孟魯司特輔助改善急性氣管炎咳嗽的療效觀察

馬艷婷

（吳忠市人民醫(yī)院呼吸科，寧夏 吳忠 751100）

孟魯司特輔助改善急性氣管炎咳嗽的療效觀察

馬艷婷

（吳忠市人民醫(yī)院呼吸科，寧夏 吳忠 751100）

目的 探討孟魯司特輔助改善急性氣管炎咳嗽的療效。方法 選取2012年9月至2014年9月于我院進(jìn)行治療的90例急性氣管炎患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各45例，對(duì)照組采用急支糖漿進(jìn)行治療，觀察組采用急支糖漿聯(lián)合孟魯司特進(jìn)行治療，對(duì)比兩組的臨床療效。結(jié)果 治療后，觀察組患者治療的總有效率（95.56%）明顯高于對(duì)照組（77.78%），（P＜0.05）。結(jié)論 采用孟魯司特輔助治療急性氣管炎咳嗽，能夠明顯提高患者的臨床療效，值得推廣使用。

孟魯司特；急性氣管炎；咳嗽

急性氣管支氣管炎主要由于各類(lèi)刺激或過(guò)敏等因子所導(dǎo)致的氣管、支氣管黏膜的炎性反應(yīng)。急性氣管炎發(fā)病較急，往往首先出現(xiàn)急性上呼吸道感染表現(xiàn)，臨床癥狀主要為咳嗽和咳痰，常常在比較寒冷的天氣或溫度突然發(fā)生變化時(shí)發(fā)作。急性支氣管炎臨床上主要的癥狀是咳嗽，劇烈咳嗽時(shí)可伴隨惡心、嘔吐及胸、腹肌疼痛[1]。患者常常在受寒、造成起床、晚睡或劇烈活動(dòng)時(shí)咳嗽加重，為患者的正常工作和生活造成了很大的阻礙。目前在臨床研究中顯示，孟魯司特在輔助緩解一些氣道高反應(yīng)性疾病方面的癥狀方面效果顯著，急性氣管炎同時(shí)具有氣道炎性癥狀和氣道痙攣，若長(zhǎng)期采用抗生素進(jìn)行治療，非但達(dá)不到滿(mǎn)意療效，且可引發(fā)耐藥性[2]。本研究選取急性氣管炎患者，采用孟魯司特鈉片口服輔助治療急性氣管炎咳嗽，效果顯著，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2012年9月至2014年9月于我院進(jìn)行治療的90例急性氣管炎患者，以盲分法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組45例。其中觀察組23例男性，22例女性，年齡在12～47歲，平均（28.7±2.8）歲。對(duì)照組24例男性，21例女性，年齡在14～46歲，平均（62.6± 2.6）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組患者僅采用急支糖漿進(jìn)行治療（太極集團(tuán)重慶涪陵制藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z500206615），口服，20～30 mL每次，3～4次/天。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用孟魯司特（魯南貝特制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20083372），每片為10 mg，1片/天，7 d為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)：臨床療效按以下標(biāo)準(zhǔn)劃分：顯效：1個(gè)療程之后咳嗽癥狀消失或者偶爾存在輕度咳嗽，未出現(xiàn)發(fā)熱及咳痰現(xiàn)象；有效：指療程結(jié)束后不連續(xù)咳嗽，對(duì)工作和休息未產(chǎn)生影響，未發(fā)生咳痰或有少量白沫痰的現(xiàn)象，未出現(xiàn)發(fā)熱癥狀；無(wú)效：指自我感覺(jué)正常未得到改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。采用（）表示計(jì)量資料，正態(tài)分布采用t檢驗(yàn)。采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者臨床療效對(duì)比：治療后，觀察組患者治療的總有效率（95.56%）明顯高于對(duì)照組（77.78%），數(shù)據(jù)相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者臨床療效對(duì)比[n（%）]

2.22組治療前后CRP風(fēng)險(xiǎn)對(duì)比：2組患者治療前后 CRP風(fēng)險(xiǎn)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

表2　2組治療前后CRP風(fēng)險(xiǎn)對(duì)比[n（%）]

3　討 論

急性支氣管炎在兒科疾病中多見(jiàn)，主要臨床癥狀為咳嗽、咳痰。當(dāng)氣管及支氣管遭受病原體的侵害時(shí)，部分黏膜出現(xiàn)充血、紅腫、潰瘍等病理情況，增加分泌物產(chǎn)生且提高了黏度，使黏膜上纖毛運(yùn)動(dòng)受到阻礙，各類(lèi)分泌物所產(chǎn)生的痰液聚集在呼吸道中，對(duì)支氣管黏膜上的神經(jīng)感受器造成刺激，出現(xiàn)反射性的咳嗽[3]。此時(shí)，咳嗽是身體本身一類(lèi)保護(hù)性反應(yīng)，其目的是清除呼吸道的殘留物、滲出物。但咳嗽也可以造成呼吸道內(nèi)部的感染范圍擴(kuò)大，胸內(nèi)壓力提高，使心肺負(fù)擔(dān)加重；可導(dǎo)致呼吸道發(fā)生出血或產(chǎn)生肺氣腫、自發(fā)性氣胸等，對(duì)兒童的正常休息和活動(dòng)產(chǎn)生影響，減慢疾病的盡快痊愈。所以，科學(xué)的使用解咳化痰藥物，能夠緩解咳嗽，提高患兒的預(yù)后。近年來(lái)，隨著研究人員的深入研究，發(fā)現(xiàn)白三烯是一種過(guò)敏性慢反應(yīng)源，是一種重要的脂質(zhì)前炎癥遞質(zhì)，其在多類(lèi)產(chǎn)生炎性癥狀疾病的發(fā)病過(guò)程中占有關(guān)鍵地位。其中LCT4，主要對(duì)支氣管平滑肌產(chǎn)生作用，增強(qiáng)氣道收縮促進(jìn)分泌物的產(chǎn)生，使血管痙攣的同時(shí)提高血管通透能力，造成血漿向外滲出而引發(fā)呼吸道水腫。

臨床上對(duì)白三烯產(chǎn)生抑制的兩種主要方式，一種是通過(guò)對(duì)一些酶的活性產(chǎn)生抵抗從而阻止白三烯的產(chǎn)生，另一種是直接競(jìng)爭(zhēng)性抑制白三烯受體從而阻礙其產(chǎn)生作用。此次研究所采用的孟魯司特藥物為一種白三烯受體拮抗劑和高效H1受體拮抗劑，能夠顯著組織平滑肌上組胺與H1受體相結(jié)合，從而改善因白三烯所引發(fā)的炎性與痙攣的癥狀，來(lái)緩解水腫，改善氣道高靈敏性，并且能夠改善咽部癥狀，同時(shí)它能夠阻止半胱氨酰白三烯與白三烯結(jié)合，抵抗肽素生長(zhǎng)因子的功能，減輕周?chē)恍┭仔詽B出物對(duì)刺激物的敏感程度，除此之外，孟魯司特口服時(shí)，見(jiàn)效迅速，與急支糖漿聯(lián)合使用，共同緩解咳嗽癥狀，幾乎沒(méi)有相關(guān)不良反應(yīng)，值得臨床推廣。綜上所述，采用孟魯司特輔助治療急性氣管炎咳嗽，能夠明顯提高患者的臨床療效，值得推廣使用。

[1] 李瑤,鄒萍,李國(guó)興.孟魯司特鈉輔助治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].兒科藥學(xué)雜志,2014,20(6):28-30.

[2] 朱衛(wèi)華,馬峰.孟魯司特輔助改善急性氣管炎咳嗽療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(28):3145-3147.

[3] 高大明,馬家明.孟魯司特治療毛細(xì)支氣管炎25例療效觀察[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,35(1):46-47.

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1671-8194（2015）30-0130-02