”、“中氣下陷”進行治療，其他的難以兼顧[6]。仲景胃靈丸主要是由高良姜、肉桂、牡蠣、小茴香、砂仁、延胡索、白芍等組成。組方中的小茴香、肉桂，溫補陽氣；高良姜，溫補中氣；牡蠣，收斂制酸[7]；砂仁，化濕醒脾；白芍，補血養(yǎng)血；延胡索，行氣止痛。諸藥合用，既健脾和胃”、“溫補中氣，又可顧及“化濕醒脾”、“溫陽散寒”、“行氣止痛”、“補血養(yǎng)血”?，F代藥理實驗證明：肉桂中所含的桂皮油、小茴香中所含的茴香油，具有增強消化，促進胃腸的蠕動、分泌，排除胃腸內的積氣的作用；高良姜油，具有健脾的作用；延胡索已素，保護胃腸道的黏膜。多潘立酮，外周性的多巴胺受體的阻滯劑，可以通過阻滯胃腸道的多巴胺受體，明顯的增強胃腸道的動力，促進胃壁的收縮。多潘立酮聯(lián)合仲景胃靈丸，增強胃腸道的蠕動、消化、吸收的功能，調節(jié)神經、內分泌的功能，促進胃的排空，減輕胃的負荷，促進胃壁的回縮。

綜上所述，在治療胃下垂方面，多潘立酮聯(lián)合仲景胃靈丸具有明顯的療效。

[1]肖政．“健脾養(yǎng)胃消痞湯”加質子泵抑制劑治療慢性胃炎并胃下垂30例臨床觀察[J]．中國醫(yī)藥指南,2012,10(22):291-292．

[2]李廣武．中成藥治療胃下垂療效觀察[J]．中外健康文摘,2012,09(29):406-407．

[3]李迎春．補中益氣顆粒聯(lián)合復方阿嗪米特治療胃下垂相關性消化不良的臨床療效觀察[J]．中國醫(yī)藥導刊,2014,14(1):141-142．

[4]彭勇．升陽益胃湯加減治療胃下垂的臨床療效觀察[J]．中國中西醫(yī)結合消化雜志,2014,22(5):284-285．

[5]劉晗．推拿輔以氣功治療胃下垂28例分析[J]．求醫(yī)問藥（下半月刊）,2013,11(9):139．

[6]程桂霞．淺析胃下垂的臨床治療[J]．大家健康(中旬版),2014,2(3):82-82,83．

[7]修勇,王玉平．ATP與補中益氣湯治療胃下垂30例療效觀察[J]．中國臨床實用醫(yī)學,2010,04(5):224-225．

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