720例急診中毒傷害病例的分析

姜 平

（遼寧省大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院急診科，遼寧 大連 116100）

720例急診中毒傷害病例的分析

姜 平

（遼寧省大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院急診科，遼寧 大連 116100）

目的 分析急診中毒傷害患者的類型、相關(guān)因素及分布情況，以此為臨床治療提供科學(xué)依據(jù)。方法 將2012年2月至2014年2月本院收治的720例急診中毒傷害患者作為本次研究的對(duì)象，以回顧性分析的方式對(duì)所有入選患者的類型、相關(guān)因素以及分布情況進(jìn)行分析評(píng)估。結(jié)果 急診中毒傷害患者主要中毒類型包括酒精中毒、一氧化碳中毒以及食物中毒為患者中毒傷害等；從整體情況來看，590例中毒傷害患者集中在15～55歲，比重為81.94%。結(jié)論 急診中毒傷害患者具備明顯的臨床特點(diǎn)。需以患者中毒類型及病情為參考標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而實(shí)施有效的治療策略。同時(shí)，還需要做好安全教育的強(qiáng)化工作，實(shí)施有針對(duì)性的防范策略，以此使酒精中毒及食物中毒等得到有效避免，從而為社會(huì)群體的人身安全起到保障作用。

中毒傷害；一氧化碳中毒；臨床特點(diǎn)

中毒傷害患者若不能采取及時(shí)有效的救治，將會(huì)對(duì)患者生命安全造成很大的威脅。有學(xué)者經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近幾年我國(guó)中毒傷害病例數(shù)量居高不下，存在逐年升高的勢(shì)態(tài)[1]。本次研究將720例急診中毒傷害患者作為研究對(duì)象，重點(diǎn)分析急診中毒傷害患者的類型、相關(guān)因素及分布情況，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次入選的720例中毒傷害患者中，男性420例、女性300例，年齡15～81歲，平均年齡（36.9±2.1）歲。

1.2方法：對(duì)本次入選的720例急診中毒傷害患者進(jìn)行嚴(yán)格體驗(yàn)，并對(duì)患者病情深入了解，患者家屬需配合相關(guān)工作。自制“中毒傷害個(gè)案調(diào)查表”，在詢問及診療的基礎(chǔ)上，由患者或患者家屬輔助填寫，主要內(nèi)容涵蓋患者基礎(chǔ)資料，中毒傷害類型以及相關(guān)因素，最后對(duì)急診中毒病例臨床特征進(jìn)行總結(jié)評(píng)估[2]。

2　結(jié) 果

2.1中毒傷害類型：720例中毒傷害患者中，208例為酒精中毒，占28.89%；160例為一氧化碳中毒，占22.22%；142例為食物中毒，占19.72%；96例為藥物中毒，占13.33%；40例為煤氣中毒，占5.56%；74例為其他中毒，占10.28%。

2.2中毒傷害相關(guān)因素。將720例中毒傷害患者分為兩大類：一類為意外傷害，共580例，占80.56%，主要涵蓋酒精中毒、食物中毒以及煤氣中毒；另一類為故意傷害，共140例，占19.44，主要涵蓋藥物中毒、農(nóng)藥中毒，通常故意傷害患者有自殘或自殺傾向。

2.3中毒傷害患者年齡分布：本組入選的720例急診中毒傷害患者，男性420例、女性300例。15～25歲年齡段患者分布最大，一共240例，占33.33%；46～55歲次之，一共182例，占25.28%。；從整體情況來看，590例中毒傷害患者集中在15～55歲，比重為81.94%。見表1。

表1　720例中毒傷害患者各年齡段分布情況

3　討 論

中毒傷害不但是公共衛(wèi)生所關(guān)注的問題，而且還屬于非常嚴(yán)重的社會(huì)性問題。有學(xué)者[3]經(jīng)研究表明，這些年來我國(guó)中毒傷害發(fā)生數(shù)量居高不下，呈現(xiàn)了逐年升高的勢(shì)態(tài)。主要有兩大類因素引發(fā)中毒傷害，其一為意外因素，其二為故意因素。當(dāng)中，意外因素涵蓋了煤氣中毒與酒精中毒等。故意因素主要是患者故意而為之，通常這類患者由自殘及自殺傾向。本次入選的720例中毒傷害患者中，意外傷害共580例，占80.56%；故意傷害，共140例，占19.44。從中可以明顯地發(fā)現(xiàn)，意外傷害患者構(gòu)成比顯著高于故意傷害。針對(duì)這一現(xiàn)象，在日常生活中，居民需增強(qiáng)自我安全防范意識(shí)，對(duì)于食用不干凈食物等需盡最大限度避免，最好做到禁止使用。

有研究者[4]通過數(shù)據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：年齡段不同，中毒傷害發(fā)生率也不同。當(dāng)中，在15～55歲發(fā)生率非常高。此研究者對(duì)1200例中毒傷害患者進(jìn)行研究，在15～55歲發(fā)生中毒傷害人數(shù)所占比重為80.22%；和本組研究相比較，具有很高的相似性。本組入選的720例中毒傷害患者中，590例中毒傷害患者集中在15～55歲，比重為81.94%。其中，中毒傷害發(fā)生率最高年齡段是15～25歲，共240例，所占比重為33.33%。之所以在15～25歲年齡段發(fā)生中毒傷害的概率高，是因?yàn)榇四挲g段大部分為學(xué)生，通常他們的自控能力偏弱，且缺乏判斷能力，與此同時(shí)也缺乏社會(huì)知識(shí)及生活經(jīng)驗(yàn)，這樣便極易引發(fā)中毒傷害事故。針對(duì)這一現(xiàn)象，校方需做好學(xué)生的安全教育工作，與此同時(shí)還需要對(duì)學(xué)生采取必要的安全監(jiān)護(hù)及管理，做到將學(xué)生引發(fā)中毒傷害事故的概率降至最低化[5]。除此之外，本次研究顯示，酒精中毒、食物中毒、一氧化碳中毒以及煤氣中毒是致使患者中毒傷害的主要誘因[6]。針對(duì)這些中毒事故，在日常生活中，人們便需多加注意飲食的衛(wèi)生及健康，在使用家電過程中，注意是否安全，將不安全事故的發(fā)生扼殺在萌芽之中。

結(jié)合上述研究，可以得出結(jié)論：急診中毒傷害患者具備明顯的臨床特點(diǎn)。需以患者中毒類型及病情為參考標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而實(shí)施有效的治療策略。同時(shí)，還需要做好安全教育的強(qiáng)化工作，實(shí)施有針對(duì)性的防范策略，以此使酒精中毒及食物中毒等得到有效避免，從而為社會(huì)群體的人身安全起到保障作用。

[1] 程斌,王瑞蘭,李宛霞,等.966例急診中毒傷害病例分析[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志,2005,3(12):299-300.

[2] 張思華,董建元.3113例急診中毒傷害就診病例流行病學(xué)分析[J].中華疾病控制雜志,2012,3(9):263-265.

[3] 劉海燕,張吉玉,郭曉雷,等.中毒傷害住院病例748例流行特征分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2014,5(12):36-39.

[4] 周毅恒.李程.姜杰.大連市哨點(diǎn)醫(yī)院急診22163例傷害病例回顧性分析[J].職業(yè)與健康,2015,4(9):485-488.

[5] 張波,劉媛.溫嶺市525例急診室意外傷害死亡病例分析[J].浙江創(chuàng)傷外科,2015,13(1):47-48.

[6] 劉培忠,張慶光,李朝陽.急診中毒事件的發(fā)生特點(diǎn)探析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(36):418-419.

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1671-8194（2015）30-0111-01