現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備融資租賃淺析

郭薇

【摘 要】伴隨科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代越來(lái)越快，使用壽命越來(lái)越短?？墒窃S多醫(yī)院由于自身資金短缺嚴(yán)重，對(duì)大型先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的需求一般采用融資租賃的方式解決。文章對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備融資租賃進(jìn)行了初步的分析。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；融資租賃；醫(yī)療設(shè)備

【Abstract】With the rapid development of science and technology， medical equipment is becoming more and more quickly， and the service life is shorter and shorter. But many hospitals due to the shortage of its own funds， the need for large advanced medical equipment generally use the way of financing lease. This paper makes a preliminary analysis of the financial leasing of medical equipment in modern hospitals.

【Key words】Hospital； Financing lease； Medical equipment

引 言

隨著醫(yī)療體制改革的日益深化和老百姓對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求層次的逐步提高，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間呈現(xiàn)出了全面競(jìng)爭(zhēng)的勢(shì)態(tài)。金融和醫(yī)院似乎遙不可及，但精明的金融家們?cè)卺t(yī)院和供應(yīng)商之間推出了一系列針對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的融資租賃方式，不動(dòng)聲色地在兩者之間架起了一座橋梁，并且順順當(dāng)當(dāng)?shù)厥掌鹆朔?wù)費(fèi)，一時(shí)間就掀起了每年采購(gòu)額上百億元的中國(guó)醫(yī)療設(shè)備融資租賃熱潮。

一、醫(yī)院融資租賃概述

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備融資租賃，是指租賃公司以為醫(yī)院進(jìn)行資金融通為由，根據(jù)醫(yī)院需要購(gòu)買相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備，再與醫(yī)院簽訂融資租賃合同將設(shè)備租賃給醫(yī)院使用，醫(yī)院按期支付固定租金的一種金融服務(wù)方式。融資租賃業(yè)務(wù)涉及到三者利益：出租人（租賃公司）、承租人（醫(yī)院）和設(shè)備供應(yīng)商。以為承租人提供資金融通為由，出租人向供應(yīng)商購(gòu)買承租人所需要的醫(yī)療設(shè)備，出租人和承租人之間通過簽訂融資租賃合同確定相互之間的利益關(guān)系，之后承租人按期支付租金，獲得所需醫(yī)療設(shè)備的使用權(quán)和與之而來(lái)的收益權(quán)，但設(shè)備租賃期間設(shè)備的所有權(quán)屬于出租人。當(dāng)雙方簽署的租賃期滿后，由承租人和出租人協(xié)商解決設(shè)備的歸屬方式，既可由出租人收回，也可以雙方認(rèn)可的殘值價(jià)出售給承租人，這時(shí)設(shè)備的所有權(quán)就即刻發(fā)生變化，從出租方轉(zhuǎn)移到承租方手中，租賃合同約定的行為到此結(jié)束。實(shí)際上，醫(yī)院融資租賃與日常生活中的貸款按揭買房、買車類似，金融租賃公司籌措資金后，按照醫(yī)院要求提供醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院按期交租金就可獲得使用權(quán)，租賃期滿后，醫(yī)院付清所租設(shè)備的殘值便可獲得設(shè)備所有權(quán)。這種方式下，醫(yī)院可以適時(shí)地引入先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備為患者服務(wù)，更進(jìn)一步說(shuō)，這些醫(yī)療設(shè)備為醫(yī)院提高診療效率、降低誤診率和擴(kuò)大規(guī)模提供了廣闊的空間，使醫(yī)院樹立起良好形象并吸引更多的病人就診。

二、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備融資租賃的主要方式

第一，簡(jiǎn)單融資租賃：由承租人選擇需要購(gòu)買的租賃物件，出租人通過對(duì)該租賃項(xiàng)目進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后將租賃物件出租給承租人使用。承租人在整個(gè)租賃期間負(fù)責(zé)修理和保養(yǎng)租賃物件，享有使用權(quán)但沒有所有權(quán)。出租人對(duì)租賃物件的維護(hù)不負(fù)任何責(zé)任，承租人一方計(jì)提設(shè)備折舊。醫(yī)院首先選好醫(yī)療設(shè)備和生產(chǎn)廠商，然后向租賃公司提出租賃合作要求，租賃公司依照其要求買回設(shè)備，雙方簽訂租賃契約，醫(yī)院定期支付租金。租賃期滿后，租賃公司將租賃設(shè)備以雙方協(xié)商價(jià)再出售給醫(yī)院。這種方式優(yōu)點(diǎn)在于操作簡(jiǎn)單，易于管理，醫(yī)院只需尋找一個(gè)可靠的租賃公司即可，是目前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所普遍采用的一種租賃方式。

第二，售后租回：售后租回通常指企業(yè)將現(xiàn)有的資產(chǎn)出售給其他企業(yè)后，又隨即租回的一種集融資和銷售為一體的籌資方式，是現(xiàn)代企業(yè)籌集資金的新型方法。它是指使設(shè)備制造企業(yè)或資產(chǎn)所有人（承租人）以出售資產(chǎn)所有權(quán)保留使用權(quán)的方式取得所需資金，同時(shí)又為出租人提供有利可圖的投資機(jī)會(huì)。在售后租回過程中，出租人和承租人進(jìn)行著雙重交易，都擁有雙重身份，從而形成資產(chǎn)價(jià)值和使用價(jià)值的離散現(xiàn)象。醫(yī)院將自有設(shè)備按折舊年限價(jià)值抵押出售給租賃公司，從租賃公司取得所需購(gòu)買的醫(yī)療設(shè)備資金，并按照合同要求定期支付租金租回售出設(shè)備的一種租賃形式。一方面醫(yī)院通過抵押自有設(shè)備獲得了購(gòu)買新設(shè)備的資金來(lái)源，另一方面租賃公司通過售后租回的交易方式，也找到了一個(gè)回報(bào)穩(wěn)定、風(fēng)險(xiǎn)極小的投資機(jī)會(huì)。這種方式現(xiàn)在在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中應(yīng)用廣泛，已不只局限于對(duì)醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)買，而是逐步擴(kuò)大到醫(yī)院的基本建設(shè)和各種項(xiàng)目的投資中。

第三，杠桿租賃：杠桿租賃是一種專門做大型租賃項(xiàng)目并可獲得稅收好處的融資租賃，通常由一家租賃公司牽頭作為主干公司，為一個(gè)大型的租賃項(xiàng)目融資，類似于銀團(tuán)貸款。租賃公司出資百分之二十到四十，銀行等金融機(jī)構(gòu)出資百分之六十到八十，共同購(gòu)買醫(yī)院選好的設(shè)備，醫(yī)院按期支付租賃費(fèi)用。由于其操作規(guī)范、綜合效益好、租金回收安全、費(fèi)用較低，還可享受稅收利益，目前輪船、飛機(jī)、大型成套設(shè)備和通訊設(shè)備都采取這種方式，但是由于其涉及的利益主體較多，杠桿租賃在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中并不多見。

三、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備融資租賃的作用

第一，由于尚未形成社會(huì)多元化投入機(jī)制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)和改造主要依靠政府投入和服務(wù)收費(fèi)，政府財(cái)力有限，醫(yī)院自身的服務(wù)收費(fèi)在國(guó)家指導(dǎo)價(jià)格指引下，也只能勉強(qiáng)維持醫(yī)療服務(wù)成本，根本支持不了醫(yī)院自身的建設(shè)和發(fā)展。貸款這種單一的籌資方式已經(jīng)嚴(yán)重影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。融資租賃是醫(yī)院通過有資質(zhì)的金融租賃公司取得發(fā)展所需資金，一般來(lái)說(shuō)這些金融租賃公司都有很雄厚的資金來(lái)源，與從銀行等金融機(jī)構(gòu)貸款相比，獲得資金的手續(xù)簡(jiǎn)單、審批時(shí)間短、快捷方便，省去了很多繁文縟節(jié)，能為醫(yī)院爭(zhēng)取更多的時(shí)間用于開展急需的業(yè)務(wù)；同時(shí)對(duì)于一些資金特別緊張的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，不僅解決了其資金缺口問題，還可以先拿別人的錢干自己的想干的事，不會(huì)因?yàn)橘Y金短缺而喪失發(fā)展機(jī)會(huì)。融資租賃為醫(yī)院找到了快速的融資渠道，醫(yī)院只需投入少量資金，就可及時(shí)獲得需要的醫(yī)療設(shè)備，這不失為一種高效的融資方式。

第二，融資租賃可以提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金使用效率，減輕醫(yī)院資金成本的負(fù)擔(dān)，加速醫(yī)療技術(shù)設(shè)備的改造。隨著我國(guó)衛(wèi)生管理體制的改革和醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理措施的推出，公立醫(yī)院必將面對(duì)來(lái)自外資醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院的雙重競(jìng)爭(zhēng)壓力，擁有先進(jìn)診療技術(shù)和儀器設(shè)備是公立醫(yī)院提高競(jìng)爭(zhēng)力的重要途徑之一。如果公立醫(yī)院完全依靠自身的資金積累進(jìn)行技術(shù)升級(jí)，速度則太慢，從而失去市場(chǎng)?？墒轻t(yī)院從銀行等金融機(jī)構(gòu)貸款購(gòu)買設(shè)備，一般是每月或每季付息最后一次性還本，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)到了還本期，購(gòu)買回的設(shè)備可能還處于成本回收期，投資收益期卻還沒有來(lái)到，這時(shí)候必定會(huì)加重醫(yī)院資金成本的負(fù)擔(dān)。融資租賃則是按月或按季還本付息，把融資成本放在了月末或季末，實(shí)現(xiàn)了資金成本的分?jǐn)?，從這個(gè)角度看著實(shí)緩解了醫(yī)院資金成本的壓力。

第三，融資租賃可以幫助醫(yī)院改善經(jīng)營(yíng)管理，提高經(jīng)濟(jì)效益，優(yōu)化資源配置，是提高醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的一種有效途徑。采用融資租賃方式進(jìn)行設(shè)備投資，由于租金的支付是根據(jù)具體設(shè)備的使用情況，靈活均與分布在各個(gè)租期之內(nèi)，相對(duì)穩(wěn)定，有利于精確計(jì)算成本，合理安排資金用度。定期支付租金也有利于醫(yī)院加強(qiáng)設(shè)備的維護(hù)、管理和使用，避免閑置浪費(fèi)。另外，醫(yī)院只需較少的資金投入即可獲得本該花費(fèi)較多才可購(gòu)買的設(shè)備，相當(dāng)于增加了醫(yī)院的流動(dòng)資金，會(huì)加快整個(gè)醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)，從而為醫(yī)院增加收支結(jié)余創(chuàng)造了條件。

引 言

隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備也在推陳出新，通過融資租賃，醫(yī)院可以加速醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代，適時(shí)引進(jìn)新設(shè)備新技藝，不會(huì)因?yàn)橘Y金問題而束縛大力發(fā)展的拳腳，從而進(jìn)一步提高醫(yī)院的綜合實(shí)力和社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力。此外，2012年國(guó)家醫(yī)改政策明確提出鼓勵(lì)社會(huì)資本對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的投入，融資租賃正好符合公立醫(yī)院利用社會(huì)資金對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入政策導(dǎo)向，適時(shí)架起了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)資本合作的橋梁。endprint