• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    腦卒中后肩手綜合征的中醫(yī)康復(fù)治療*

    2015-11-07 09:49:18
    中國中醫(yī)急癥 2015年12期
    關(guān)鍵詞:水腫針灸輔助

    范 江

    (四川省成都市第六人民醫(yī)院,四川成都610051)

    腦卒中后肩手綜合征的中醫(yī)康復(fù)治療*

    范江

    (四川省成都市第六人民醫(yī)院,四川成都610051)

    目的觀察中醫(yī)康復(fù)治療腦卒中后肩手綜合征的臨床效果。方法將患者42例按隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組,各21例。對照組采用常規(guī)西藥結(jié)合溫針灸治療,觀察組在此基礎(chǔ)上進行中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練,對治療后患者的上肢運動功能、臨床癥狀和總體療效進行觀察比較。結(jié)果治療后,對照組總有效率為71.43%,觀察組總有效率為90.48%,觀察組患者的療效明顯好于對照組。觀察組水腫評分、視覺模擬評分(VAS)、FAM關(guān)節(jié)活動度評分分別為(2.85±1.62)、(4.62±1.70)和(6.40±2.18)分,顯著優(yōu)于對照組的(1.88± 0.76)、(6.23±2.17)和(4.53±1.75)分(P<0.05)。對照組廢用手8例,輔助手10例,實用手3例;實驗組廢用手2例,輔助手12例,實用手7例,兩組療效差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論中西醫(yī)綜合康復(fù)治療能減輕疼痛,消除水腫,有效增強腦卒中后肩手綜合征患者上肢的運動功能。

    腦卒中后肩手綜合征針灸按摩中西醫(yī)綜合康復(fù)治療

    肩手綜合征即反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良綜合征,是自主神經(jīng)對創(chuàng)傷反應(yīng)的表現(xiàn),是腦卒中患者常見的并發(fā)癥。早期表現(xiàn)為患側(cè)肩部疼痛致活動不便,患側(cè)手部水腫、疼痛,皮膚溫度異常增高,后期可發(fā)生手部肌肉萎縮、攣縮畸形。在腦卒中的急性期及時進行康復(fù)訓(xùn)練及護理對預(yù)發(fā)和治療SHS效果顯著[1]。筆者采用中西醫(yī)綜合康復(fù)護理法對收治的腦卒中后肩手綜合征患者進行治療,取得了較好的效果?,F(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1病例選擇納入標準:1)符合缺血性、出血性卒中的診斷標準;2)Ⅰ、Ⅱ期腦卒中后肩手綜合征患者,無意識障礙,生命體征平穩(wěn);3)患者無意識障礙,生命體征平穩(wěn)。排除標準:1)有消化性潰瘍、糖尿病、高血壓等嚴重并發(fā)癥的患者;2)有肩關(guān)節(jié)半脫位、肩周炎、風(fēng)濕病等可能引起相似的疼痛癥狀患者;3)手術(shù)、外界環(huán)境等干擾因素;4)哺乳期、妊娠期婦女;5)合并有精神疾病或臟器衰竭、腫瘤、血液病等嚴重器質(zhì)性疾患的患者。

    1.2臨床資料研究選取2011年8月至2014年7月間成都市第六人民醫(yī)院康復(fù)科收治的42例患者,均符合腦卒中后肩手綜合征診斷標準,并經(jīng)CT或MRJ確診。其中男性24例,女性18例;年齡37~71歲,平均(55.4±6.8)歲;病程8~223 d,平均(113.5±4.7)d;腦梗死29例,腦出血13例。把42例腦卒中后肩手綜合征患者按照隨機數(shù)字表法分成對照組與觀察組各21例。對照組男性13例,女性8例;年齡37~69歲,平均(56.3±7.0)歲;腦梗死13例,腦出血8例。觀察組男性11例,女性10例;年齡38~71歲,平均(55.3±7.6)歲;腦梗死16例,腦出血5例。兩組患者年齡、性別、病情、疾病類型、病程等臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.3治療方法對照組予1)醋酸潑尼松片10 mg口服,每日3次;飯時或飯后口服消炎痛30 mg,每日3次;2)選肩髃、曲池、肩貞、外關(guān)、肩前為主穴,輔以手三里、膻中、膈俞、血海等穴位,消毒后飛針法進針,同時施予后溪透合谷法,均留針30 min。得氣后取3 cm長的艾條距皮膚3 cm左右套在針柄上,從下端點燃施灸。在艾條燃燒過程中,若患者感覺灼燙難以忍受,需要在相應(yīng)皮膚上放置一硬紙片以減少熱力[2]。每條艾條段只需3壯。溫針灸每穴4壯,以患者能耐受為度,每日1次,每周7次,共治療3周。觀察組常規(guī)西藥及溫針灸治療方法同對照組,并進行中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練:1)冰水療法,患者患側(cè)手與醫(yī)生的手同時伸入含有3∶1的水和冰混合液中浸泡,直到醫(yī)生不能忍受才伸出冰水中,可連續(xù)5次,也以護士的手感受程度來決定間隔時間;2)冷熱水交替浸泡法,醫(yī)生將患側(cè)手在0℃和60℃左右的水交替浸泡20 min;3)纏線療法[3],醫(yī)生用2~3 mm小線繩,從患者手指遠端向近端捆扎至腕關(guān)節(jié),隨后迅速解開,改善循環(huán)、消除疼痛效果明顯;4)中藥熨療法,醫(yī)生將王不留行籽、吳茱萸籽混合均勻后裝入藥袋,在微波爐加熱至70℃以上,放在患肢相應(yīng)肩髃、曲池、肩貞、外關(guān)、肩前、合谷及阿是穴處來回、旋轉(zhuǎn)藥熨,約4 min左右更換穴位,持續(xù)30 min左右;5)推拿療法,操作過程中以點、按、揉、為主要手法,施術(shù)部位為患者的上下肢以及背骶部。

    1.4觀察指標觀察并對比兩組患者臨床癥狀(疼痛、水腫、上肢運動功能)、手功能及整體療效。疼痛評定根據(jù)視覺模擬評分法(VAS):在紙上面劃一條10 cm的橫線,橫線的一端為0,表示無痛;另一端為10,表示劇痛;中間部分表示不同程度的疼痛。讓患者根據(jù)自我感覺在橫線上劃一記號,表示疼痛的程度。輕度疼痛平均值為(2.57±1.04)分;中度疼痛平均值為(5.18±1.41)分;重度疼痛平均值為(8.41±1.35)分。

    1.5療效標準上肢運動功能評定根據(jù)Fugl-Meyer(FAM)評分。廢用手是指因存在上肢和手的功能障礙,使患手喪失了單獨或輔助另一手的功能;輔助手是指因存在上肢和手的功能障礙,患手的功能不充分,但保持著輔助另一只手的能力;實用手是指雖然存在上肢和手的功能障礙,但患手單獨或與另一只手配合,保持著實用的功能。手功能評價根據(jù)偏癱手功能使用能力評定法:要求患者完成5個動作,廢用手,5個動作均不能完成;輔助手D,5個動作只能完成1個;輔助手C,5個動作只能完成2個;輔助手B,5個動作只能完成3個;輔助手A,5個動作只能完成4個;實用手,5個動作均能完成。整體療效評價方法:顯效為關(guān)節(jié)疼痛、水腫消失,關(guān)節(jié)活動無限制,肩手部肌肉無萎縮;好轉(zhuǎn)為關(guān)節(jié)疼痛、水腫基本消失,關(guān)節(jié)活動輕微受限,肩手部肌肉萎縮不明顯;無效為關(guān)節(jié)疼痛、水腫無改善甚至加重,關(guān)節(jié)無法活動,肩手部肌肉萎縮嚴重。顯效率+好轉(zhuǎn)率=總有效率。

    1.6統(tǒng)計學(xué)處理采用JMTJFX 14.0版醫(yī)學(xué)統(tǒng)計軟件,兩組有序分類變量間的比較,用秩和檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組患者治療后療效比較治療后對照組顯效3例,好轉(zhuǎn)12例,無效6例;實驗組顯效8例,好轉(zhuǎn)11例,無效2例。兩組間療效是等級資料(有序分類變量)的比較,宜選用Ridit分析或秩和檢驗,但運用Ridit分析時要求樣本含量足夠大。故選用秩和檢驗,經(jīng)秩和檢驗u=2.0527(P<0.05),兩組比較差異有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義;對照組總有效率為71.43%(15/21),觀察組總有效率為90.48%(19/21),觀察組患者的療效明顯好于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2兩組患者治療前后臨床癥狀比較見表1。治療前兩組水腫、VAS疼痛評分、FAM關(guān)節(jié)活動度方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組患者的水腫、疼痛等臨床癥狀均有所減輕,但觀察組患者的改善更為明顯(P<0.05)。

    表1 兩組患者治療后臨床癥狀評分比較(分,)

    表1 兩組患者治療后臨床癥狀評分比較(分,)

    與對照組比較,△P<0.05,△△P<0.01。

    ?

    2.3兩組患者手功能的評價治療前兩組患者均無實用手,對照組失用手15例,輔助手6例;觀察組失用手17例,輔助手4例,兩者間差異用χ2檢驗,χ2= 0.5250(P>0.05),失用手與輔助手比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。治療后對照組失用手8例,輔助手10例,實用手3例;實驗組失用手2例,輔助手12例,實用手7例,經(jīng)秩和檢驗u=2.2093(P<0.05),兩組療效差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),觀察組手功能恢復(fù)較好。

    3 討論

    大約21%~29%的腦卒中患者在患病后20~90 d內(nèi)會出現(xiàn)交感神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,臨床表現(xiàn)為患肢水腫、疼痛,皮膚顏色變暗,皮膚溫度高,若治療不當或不及時,可發(fā)展為肩手綜合征[4]。

    腎上腺皮質(zhì)激素類潑尼松,能夠抑制白細胞、巨噬細胞等炎性細胞,抑制吞噬細胞、溶酶體酶的釋放及炎癥化學(xué)介質(zhì)的合成與釋放,抑制或防止細胞介導(dǎo)的延遲性過敏反應(yīng)、免疫反應(yīng),并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴展,發(fā)揮抗毒、抗休克的作用,故對腦卒中后肩手綜合征具有一定的治療作用。中醫(yī)學(xué)認為患者腦卒中致脈絡(luò)空虛、氣滯血瘀,風(fēng)寒痰濕乘虛侵入,使經(jīng)絡(luò)阻塞,失去濡養(yǎng)的經(jīng)脈導(dǎo)致肩手綜合征的發(fā)生[5]。膻中總調(diào)一身氣機,對氣機不暢所致病變,特別是心肺氣虛之證具有較好的治療作用。膈俞具有理氣寬胸、活血通脈的功能。血海為脾經(jīng)所生之血的匯集之處,具有生血與活血化瘀的作用。曲池為手陽明大腸經(jīng)濕濁之氣聚集之處,使用溫針灸曲池,能轉(zhuǎn)化脾土之熱,燥化大腸經(jīng)濕熱。極泉穴能寬胸寧神,適于治療腦血管病后遺癥[6]。溫針灸八脈交經(jīng)(會)穴之一的外關(guān),能起到清熱解表、通經(jīng)活絡(luò)的效果。合谷穴是大腸經(jīng)經(jīng)氣聚集而成的水濕風(fēng)氣,溫針灸合谷穴具有活血化瘀的作用。從人體解剖學(xué)來分析,極泉位于臂叢神經(jīng)處,深刺肩髃穴可以透極泉穴達到臂叢神經(jīng)深處。合谷穴位于頭靜脈的起點部位,其近側(cè)為橈動脈,覆蓋有橈神經(jīng)淺支,合谷穴深部有正中神經(jīng)。外關(guān)穴治療肘臂、手指疼痛及屈伸不便。燃燒后的艾條可驅(qū)逐寒濕、調(diào)理氣血,使十二經(jīng)脈充沛,溫煦的陽氣得予較快地傳入達到人體肌肉組織深處,從而起到溫經(jīng)通脈、促進微循環(huán)和調(diào)理氣血的治療效果[7]。在對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,觀察組增加了新的治療方法。冰水療法和冷熱水交替浸泡法能逐漸恢復(fù)患肢運動、感覺功能;王不留行籽、吳茱萸籽混合的中藥熨療法可以活血止痛、祛濕消腫、舒筋解痙,具有疏經(jīng)通脈、調(diào)和氣血等功效;纏線療法改善循環(huán)、消除疼痛效果明顯;推拿具有舒經(jīng)活絡(luò),活血行氣,理筋整復(fù),滑利關(guān)節(jié),調(diào)整臟腑功能,增強抗病能力的作用,可改善關(guān)節(jié)活動范圍,有效緩解疼痛。這些都起到了明顯的臨床治療效果,故觀察組患者的療效明顯好于對照組,手功能恢復(fù)較好。

    本臨床觀察顯示中西醫(yī)綜合康復(fù)治療能減輕疼痛,消除水腫,有效增強腦卒中后肩手綜合征患者上肢的運動功能,值得進一步深入研究。

    [1]鐘青,馮瓊?cè)A,易剛.綜合康復(fù)療法治療腦卒中后肩手綜合征的療效觀察[J].實用醫(yī)院臨床雜志,2011,8(4):115-116.

    [2]汪軍,崔曉,倪歡歡.浮刺合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后肩手綜合征肩部疼痛療效觀察[J].中國針灸,2013,33(4):294-298.

    [3]羅永菊.綜合康復(fù)護理干預(yù)在腦卒中后肩手綜合征患者中的應(yīng)用研究[J].國際護理學(xué)雜志,2013,32(9):1914-1916.

    [4]趙樹琴.中藥泡洗及護理干預(yù)對卒中后肩手綜合征患者生活質(zhì)量的影響[J].河南中醫(yī),2013,33(12):2263-2264.

    [5]余智.推拿結(jié)合循經(jīng)往返灸治療腦卒中后肩手綜合征臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報,2014,49(11):1689-1691.

    [6]邱昌民.溫針灸結(jié)合康復(fù)療法治療腦卒中后肩手綜合征臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2011,20(5):699.

    [7]洪麗蓉,陳波,喻森明,等.針灸治療配合康復(fù)訓(xùn)練對偏癱后肩手綜合征的療效觀察[J].武警醫(yī)學(xué),2011,22(8):658-660.

    Chinese and Western Medicine Comprehensive Rehabilitation Care in Patients with Shoulder-hand Syn-drome after Stroke

    FAN Jiang.
    Chengdu No.6 People′s Hospital,Sichuan,Chengdu 610051,China

    Objective:To explore the clinical effects of integrative medicine rehabilitation act in the treatment of sufferers with shoulder-hand syndrome after stroke.Methods:42 patients with shoulder-hand syndrome after stroke were randomly divided into 2 groups,the control group received conventional western medicine and warm acupuncture treatment,while observation group were added to integrative rehabilitation and nursing on this basis. The upper limb motor functions,the clinical symptoms and the patient's overall efficacy after treatment were observed and compared.Results:The total effective rate of control group was 71.43%.The total effective of observation group was 90.48%.The clinical efficacies of patients in observation group was significantly better than the control one.The score of edema and VAS pain,F(xiàn)AM joint activity scores with(2.85±1.62),(4.62±1.70)and(6.40±2.18)were significantly better than the control group,which were respectively(1.88±0.76),(6.23±2.17)and(4.53±1.75)(P<0.05).There were 8 nonfunctional hands,10 assistive hands and 3 functional hands in the control group,while 2 nonfunctional hands,12 assistive hands and 7 functional hands in the observation group.The difference was statistically significant effect(P<0.05).The observation group showed better recovery of hand function.Conclusion:It can relieve pain,reduce swelling,effectively enhance the upper limb motor function for Chinese associated with western comprehensive rehabilitation and attendance to be used in treatment of patients with shoulder-hand syndrome after stroke.

    Shoulder-hand syndrome after stroke;Acupuncture and moxibustion;Massage;Stroke;Chinese and Western medicine comprehensive rehabilitation care

    R743.9

    B

    1004-745X(2015)12-2206-03

    10.3969/j.issn.1004-745X.2015.12.048

    2015-06-20)

    四川省自然科學(xué)基金資助項目(01SY051-29)

    猜你喜歡
    水腫針灸輔助
    Las nueve agujas de Fuxi Cómo surgieron estos implementos para practicar la acupuntura
    小議靈活構(gòu)造輔助函數(shù)
    倒開水輔助裝置
    我不胖,只是有點腫——妊娠水腫
    孕晚期胎兒水腫宮內(nèi)干預(yù)及預(yù)后
    Efficacy of acupuncture on treating obesity and adipose-incurred illnesses
    我不胖,只是有點腫——妊娠水腫
    中醫(yī)針灸的發(fā)展與傳承
    減壓輔助法制備PPDO
    做個瘦子 送走水腫肌
    Coco薇(2016年8期)2016-10-09 23:51:02
    一本久久精品| 亚洲精品久久午夜乱码| 亚洲国产最新在线播放| 亚洲成人免费电影在线观看 | av在线播放精品| 久久精品久久精品一区二区三区| 91九色精品人成在线观看| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 老汉色∧v一级毛片| 国产在线一区二区三区精| 考比视频在线观看| videosex国产| 欧美精品一区二区免费开放| 欧美黄色淫秽网站| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 91精品伊人久久大香线蕉| 色婷婷久久久亚洲欧美| 超碰97精品在线观看| 涩涩av久久男人的天堂| 国产av一区二区精品久久| 亚洲精品美女久久av网站| 黄频高清免费视频| 亚洲五月婷婷丁香| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 亚洲成人免费电影在线观看 | 国产一区二区三区av在线| 操美女的视频在线观看| 一级毛片女人18水好多 | 久久人妻熟女aⅴ| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 亚洲免费av在线视频| 午夜免费鲁丝| 亚洲三区欧美一区| h视频一区二区三区| 亚洲成色77777| 只有这里有精品99| 欧美另类一区| 午夜激情av网站| 精品人妻1区二区| 久久久欧美国产精品| 精品国产乱码久久久久久男人| 欧美日韩视频精品一区| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 在线观看免费高清a一片| 国产亚洲av高清不卡| 无限看片的www在线观看| 黄色一级大片看看| 国产免费又黄又爽又色| av在线app专区| 免费看av在线观看网站| 国产精品免费视频内射| 欧美日韩精品网址| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 精品少妇久久久久久888优播| 各种免费的搞黄视频| 日韩大片免费观看网站| 成人国语在线视频| 久久这里只有精品19| 日韩av在线免费看完整版不卡| 我的亚洲天堂| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 男女下面插进去视频免费观看| 国产成人av教育| 久久国产精品人妻蜜桃| 久久久久国产精品人妻一区二区| 国产真人三级小视频在线观看| 日本黄色日本黄色录像| 青草久久国产| 国产日韩一区二区三区精品不卡| a级毛片黄视频| 丁香六月天网| 亚洲成色77777| 观看av在线不卡| 中文字幕最新亚洲高清| 女性被躁到高潮视频| 91字幕亚洲| 丝袜喷水一区| 9热在线视频观看99| 久久性视频一级片| 午夜福利在线免费观看网站| 国产精品.久久久| 夫妻性生交免费视频一级片| 国产亚洲精品久久久久5区| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 久久99一区二区三区| 伊人亚洲综合成人网| 日韩一本色道免费dvd| 两性夫妻黄色片| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 久久精品久久久久久久性| 中国国产av一级| 校园人妻丝袜中文字幕| 亚洲精品在线美女| 老司机在亚洲福利影院| 亚洲五月色婷婷综合| 成人三级做爰电影| 一二三四社区在线视频社区8| 亚洲欧美一区二区三区国产| 久久影院123| 日韩人妻精品一区2区三区| 人妻一区二区av| 久久久久久人人人人人| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 久久久国产欧美日韩av| 天堂中文最新版在线下载| 在线av久久热| 国产精品熟女久久久久浪| 日本五十路高清| 午夜福利在线免费观看网站| bbb黄色大片| av国产精品久久久久影院| 妹子高潮喷水视频| 亚洲av日韩精品久久久久久密 | 国产精品国产三级国产专区5o| 欧美变态另类bdsm刘玥| 国产黄频视频在线观看| 亚洲情色 制服丝袜| a 毛片基地| 久久亚洲精品不卡| 欧美日本中文国产一区发布| 国产一区有黄有色的免费视频| 两性夫妻黄色片| 丝袜美腿诱惑在线| 久久狼人影院| 日本五十路高清| www.自偷自拍.com| 国产爽快片一区二区三区| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 久久国产精品影院| 波野结衣二区三区在线| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 中文字幕制服av| xxxhd国产人妻xxx| 一区二区av电影网| 制服诱惑二区| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 成人午夜精彩视频在线观看| 男女午夜视频在线观看| 超碰97精品在线观看| 亚洲国产精品一区三区| 黄色怎么调成土黄色| 亚洲精品国产区一区二| 久久久国产精品麻豆| 在线观看免费午夜福利视频| 超碰成人久久| a级片在线免费高清观看视频| 亚洲一区二区三区欧美精品| 99国产精品99久久久久| 国产免费又黄又爽又色| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 久久青草综合色| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 黑人猛操日本美女一级片| 国产亚洲av高清不卡| 亚洲,欧美精品.| 国产精品一国产av| 我的亚洲天堂| av线在线观看网站| 老鸭窝网址在线观看| 久久久久精品国产欧美久久久 | 国产在视频线精品| 精品视频人人做人人爽| 色精品久久人妻99蜜桃| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 999久久久国产精品视频| 99国产精品免费福利视频| 欧美日韩视频精品一区| 久久 成人 亚洲| 三上悠亚av全集在线观看| 美女高潮到喷水免费观看| 亚洲美女黄色视频免费看| 黄色a级毛片大全视频| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 1024香蕉在线观看| 日韩伦理黄色片| 我要看黄色一级片免费的| 午夜福利视频在线观看免费| 日韩av不卡免费在线播放| 欧美精品av麻豆av| 亚洲国产成人一精品久久久| 天堂中文最新版在线下载| 男女国产视频网站| 久久久久久人人人人人| 免费高清在线观看日韩| 国产激情久久老熟女| 一级黄色大片毛片| 90打野战视频偷拍视频| 啦啦啦在线观看免费高清www| 97人妻天天添夜夜摸| 热99久久久久精品小说推荐| 观看av在线不卡| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 久久国产精品人妻蜜桃| 91老司机精品| 99九九在线精品视频| 国产精品久久久久久精品电影小说| 日韩一区二区三区影片| 国产野战对白在线观看| kizo精华| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 天天操日日干夜夜撸| 99精品久久久久人妻精品| 免费不卡黄色视频| 热re99久久国产66热| 热99国产精品久久久久久7| 国产精品一二三区在线看| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 国产精品.久久久| 欧美日韩成人在线一区二区| 日本wwww免费看| 黑人欧美特级aaaaaa片| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 秋霞在线观看毛片| 无遮挡黄片免费观看| 女性生殖器流出的白浆| a级毛片在线看网站| 极品人妻少妇av视频| 久久综合国产亚洲精品| 曰老女人黄片| 丁香六月天网| 女人久久www免费人成看片| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 欧美中文综合在线视频| 日韩免费高清中文字幕av| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 亚洲第一青青草原| 日本色播在线视频| 日日爽夜夜爽网站| 日本欧美国产在线视频| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 亚洲视频免费观看视频| 国产免费福利视频在线观看| 少妇人妻久久综合中文| 亚洲成人手机| 老司机靠b影院| 精品亚洲成国产av| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 最新的欧美精品一区二区| 国产精品 欧美亚洲| 咕卡用的链子| 丁香六月天网| 男女免费视频国产| 一边亲一边摸免费视频| 美女国产高潮福利片在线看| 男人添女人高潮全过程视频| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 爱豆传媒免费全集在线观看| 成年人午夜在线观看视频| 日韩电影二区| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 在线观看www视频免费| 亚洲第一青青草原| 亚洲国产av新网站| 欧美人与性动交α欧美软件| 午夜免费观看性视频| 免费在线观看影片大全网站 | 99香蕉大伊视频| 热re99久久国产66热| 欧美av亚洲av综合av国产av| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 黄色毛片三级朝国网站| 亚洲成人免费av在线播放| 99国产精品一区二区蜜桃av | 中文字幕制服av| 免费观看人在逋| 男女边吃奶边做爰视频| 日韩 亚洲 欧美在线| 国产一卡二卡三卡精品| 亚洲熟女精品中文字幕| 激情五月婷婷亚洲| 亚洲国产最新在线播放| 蜜桃国产av成人99| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 在线观看免费日韩欧美大片| 叶爱在线成人免费视频播放| 午夜av观看不卡| av又黄又爽大尺度在线免费看| 91老司机精品| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 制服人妻中文乱码| 丝袜脚勾引网站| 国产av一区二区精品久久| 亚洲人成77777在线视频| 只有这里有精品99| 老司机午夜十八禁免费视频| 成人影院久久| 国产1区2区3区精品| 超碰成人久久| 老司机靠b影院| 国产又色又爽无遮挡免| 一级,二级,三级黄色视频| 在线av久久热| 免费在线观看日本一区| 国产亚洲精品第一综合不卡| 亚洲专区中文字幕在线| 90打野战视频偷拍视频| 亚洲综合色网址| 亚洲精品日本国产第一区| 90打野战视频偷拍视频| 欧美黄色淫秽网站| 不卡av一区二区三区| 色网站视频免费| 欧美黄色淫秽网站| 九色亚洲精品在线播放| 欧美日韩综合久久久久久| 亚洲综合色网址| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 91麻豆av在线| 免费看av在线观看网站| 这个男人来自地球电影免费观看| 中国国产av一级| 亚洲一区中文字幕在线| 国产精品av久久久久免费| 亚洲精品乱久久久久久| 亚洲一区中文字幕在线| 国产精品一区二区在线观看99| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 女性被躁到高潮视频| 日韩欧美一区视频在线观看| 美女主播在线视频| 久久久久久久大尺度免费视频| 色94色欧美一区二区| 两人在一起打扑克的视频| 国产精品一区二区在线不卡| 亚洲人成网站在线观看播放| 国产极品粉嫩免费观看在线| 国产成人欧美| 大陆偷拍与自拍| 狂野欧美激情性xxxx| 精品人妻一区二区三区麻豆| 国产福利在线免费观看视频| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 亚洲成人免费电影在线观看 | 只有这里有精品99| 一级黄片播放器| 男女床上黄色一级片免费看| av福利片在线| 亚洲精品成人av观看孕妇| 精品亚洲成a人片在线观看| 精品国产乱码久久久久久小说| 亚洲欧美清纯卡通| 国产91精品成人一区二区三区 | 欧美性长视频在线观看| 国产精品久久久久成人av| 久久人人97超碰香蕉20202| 亚洲av日韩精品久久久久久密 | 欧美精品高潮呻吟av久久| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产av国产精品国产| 国产精品一二三区在线看| 国产91精品成人一区二区三区 | 亚洲精品美女久久av网站| 精品熟女少妇八av免费久了| 手机成人av网站| 亚洲黑人精品在线| 久久 成人 亚洲| 美女高潮到喷水免费观看| 大片电影免费在线观看免费| 男人舔女人的私密视频| 婷婷色综合大香蕉| 在线 av 中文字幕| 午夜福利,免费看| www.熟女人妻精品国产| 人人妻,人人澡人人爽秒播 | 国产熟女欧美一区二区| 中文字幕色久视频| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 大型av网站在线播放| 国产男人的电影天堂91| 赤兔流量卡办理| 中文欧美无线码| 亚洲av综合色区一区| 亚洲av日韩精品久久久久久密 | 亚洲精品成人av观看孕妇| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 国产黄频视频在线观看| 亚洲精品国产av蜜桃| 男女床上黄色一级片免费看| 免费少妇av软件| 亚洲av美国av| 捣出白浆h1v1| 麻豆国产av国片精品| 高清不卡的av网站| 黄色视频在线播放观看不卡| 黄色视频在线播放观看不卡| 国产人伦9x9x在线观看| 日韩 亚洲 欧美在线| 久热这里只有精品99| 精品少妇久久久久久888优播| 国产1区2区3区精品| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 电影成人av| 国产成人欧美在线观看 | 视频区欧美日本亚洲| 多毛熟女@视频| 性色av一级| 90打野战视频偷拍视频| 久久久亚洲精品成人影院| 丝袜美足系列| 美女中出高潮动态图| 大片电影免费在线观看免费| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 一区福利在线观看| 欧美精品一区二区大全| 国产av国产精品国产| 一本综合久久免费| 亚洲国产精品国产精品| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产成人精品无人区| 麻豆av在线久日| av网站在线播放免费| 成人三级做爰电影| 国产精品一区二区精品视频观看| 黄色视频不卡| 最新在线观看一区二区三区 | 国产精品久久久久久精品古装| 99精国产麻豆久久婷婷| xxx大片免费视频| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产淫语在线视频| 久久久久久免费高清国产稀缺| 成人午夜精彩视频在线观看| 美女大奶头黄色视频| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产一级毛片在线| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 香蕉国产在线看| 午夜免费鲁丝| 亚洲精品日本国产第一区| 日韩电影二区| 久久免费观看电影| 国产99久久九九免费精品| www.自偷自拍.com| 亚洲,欧美精品.| 两性夫妻黄色片| 各种免费的搞黄视频| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 欧美乱码精品一区二区三区| 婷婷色av中文字幕| 久久天堂一区二区三区四区| 欧美在线一区亚洲| 七月丁香在线播放| 久久青草综合色| 日韩 亚洲 欧美在线| 日本91视频免费播放| 在线天堂中文资源库| 国产成人影院久久av| av片东京热男人的天堂| 久久青草综合色| 超碰97精品在线观看| 国产一区有黄有色的免费视频| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 人妻 亚洲 视频| 亚洲成色77777| 十八禁人妻一区二区| 久久九九热精品免费| 两性夫妻黄色片| 久久精品国产综合久久久| 一区二区三区激情视频| 亚洲人成77777在线视频| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 超碰成人久久| 午夜福利在线免费观看网站| 色婷婷av一区二区三区视频| 精品少妇内射三级| 黄片小视频在线播放| 免费看十八禁软件| 国产精品一区二区在线不卡| 999精品在线视频| 亚洲av欧美aⅴ国产| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 纯流量卡能插随身wifi吗| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 日韩免费高清中文字幕av| 亚洲视频免费观看视频| 国产熟女午夜一区二区三区| 国产在视频线精品| www.av在线官网国产| 精品久久久久久电影网| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 丝袜在线中文字幕| 午夜福利,免费看| 在线天堂中文资源库| 亚洲成国产人片在线观看| 亚洲国产欧美网| 一个人免费看片子| 国产亚洲精品久久久久5区| 777米奇影视久久| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 黄色视频不卡| 久久久精品94久久精品| 色94色欧美一区二区| 国产免费视频播放在线视频| 久久99一区二区三区| 一本综合久久免费| 香蕉丝袜av| 黄色视频在线播放观看不卡| 欧美xxⅹ黑人| 国产成人免费无遮挡视频| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 亚洲一区中文字幕在线| 制服诱惑二区| 丰满饥渴人妻一区二区三| 99久久精品国产亚洲精品| 美女视频免费永久观看网站| 国产黄色免费在线视频| 丰满饥渴人妻一区二区三| 亚洲五月婷婷丁香| 老司机亚洲免费影院| 成人手机av| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 黄色片一级片一级黄色片| 欧美日韩亚洲高清精品| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 欧美日韩黄片免| 嫁个100分男人电影在线观看 | 亚洲欧美精品自产自拍| 啦啦啦在线免费观看视频4| 男女之事视频高清在线观看 | 亚洲男人天堂网一区| 精品一区在线观看国产| 国产不卡av网站在线观看| 国产人伦9x9x在线观看| 尾随美女入室| 99国产精品一区二区三区| 亚洲成人国产一区在线观看 | 欧美变态另类bdsm刘玥| 高清不卡的av网站| 国产在线视频一区二区| 欧美性长视频在线观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 少妇粗大呻吟视频| 黄色片一级片一级黄色片| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 脱女人内裤的视频| 在线看a的网站| 欧美国产精品va在线观看不卡| 日本色播在线视频| 久久久久久人人人人人| 夫妻午夜视频| 日韩精品免费视频一区二区三区| 波多野结衣一区麻豆| 中文字幕制服av| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 精品人妻1区二区| av片东京热男人的天堂| 亚洲,欧美,日韩| 在线观看国产h片| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 我要看黄色一级片免费的| 一区在线观看完整版| 国产精品一二三区在线看| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 美女午夜性视频免费| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 亚洲第一青青草原| 亚洲欧洲日产国产| 午夜福利乱码中文字幕| 免费高清在线观看视频在线观看| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 老司机影院毛片| 欧美精品av麻豆av| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 日本a在线网址| 亚洲精品日本国产第一区| 高清黄色对白视频在线免费看| 国产一级毛片在线| 亚洲欧洲国产日韩| 亚洲第一青青草原| 亚洲 欧美一区二区三区| 天天操日日干夜夜撸| 曰老女人黄片| 性少妇av在线| 极品少妇高潮喷水抽搐| 黄色怎么调成土黄色| 亚洲国产精品999| 成年人午夜在线观看视频| 日本a在线网址| 热re99久久精品国产66热6| 欧美日韩一级在线毛片| 亚洲第一av免费看| 国产精品 欧美亚洲| 久久国产精品大桥未久av| 一区二区三区乱码不卡18| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 热re99久久国产66热| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 少妇粗大呻吟视频| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 1024香蕉在线观看| √禁漫天堂资源中文www| 久久女婷五月综合色啪小说| 真人做人爱边吃奶动态| 免费人妻精品一区二区三区视频| 一级黄片播放器| 一区在线观看完整版| 亚洲欧美色中文字幕在线| 亚洲精品国产一区二区精华液| 国产免费又黄又爽又色| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 亚洲av日韩精品久久久久久密 | 高清av免费在线| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 国产精品三级大全|