以家庭為單位的護(hù)理模式在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用

靳賀杰 陳艷霞

（漯河市第二人民醫(yī)院，河南 漯河 462000）

以家庭為單位的護(hù)理模式在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用

靳賀杰 陳艷霞

（漯河市第二人民醫(yī)院，河南 漯河 462000）

目的 分析以家庭為單位的護(hù)理模式在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 隨機(jī)選擇2013年1月至2013年10月來(lái)我院接受治療的60例糖尿病患者參與該次研究治療。對(duì)60例糖尿病患者應(yīng)用以家庭為單位的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，制定具有針對(duì)性的護(hù)理措施，并對(duì)家屬進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)的講解，護(hù)理周期為8個(gè)月，8個(gè)月后觀察兩組患者的護(hù)理效果，評(píng)價(jià)以家庭為單位的護(hù)理模式在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果 60例糖尿病患者的生活方式明顯改變，糖尿病臨床癥狀明顯減輕，與護(hù)理前相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病患者的護(hù)理中用應(yīng)用以家庭為單位的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，可有效改善患者的糖尿病臨床癥狀，具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

家庭單位；護(hù)理模式；糖尿??；護(hù)理

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生轉(zhuǎn)變，使得心腦血管疾病的發(fā)生率逐年增高，糖尿病作為心腦血管疾病的并發(fā)癥之一，其發(fā)病率也在逐年升高，威脅著人類的身體健康。糖尿病屬于終身型性疾病，具有病程長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用高和并發(fā)癥多等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。提高糖尿病患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)及其自身的管理能力，對(duì)于改善糖尿病患者的臨床治療效果具有重要意義[1]。

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機(jī)選擇2013年1月至2013年10月我院收治的60例糖尿病患者參與我院該次研究治療。60例糖尿病患者中，男性患者32例，女性患者28例，年齡在42～68歲，平均年齡為54.8歲，病程在5個(gè)月～11年，平均病程為4.8年。1型糖尿病患者41例，2型糖尿病患者19例。所有入選患者均自愿參加我院本次研究治療。

1.2護(hù)理方法：對(duì)60例糖尿病患者實(shí)施以家庭為單位的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，主要包括以下幾點(diǎn)：①對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康知識(shí)培訓(xùn)：在8個(gè)月內(nèi)對(duì)糖尿病患者及其家屬進(jìn)行8次糖尿病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并對(duì)家屬講解護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意的具體事項(xiàng)，主要包括患者的飲食結(jié)構(gòu)、生活方式和運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面的指導(dǎo)[2]。②醫(yī)院做好與患者家屬之間的溝通工作：醫(yī)院和患者家屬要互相留聯(lián)系方式，以便于醫(yī)院護(hù)理人員對(duì)糖尿病患者病情的及時(shí)了解和掌握，同時(shí)也方便對(duì)患者家屬提出問題的及時(shí)解答。③對(duì)糖尿病患者定期進(jìn)行體格檢查：在8個(gè)月的護(hù)理時(shí)間內(nèi)，醫(yī)院要組織患者來(lái)醫(yī)院進(jìn)行2次全面的體格檢查。第1次體格檢查應(yīng)在實(shí)施以家庭為單位的護(hù)理模式前進(jìn)行，第2次則是在護(hù)理后進(jìn)行，方便醫(yī)院對(duì)患者臨床護(hù)理效果的對(duì)比。④制定有效的調(diào)查工具：醫(yī)院需要制定能夠體現(xiàn)糖尿病患者病情變化的調(diào)查工具，從調(diào)查工具中可以體現(xiàn)出患者的日常飲食習(xí)慣和病情變化情況，同時(shí)還要體現(xiàn)出患者家屬對(duì)于糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握情況[3]。

1.3觀察指標(biāo)：根據(jù)60例患者護(hù)理前后的空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平變化狀況，評(píng)價(jià)患者的護(hù)理效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：我院本次護(hù)理過(guò)程中所得數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（）表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

60例糖尿病患者在應(yīng)用8個(gè)月的以家庭為單位的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理后，生活方式都有了很大的轉(zhuǎn)變，自我管理能力也明顯增強(qiáng)，糖尿病癥狀明顯減輕，主要表現(xiàn)為空腹血糖和飯后2 h血糖情況的改變，與接受護(hù)理前相比，存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1　60例糖尿病患者護(hù)理前后血糖變化情況（）

表1　60例糖尿病患者護(hù)理前后血糖變化情況（）

例數(shù)(n)　　時(shí)間　　空腹血糖水平　　餐后2小時(shí)血糖水平60　　護(hù)理前　10.48±3.15　15.22±2.38 60　　護(hù)理后　6.12±1.36　10.05±2.11

3　討 論

以家庭為單位的護(hù)理模式是指患者居住在家里，充分利用患者的家庭的資源，鼓勵(lì)患者家屬積極參與、幫助和指導(dǎo)患者在康復(fù)過(guò)程中的功能訓(xùn)練，最大程度的幫助患者恢復(fù)正常的身體功能，以期能夠早日重返社會(huì)生活。

糖尿病屬于一種嚴(yán)重的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重影響著糖尿病患者的生活質(zhì)量，由于其具有病程長(zhǎng)的特點(diǎn)，給患者及患者家屬造成了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為此，研究出一種有利于提高糖尿病患者自我管理能力的護(hù)理模式，對(duì)于改善糖尿病患者的臨床治療效果具有重要意義[4]。

我院本次研究在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康管理的過(guò)程中，對(duì)患者的家屬進(jìn)行了糖尿病相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)患者的家庭環(huán)境進(jìn)行了實(shí)際考察，與患者和其家屬進(jìn)行了面對(duì)面的溝通和交流，詳細(xì)了解了患者的日常生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，并為患者制訂了科學(xué)合理的飲食結(jié)構(gòu)，使患者和家屬明確治療目標(biāo)，鼓勵(lì)患者長(zhǎng)期堅(jiān)持正確的飲食結(jié)構(gòu)和生活方式[5]。

我院本次研究護(hù)理結(jié)果顯示60例糖尿病患者的生活方式都發(fā)生了明顯的轉(zhuǎn)變，自我管理能力明顯增強(qiáng)，患者家屬對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握能力也明顯提高，患者的糖尿病臨床癥狀明顯減輕，與接受護(hù)理前相比存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該研究結(jié)果表明應(yīng)用以家庭為單位的護(hù)理模式對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理，可較好的控制糖尿病患者的病情，對(duì)高危人群的健康管理起到了強(qiáng)化作用。多數(shù)的醫(yī)學(xué)研究也證明，采用以家庭為單位的護(hù)理模式對(duì)糖尿病患者實(shí)施管理，可以使糖尿病患者的家屬在患者的不良生活習(xí)慣改進(jìn)中發(fā)揮監(jiān)督作用，該種護(hù)理模式完全改變了傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的性質(zhì)，是我國(guó)醫(yī)學(xué)臨床護(hù)理方式的一次大突破，對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)臨床護(hù)理的發(fā)展起到了推動(dòng)的作用。

[1] 張玉艾.以家庭為單位的糖尿病護(hù)理干預(yù)研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2011,1(14):143-144.

[2] 王萍.以家庭為單位的糖尿病護(hù)理干預(yù)及體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,20(4)22:5192.

[3] 謝菲,王亞萍,夏和平.以家庭為單位實(shí)施糖尿病健康教育的體會(huì)[J].海南醫(yī)學(xué),2010,21(25):144-146.

[4] 丁蘭,李世華,武琳,等.對(duì)社區(qū)糖尿病患者采用以家庭為單位的護(hù)理管理的效果[J].中華護(hù)理雜志,2010,45(46):1019-1021.

[5] 丁蘭,李世華,武琳,等.對(duì)社區(qū)糖尿病患者采用“以家庭為單位”的護(hù)理管理的效果評(píng)價(jià)[A].中華護(hù)理學(xué)會(huì).全國(guó)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議、全國(guó)社區(qū)護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編[C].中華護(hù)理學(xué)會(huì):,2012:154-156.

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1671-8194（2015）30-0266-02