綜合訓(xùn)練對(duì)孤獨(dú)癥兒童25例的療效觀察

張潤(rùn)英

綜合訓(xùn)練對(duì)孤獨(dú)癥兒童25例的療效觀察

張潤(rùn)英

目的 觀察綜合訓(xùn)練對(duì)25例孤獨(dú)癥兒童的療效觀察。方法 本次研究選取我院50例孤獨(dú)癥患兒作為研究對(duì)象（2012年2月～2015年2月）。隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組有25例患者，觀察組有25例患者。對(duì)照組孤獨(dú)癥患兒不接受綜合訓(xùn)練，由門診隨診。觀察組孤獨(dú)癥患兒接受綜合訓(xùn)練。結(jié)果 觀察組孤獨(dú)癥患兒在訓(xùn)練后ABC、CARS量表的分值、ATER的分值明顯低于對(duì)照組的孤獨(dú)癥患兒的分值（P＜0．05）。結(jié)論 對(duì)孤獨(dú)癥患兒實(shí)施綜合訓(xùn)練具有一定的療效。

綜合訓(xùn)練；孤獨(dú)癥；兒童；療效觀察

關(guān)于兒童孤獨(dú)癥在醫(yī)學(xué)界尚無統(tǒng)一的結(jié)論[1]。因兒童孤獨(dú)癥的病因至今無一致的定論，所以并沒有特效的治療方法。主要是靠訓(xùn)練來改善孤獨(dú)癥患兒的一些不適應(yīng)行為。本次研究將我院收治的孤獨(dú)癥患兒采用綜合訓(xùn)練的方式進(jìn)行治療，報(bào)告如下所示：

1 資料和方法

1.1 基線資料 本次研究選取我院50例孤獨(dú)癥患兒作為研究對(duì)象（2012年2月～2015年2月）。隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組25例患兒。

對(duì)照組：男性孤獨(dú)癥患兒：女性=13:12；患者年齡在1歲至9歲；平均年齡（4.52±2.11）歲。

觀察組：男性孤獨(dú)癥患兒：女性=14:11；患者年齡在2歲至9歲；平均年齡（3.61±1.50）歲。

2組孤獨(dú)癥患兒在基線資料方面比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組方法：孤獨(dú)癥患兒不接受綜合訓(xùn)練，由門診隨診。觀察組方法：孤獨(dú)癥患兒接受綜合訓(xùn)練。包括社會(huì)交往、語言溝通、感覺認(rèn)知和健康行為方面。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo) 比較對(duì)照組和觀察組孤獨(dú)癥患兒在訓(xùn)練后ABC、CARS量表的評(píng)估結(jié)果。比較對(duì)照組和觀察組孤獨(dú)癥患兒在訓(xùn)練后ATEC量表的評(píng)估結(jié)果。采用ABC（孤獨(dú)癥兒童行為評(píng)定量表）、CARS（兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表）評(píng)分比較對(duì)照組和觀察組孤獨(dú)癥患兒的孤獨(dú)癥的程度，分為四個(gè)層次，分別為正常、輕度孤獨(dú)癥、中度孤獨(dú)癥，重度孤獨(dú)癥。采用ATEC（孤獨(dú)癥治療評(píng)估量表）通過對(duì)孤獨(dú)癥患兒的語言、社交、感知和行為進(jìn)行評(píng)分。

1.3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn)（1）ABC（孤獨(dú)癥兒童行為評(píng)定量表）的判定，分值在0至158分，大于67分可確認(rèn)為孤獨(dú)癥，得分越高則癥狀越重。（2）CARS（兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表）的評(píng)分

若在孤獨(dú)癥患兒在評(píng)分中，分值＜30分，則視為正常。

若在孤獨(dú)癥患兒在評(píng)分中，分值在30-35分，則視為輕、中度孤獨(dú)癥。

若在孤獨(dú)癥患兒在評(píng)分中，分值＞36分，則視為重度孤獨(dú)癥。

（3）ATEC（孤獨(dú)癥治療評(píng)估量表）的評(píng)分，分值在0至179分，對(duì)孤獨(dú)患兒的語言、社交、感知和行為進(jìn)行評(píng)分。得分越高說明癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS20.0軟件，對(duì)兩組孤獨(dú)癥患兒的各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。數(shù)據(jù)以±s表示。若存在P＜0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）觀察組孤獨(dú)癥患兒在訓(xùn)練后ABC、CARS量表的分值明顯低于對(duì)照組的孤獨(dú)癥患兒的分值。

觀察組孤獨(dú)癥患兒ABC評(píng)估分值為（59.96±25.56）分，CARS評(píng)估分值為（28.31±4.56）分。

對(duì)照組孤獨(dú)癥患兒ABC評(píng)估分值為（76.84±29.47）分，CARS評(píng)估分值為（38.48±4.78）分。

（2)觀察組孤獨(dú)癥患兒的ATEC總分值明顯低于對(duì)照組的孤獨(dú)癥患兒的ATEC總分值（P＜0.05）。具體結(jié)果如表1所示：

表1 兩組患兒的語言、社交、感知和行為的比較（±s，分）

表1 兩組患兒的語言、社交、感知和行為的比較（±s，分）

分組 例數(shù) 語言溝通 社會(huì)交往 感覺認(rèn)知 健康行為 總分觀察組 25 10.35±6.32 11.32±6.34 13.75±7.42 15.37±9.32 50.79±19.36對(duì)照組 25 14.75±7.36 14.58±7.56 16.54±5.36 23.34±8.32 69.21±22.65

3 討論

兒童孤獨(dú)癥發(fā)病于嬰幼兒時(shí)期，是具有廣泛性發(fā)育障礙的一種疾病，也稱自閉癥。它的臨床表現(xiàn)為孤獨(dú)癥患兒在社會(huì)交往、言語發(fā)育生活自理能力和感覺異常等方面的缺陷。孤獨(dú)癥在目前并沒有藥物治療，對(duì)孤獨(dú)患兒的治療均采取教育訓(xùn)練。

孤獨(dú)癥患兒經(jīng)常出現(xiàn)一些行為異常（例如脾氣暴躁、啼哭不止、自殘行為和攻擊行為等）是因?yàn)椴荒軐⒆陨砀惺鼙磉_(dá)出來，所以社會(huì)交往的缺陷也是孤獨(dú)癥患兒的主要癥狀。為了訓(xùn)練孤獨(dú)癥患兒的社會(huì)交往，我們采取的方式是除了一對(duì)一訓(xùn)練之外，還安排小組活動(dòng)，增加患兒之間的交往技巧。由于孤獨(dú)癥患兒都具有個(gè)體差異，所以在綜合訓(xùn)練中為每位孤獨(dú)癥患兒制定個(gè)性化訓(xùn)練也是一項(xiàng)重要的任務(wù)。所以在制定訓(xùn)練計(jì)劃和目標(biāo)時(shí)，對(duì)患兒進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估是一項(xiàng)基本的任務(wù)。

作者單位：408200重慶市豐都縣社會(huì)福利院

從研究中我們可看出觀察組孤獨(dú)癥患兒在訓(xùn)練后ABC、CARS量表的分值、ATER的分值明顯低于對(duì)照組的孤獨(dú)癥患兒的分值。所以對(duì)孤獨(dú)癥患兒實(shí)施綜合訓(xùn)練具有一定的療效。

[1]馬磊,段軍,吳德,等．系統(tǒng)評(píng)估結(jié)合個(gè)體化訓(xùn)練在孤獨(dú)癥兒童治療中的應(yīng)用[J]．安徽醫(yī)學(xué),2012,33(7):799-803．

[2]梁爽,粟麗群,王佳,等．孤獨(dú)癥患兒45例短期綜合訓(xùn)練療效評(píng)價(jià)[J]．中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2010,31(2):141-143．

[3]趙娜,宋佳,王媛,等．行為問題兒童注意力及短時(shí)記憶力認(rèn)知綜合訓(xùn)練干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J]．中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2012,33(5):536-537．

[4]阿斯木古麗·克力木,韓潔,劉月,等．綜合訓(xùn)練對(duì)20例孤獨(dú)癥兒童的療效觀察[J]．中國(guó)婦幼保健,2014,29(9):1366-1368．

[5]舒麗梅．兒童孤獨(dú)癥92例診治體會(huì) [J]．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(4): 242-243．

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