新裝機(jī)DR圖像質(zhì)量控制方法的建立

唐之釗，彭 松

（中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院放射科，長(zhǎng)沙 410013）

新裝機(jī)DR圖像質(zhì)量控制方法的建立

唐之釗，彭 松

（中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院放射科，長(zhǎng)沙 410013）

目的∶探討新裝機(jī)數(shù)字化X線攝影（DR）設(shè)備圖像初始質(zhì)量控制方法以期獲取滿意圖像質(zhì)量。方法：選取胸部正位、頸椎正位、腰椎正位、腹部正位、骨盆正位、足正位6個(gè)常用部位采用合適攝片條件照片，獲取的圖像分別用廠方默認(rèn)圖像處理參數(shù)組（Factory）、自定義圖像處理參數(shù)一組（C1）、自定義圖像處理參數(shù)二組（C2）處理，將得到的同一部位的三幅圖像傳到醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)（PACS）中，最后用激光相機(jī)打印出膠片由醫(yī)師及技師組成的評(píng)價(jià)小組分別對(duì)每個(gè)部位的三幅圖像進(jìn)行盲評(píng)，統(tǒng)計(jì)每個(gè)部位中得票數(shù)最高的照片，將該照片的圖像處理參數(shù)組合作為今后技師處理該部位圖像的默認(rèn)處理參數(shù)。結(jié)果：選定的胸部正位片、頸椎正位片、腰椎正位片、腹部正位片、骨盆正位片、足正位片的圖像處理參數(shù)分別采用的是相對(duì)應(yīng)三組處理參數(shù)組合中的C1組、C1組、C2組、Factory組、C1組、C2組。結(jié)論：選擇合適的DR設(shè)備圖像處理參數(shù)可獲得適合我院技師操作的DR設(shè)備圖像初始質(zhì)量控制方法。

數(shù)字化X線攝影（DR）；質(zhì)量控制；方法

在信息化大數(shù)據(jù)時(shí)代，醫(yī)學(xué)影像的標(biāo)準(zhǔn)化和數(shù)字化已經(jīng)成了必然趨勢(shì)。數(shù)字化X線攝影（digitalradiography，DR），是利用計(jì)算機(jī)直接進(jìn)行數(shù)字X線成像的一種技術(shù)，它是在具有圖像處理功能的計(jì)算機(jī)控制下，采用X線探測(cè)器把X線影像信息轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號(hào)的技術(shù)［1］。醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)（Picture Archiving and Communication System，PACS），通過(guò)把日常產(chǎn)生的X線影像以數(shù)字化的方式海量保存起來(lái)，同時(shí)通過(guò)一些輔助診斷軟件，進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸和組織存儲(chǔ)，它已經(jīng)成為醫(yī)生對(duì)醫(yī)療影像信息進(jìn)行分析和處理進(jìn)而給出診斷信息的重要工具和構(gòu)建數(shù)字化醫(yī)院的基本元素［2］。對(duì)DR系統(tǒng)設(shè)備圖像初始質(zhì)量控制方法進(jìn)行研究，不僅能改善數(shù)字化X射線圖像質(zhì)量，提高醫(yī)院影像科的疾病診治水平，還可為其它醫(yī)學(xué)成像模式的研究提供借鑒，更可為進(jìn)一步的計(jì)算機(jī)輔助診斷打下基礎(chǔ)。因?yàn)橐m應(yīng)各個(gè)醫(yī)院不同的軟硬件環(huán)境，加上各地區(qū)技師及醫(yī)師的閱片習(xí)慣的差異，僅靠廠方自帶的圖像處理參數(shù)，新裝機(jī)的DR圖像效果往往不能滿足愈來(lái)愈個(gè)性化的要求，本研究嘗試摸索出一種新裝機(jī)DR圖像質(zhì)量控制的方法，期望能在一定程度上提高DR的圖像質(zhì)量。

1　資料與方法

用GE公司飛天6000型非晶硅DR采用合適的攝片條件拍攝胸部正位、頸椎正位、腰椎正位、腹部正位、骨盆正位、足正位6個(gè)常用部位，獲取的圖像分別用Factory、C1、C2三種不同的DR圖像處理參數(shù)組合處理并傳輸?shù)缴钲谒{(lán)韻PACS，最終用Agfa5500激光相機(jī)打印成每個(gè)部位的3張膠片，由6位醫(yī)師及4位技師組成的評(píng)價(jià)小組進(jìn)行盲評(píng)，選取每個(gè)部位中得票最高的一張DR圖像，將它的處理參數(shù)組合作為今后技師拍片的默認(rèn)處理參數(shù)，從而達(dá)到提高新裝機(jī)DR圖像質(zhì)量和診斷水平進(jìn)而提高醫(yī)院放射科的質(zhì)量管理和質(zhì)量控制水平的目的。

2　結(jié)果

采用合適條件拍攝的不同部位的圖像用三組圖像處理參數(shù)處理后經(jīng)評(píng)價(jià)小組盲評(píng)，結(jié)果是選定的胸部正位圖像的處理采用的是相對(duì)應(yīng)三組處理參數(shù)組合中的C1組，頸椎正位圖像的處理采用的是相對(duì)應(yīng)三組處理參數(shù)組合中的C1組，腰椎正位圖像的處理采用的是相對(duì)應(yīng)三組處理參數(shù)組合中的C2組，腹部正位圖像的處理采用的是相對(duì)應(yīng)三組處理參數(shù)組合中的Factory組，骨盆正位圖像的處理采用的是相對(duì)應(yīng)三組處理參數(shù)組合中的C1組，足正位圖像的處理采用的是相對(duì)應(yīng)三組處理參數(shù)組合中的C2組。結(jié)果見(jiàn)表1。

表1　六個(gè)常用拍攝部位進(jìn)行不同參數(shù)組圖像后處理的盲選投票評(píng)定結(jié)果

3　討論

目前，我國(guó)大部分醫(yī)院放射科的各類設(shè)備如DR、CT、MR、DSA、PACS及激光打印相機(jī)大多屬于不同的廠商，各廠商的資質(zhì)和研發(fā)實(shí)力良莠不齊，各種影像設(shè)備對(duì)醫(yī)學(xué)數(shù)字成像和通信（digital imaging and communications in medicine，DICOM）系統(tǒng)的支持與兼容的能力不盡相同，一臺(tái)新的DR經(jīng)過(guò)DICOM標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)入醫(yī)院PACS后，其獲取的圖像在本機(jī)、PACS診斷工作終端、激光相機(jī)的打印膠片上的顯示效果往往不一致，甚至?xí)霈F(xiàn)巨大偏差，嚴(yán)重影響診斷［3］。本研究方法嘗試通過(guò)調(diào)節(jié)DR圖像處理參數(shù)，通過(guò)PACS和激光打印相機(jī)將圖像效果最終經(jīng)膠片呈現(xiàn)，模擬了當(dāng)下放射科最典型的圖像數(shù)據(jù)流動(dòng)模式，初步建立了新裝機(jī)DR的圖像質(zhì)量控制的方法。

GE DR圖像處理參數(shù)［4］：①Contrast Adjust：對(duì)比度調(diào)整，用來(lái)調(diào)整對(duì)比度，數(shù)值小則對(duì)比度大；②Brightness Adjust：亮度調(diào)整，用來(lái)調(diào)整亮度，數(shù)值大則亮度大。除非圖像的對(duì)比度或亮度很差，一般是曝光后依據(jù)操作者的實(shí)際需要，在曝光界面可以隨時(shí)調(diào)整；③Tissue Contrast：組織對(duì)比度即多頻處理，描述的是灰階的差，階差越大，圖像的顆粒越粗、噪聲大、層次感少；階差越小，圖像的噪聲小、層次感好；④Edge：邊緣銳化度，數(shù)值越大圖像的邊緣越銳利，四肢一般在6～7，胸片一般在4～5；⑤Nosise Reduction：降噪，一般放在off上，還可以調(diào)整為low、medium、high，但是圖像會(huì)發(fā)虛，圖像質(zhì)感丟失；⑥TE Under-Penetrated 及 TE Over-Penetrated：曝光不足部分的調(diào)整及曝光過(guò)度部分的調(diào)整。

需要注意的是，DR發(fā)送圖像時(shí)，其圖像處理參數(shù)中的burn-on-sent要選擇為開(kāi)啟狀態(tài)，保證圖像處理參數(shù)不被其他設(shè)備篡改，同時(shí)激光打印相機(jī)應(yīng)該選取合適的膠片效果處理曲線打印照片。

本研究完整模擬了當(dāng)前放射科數(shù)據(jù)流動(dòng)模式，通過(guò)對(duì)應(yīng)不同部位選擇適宜的圖像處理參數(shù)組的質(zhì)量控制方法具有很強(qiáng)的針對(duì)性、實(shí)效性和可操作性。但本研究選取的部位較少，DR照片條件有待進(jìn)一步優(yōu)化，DR圖像處理參數(shù)選擇的科學(xué)性有待進(jìn)一步提高，PACS對(duì)數(shù)字圖像的調(diào)節(jié)作用在本方法中被弱化，仍是我們后續(xù)研究的主要課題之一。

綜上所述，通過(guò)采用本研究方法對(duì)新裝機(jī)DR圖像進(jìn)行質(zhì)量控制，基本得到了醫(yī)師及技師認(rèn)可的圖像質(zhì)量，基本制定了常用部位圖像處理的默認(rèn)參數(shù)組合。

［1］ 張忠旭. 淺談DR圖像質(zhì)量控制［J］. 青海醫(yī)藥雜志， 2012， 42（9）: 52-53.

［2］ 王子輝. DR圖像質(zhì)量控制方法研究［J］. 安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2013， 12（3）: 45-46.

［3］ 蔣偉， 龔海艇， 施玲華. DR圖像質(zhì)量控制方法探討［J］. 上海醫(yī)學(xué)影像， 2009， 18（2）: 161-163.

［4］ 魯書(shū)琴， 田素良， 馬俊. 數(shù)字化X線攝影技術(shù)的臨床應(yīng)用與質(zhì)量控制［J］. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)， 2011. 20（3）: 141-145.

The research of a new digital radiography machine's image quality control

Tang Zhi-zhao， Peng Song
（Department of Radiology， Third Xiangya Hospital of Central South University， Changsha 410013， China）

Objective Obtain high qualified picture through analyzing the quality control method of the initial image of a new digital radiography machine. Methods Choose the six common-used part of ody， anteroposterior chest， cervical anteroposterior， lumbar spine， anteroposterior abdominal， anteroposterior pelvis and foot anteroposterior， and graphed them in appropriate condition with the machine. Then send the pictures deal apart by initial-set image parameters（Factory）， user-difined image parameters 1（C1） as well as user-defined image parameters 2（C2） to the PACS. A group consist of physicians and mechanics will assess the three picture films of each part blindly， which are printed by the laser camera. The highest votes of the three in each part will be the default parameters afterwards. Results It turns out that the best parameters for the selected of anteroposterior chest， cervical ant-eroposterior， lumbar spine，anteroposterior abdominal， anteroposterior pelvis and foot anteropos- -terior is the C1， the C1， the C2， the Factory， the C1 and the C2. Conclusion Choosing the right image parameters for DR machine can help the mechanics to get the quality control method of the initial image of a new digital radiography machine.

digital radiography； quality control； method

R197.39

A

1673-016X（2015）03-0030-03

2015-04-23

湖南省科學(xué)技術(shù)廳科技計(jì)劃項(xiàng)目資助（2012FJ4309）

彭松 E-mail:pengsong@csu.edu.cn