• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    SD SR教學模式在眼科學見習教學中的實踐與應用

    2015-10-26 03:04:02
    中國醫(yī)藥導報 2015年25期
    關鍵詞:眼科學眼科白內(nèi)障

    劉 釗 高 寧 喬 琳 裴 澄

    1.西安交通大學第一附屬醫(yī)院眼科,陜西西安710061;2.西安交通大學第一附屬醫(yī)院教學部,陜西西安710061

    SD SR教學模式在眼科學見習教學中的實踐與應用

    劉釗1高寧1喬琳2裴澄1

    1.西安交通大學第一附屬醫(yī)院眼科,陜西西安710061;2.西安交通大學第一附屬醫(yī)院教學部,陜西西安710061

    目的評估SDSR教學模式在眼科學見習教學中的實踐與應用效果。方法選擇2014~2015學年第一學期在西安交通大學第一附屬醫(yī)院(以下簡稱“我院”)見習的2012級四年制護理學專業(yè)本科生(16名)作為SDSR教學組,采用SDSR教學;選擇采用傳統(tǒng)教學的2013~2014學年第一學期在我院見習的2011級四年制護理學專業(yè)本科生(19名)作傳統(tǒng)教學組。采用KAP法評價授課效果,比較兩組的授課效果。結果與傳統(tǒng)教學組比較,SDSR教學組學生的學習積極性較高;SDSR教學組學生對教學的滿意度[(94.05±4.19)比(80.05±7.19)分)]、知識掌握[(92.00±4.90)比(85.50±7.20)分]和實踐技能[(95.00±6.49)比(82.50±5.19)分]均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論SDSR教學模式是眼科學見習教學的有效手段,提升了見習教學質量。

    SDSR教學模式;眼科學;臨床教學

    隨著高等學校教育改革的不斷深入,現(xiàn)代臨床醫(yī)學的教學思維也應隨之更新,同時臨床醫(yī)學教育的模式與方法也需進行改革[1]。近年來,高等醫(yī)學教育改革的核心是“以學生為中心”,且已逐漸成為提高教學質量的研究熱點,甚至成為教學水平提高的關鍵性影響因素[2]。SDSR模式是“以學生為中心”為指導思想的一種新型教學模式,具體包括從自學(self-study)-討論(discussion)-總結(summary)-探索(research)四個環(huán)節(jié)的教學形式,首先課前給出選題讓學生自學,隨后課堂上學生討論、輔以教師總結,最后啟發(fā)引導學生探索和發(fā)現(xiàn)新問題,進而提出基于書本知識的自己的觀點和見解。本研究旨在評估SDSR教學模式在眼科學見習教學過程中的實踐與應用效果。

    1 對象與方法

    1.1研究對象

    選擇2014~2015學年在西安交通大學第一附屬醫(yī)院(以下簡稱“我院”)眼科見習的16名2012級四年制護理學專業(yè)本科生作為SDSR教學組,另選擇2013~2014學年在我院眼科見習的19名2011級四年制護理學專業(yè)本科生,作為傳統(tǒng)教學組。兩組學生在性別、年齡、既往學習課程及學習成績等方面比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1SDSR教學組

    1.2.1.1自學課前預先知會學生見習內(nèi)容,同時提供討論素材(臨床病例),讓入選學生預習相關知識,并查閱相關資料分組討論總結,形成小組討論提綱。如眼外傷是危害健康、致殘、致盲的主要眼病之一,嚴重影響視功能。給患者本身及其家庭、社會造成沉重負。課前囑托學生提煉眼外傷(眼球穿通傷、眼挫傷、化學性眼外傷)的致傷特點和預防措施。

    1.2.1.2討論課堂中,在教師的引導下,結合課前提供的素材或臨床案例進行案例分析、角色扮演、小組討論等多元化教學方法分小組對課程內(nèi)容進行討論。學生間采用同伴互助式學習,相互點評,教師僅作為觀察者與引導者。先由學生代表集中發(fā)言,提出問題。如急性閉角型青光眼大發(fā)作時,患者往往為急診就醫(yī)者,因伴有偏頭痛和惡心嘔吐,往往會分診至神經(jīng)內(nèi)科和消化內(nèi)科就診。針對此問題,進行討論、發(fā)言、歸納,形成相關的鑒別診斷小結,制訂出快速有效的措施,供內(nèi)科醫(yī)護工作者鑒別:追問患者發(fā)病時,是否同時合并有視力下降及眼球憋脹痛感。此外,青光眼患者往往伴有青光眼性格,如敏感、易激惹、較真、多慮,針對此問題,進行討論、發(fā)言、歸納,形成相關的醫(yī)患溝通注意點:向患者及家屬耐心、細致地講解疾病相關知識,諸如誘發(fā)因素、發(fā)病特點、急救措施和預后等,從而消除患者的恐懼心理。

    1.2.1.3總結依據(jù)學生的討論發(fā)言情況,教師根據(jù)學生對所學內(nèi)容的理解和掌握進行匯總評估,深化教學內(nèi)容。如孔源性視網(wǎng)膜脫離患者行玻璃體切除眼內(nèi)填充術后,為了使注入眼內(nèi)的填充物有效頂壓脫離的視網(wǎng)膜,促使視網(wǎng)膜復位和裂孔封閉,往往需要患者保持面向下體位。課前提出孔源性視網(wǎng)膜脫離玻璃體切除后眼內(nèi)填充物的種類,課堂上學生進行討論、發(fā)言、歸納,明確空氣、C3F8,、SF6、硅油等填充物各自的理化性質和特點,最后老師進行總結,提出共性:填充物的密度均小于水,因此,需要患者保持面向下體位,保證填充物對視網(wǎng)膜的有效頂壓,從而達到有效的治療目的。

    1.2.1.4探索教師以各種啟發(fā)方法,如實踐操作,幫助學生根據(jù)已有的知識,發(fā)掘新的新問題并進行探索,或者提出自己的看法和見解。如孔源性視網(wǎng)膜脫離患者行玻璃體切除眼內(nèi)填充術后保持特殊體位的目的是使裂孔位于最高點,因為無論惰性氣體還是硅油,密度均比水小,總會處于相對較高的位置,因此,往往需要患者保持面向下的體位。但是,如果裂孔位于上方,就會要求患者更多地保持直立位。

    1.2.2傳統(tǒng)教學組

    采用傳統(tǒng)教學方法,系統(tǒng)講授眼科檢查法和眼科常見病的護理要點。例如:在年齡相關性白內(nèi)障的教學中,教授首先講解白內(nèi)障的定義、分類,白內(nèi)障可能引起的癥狀;進而講解年齡相關性白內(nèi)障的病因,提出氧化作用在白內(nèi)障形成過程中的意義;分為皮質性白內(nèi)障、核性白內(nèi)障和后囊膜下白內(nèi)障,隨后進一步詳述皮質性白內(nèi)障的發(fā)展分期;最后講解白內(nèi)障摘除手術是目前治療白內(nèi)障的有效方法,手術適應證分為視力原因、醫(yī)療原因和美容原因;目前,白內(nèi)障超聲乳化摘除術是白內(nèi)障摘除的主流術式,相比傳統(tǒng)的白內(nèi)障囊外摘除術,具有手術切口小、傷口愈合快、視力恢復迅速等特點。學生在對年齡相關性白內(nèi)障全面掌握的基礎上,形成整體評估框架。

    1.3授課效果評價

    由教學部教員根據(jù)學生在見習過程中的表現(xiàn)評估其學習熱情程度;KAP評價方法[3]:期末考試卷面成績評估知識掌握(knowledge)、課后問卷調查學生態(tài)度行為(attitude)以及見習課堂測試實踐技能(practice)三方面的學習效果。

    1.4統(tǒng)計學方法

    采用統(tǒng)計軟件SPSS 13.0對數(shù)據(jù)進行分析,正態(tài)分布計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示,兩組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1教師對課堂情況的觀察

    與傳統(tǒng)教學組相比較,SDSR組學生有較高的學習積極性,討論充分,理論扎實。學生在總結和探索階段的發(fā)言明顯更加積極,將學習的理論知識充分應用到臨床思維的總結歸納中。在教師總結階段,學生能夠針對老師的見解主動提問甚至提出相反的看法。

    2.2兩組KAP評價比較

    SDSR教學組學生對教學滿意度、理論知識的掌握及臨床實踐技能均優(yōu)于傳統(tǒng)教學組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05或P<0.01)。見表1。

    表1 兩組KAP評價比較(分,s)

    表1 兩組KAP評價比較(分,s)

    組別人數(shù)教學滿意度知識掌握實踐技能SDSR教學組傳統(tǒng)教學組16 19 t值P值94.05±4.19 80.05±7.19 3.93 0.000 92.00±4.90 85.50±7.20 2.41 0.022 95.00±6.49 82.50±5.19 5.13 0.000

    3 討論

    臨床見習教學是醫(yī)學教學管理過程中的重要環(huán)節(jié),是培養(yǎng)醫(yī)學本科生將理論知識與臨床實踐相結合,訓練臨床基本技能和形成診療思維不可或缺的環(huán)節(jié)。見習教學是臨床理論教學中,在教師指導下,醫(yī)學生深入病房,接觸患者,認識癥狀、體征,獲得感性認識的實踐教學環(huán)節(jié),是醫(yī)學生向臨床實習醫(yī)師角色轉變的必要過渡。因此,規(guī)范并不斷完善見習教學管理對于提高臨床教學質量,推進臨床高等醫(yī)學教學改革具有十分重要的意義。

    醫(yī)學生進入眼科臨床實踐是以臨床見習為起始的,該階段的學習對于醫(yī)學生而言是將眼科學理論知識與臨床實踐做好結合的重要階段[4],引導醫(yī)學生在此見習階段培養(yǎng)更好的綜合能力[5],是眼科學教學工作中一個需要亟待解決的重要問題[6]。

    目前存在于眼科見習教學中的幾個問題[7]:①傳統(tǒng)教學模式使學生在教學過程中仍處于被動地位,學生缺乏學習主動性,仍以“聽”和“看”為主;②見習教學方式較為單一,過多注重知識傳授,忽視對學生臨床能力的培養(yǎng),學生在臨床實踐操作與自主學習方面較為薄弱;③“以教師為中心”的傳統(tǒng)模式在見習教學中依然處于主導地位,授課時往往將理論大課的教學內(nèi)容提煉后重復“精講”,仍停留在“重理論、輕實踐”階段;④對醫(yī)學生而言,無論是見習課課時還是臨床見習機會都偏少;⑤用于見習的教學錄像過于久遠,部分內(nèi)容與目前的臨床發(fā)展情況有很大偏差。

    相比較其他學科,眼科學臨床教學有以下特點:眼表疾病表淺,部分肉眼即可進行診治;即使是相對較難的內(nèi)眼疾病,借助于普通光學檢查系統(tǒng)均能直觀感受。與患者沒有過多的肢體接觸,更易獲得患者配合以贏取更多的見習機會,如學生中即可找出大量的眼科常見?。呵獠徽?、高度近視、干眼、紅眼病等,學生見習參與感更強。傳統(tǒng)教學,以教師講授為主,灌輸式教育不僅使學生缺乏主動學習的意識,更缺乏臨床見習的實踐操作感受。

    在眼科學見習教學環(huán)節(jié)中引入SDSR教學模式,貫徹執(zhí)行“以學生為中心”的教育理念,是為了更好地管理見習教學的效率,更好地培養(yǎng)學生分析和解決臨床實際問題的能力,進而希望更好地控制和管理見習教學過程,從而提高臨床見習教學的質量。

    “以學生為中心”[8]在現(xiàn)代教學改革中得到了越來越多的重視,這種教學模式已經(jīng)逐漸成為教學質量水平提高的關鍵性影響因素。由美國著名心理學家卡爾·羅杰斯于20世紀50年代首次提出,并于1998年聯(lián)合國教科文組織在世界高等教育大會上正式提出從而逐漸發(fā)展成為權威性術語,受到了全世界教育工作者的廣泛關注?!耙詫W生為中心”更注重于研究互動。在這種教學過程中,教師負責提出問題,然后交由學生查找相關知識,師生共同討論、解決問題,最后由教師進行評價總結。通過這樣一個系統(tǒng)的教學過程,學生的學習積極性被充分調動,很好地培養(yǎng)了學生自主學習、獨立分析并解決問題的能力,邏輯思維及語言表達能力也得到充分鍛煉。督促學生培養(yǎng)良好的團隊意識,以小組形式查找知識并尋求解決方案,團結協(xié)作共同完成任務,以團隊成績?yōu)榭己藰藴?,最終完成教學目標。因此在教學活動中需要增加以學生親身參與實踐為內(nèi)容的活動。

    SDSR教學模式[9]首先讓學生課前充分利用多媒體平臺[10]自學。近年來,隨著多媒體網(wǎng)絡信息的飛躍發(fā)展,高等教育教學普及使用多媒體技術,尤其醫(yī)學教學,有效促進了教學思想、教學意識以及教學方式等轉變[11]。多媒體平臺最顯著的特點是其教學直觀、生動形象,進而最大程度地激發(fā)學生的學習興趣,充分調動其學習主觀能動性及創(chuàng)造性;通過充分刺激學生的感官,最大化地保障學生的學習治療;相比傳統(tǒng)教學法,有效克服不完整、不直觀以及不形象等諸多弊端[12]。

    隨后在課堂中組織“以學生為中心”的教學活動,形式多樣,諸如:案例分析、角色扮演、小組討論等,教師僅作為觀察者和引導者。其中,應用模擬患者臨床就診的情景教學法[13],通過教師所扮演的“患者”臨床表現(xiàn),讓學生模擬身臨其境的真實體驗,使其對醫(yī)患交流溝通、疾病的病史獲取、分析能力得到有效的鍛煉和提高。在進行病案討論時,比如復雜眼外傷的二期救治,學生參與感強,主人翁角色明確,充分綜合應用自己的理論課學習內(nèi)容,提出診治方案和依據(jù),體現(xiàn)了教與學的有效互動,課堂氣氛活躍。通過角色扮演和病案討論,既活躍了課堂氣氛,又在輕松愉快的氛圍中掌握了知識內(nèi)容,更為重要的是提升了能力。

    在教學進程中及時總結[14]。進入總結環(huán)節(jié)時,教師不必對學生先前討論的情況給出肯定或否定的評論,而進一步引申,并鼓勵學生發(fā)散式思維或換個角度看問題,使學生們在一個寬松自由的、海納百川的、積極向上的環(huán)境中接受新知識,讓學生們對學習充滿熱情和好奇,變“要我學”為“我要學”,以增強學生的主觀能動性。

    通過臨床實踐環(huán)節(jié),在學生已掌握知識的基礎上鼓勵其繼續(xù)探索、發(fā)現(xiàn)新問題,或根據(jù)已有問題提出新觀點或看法。在我們此次教學改革實踐中,將視力檢查、眼壓檢查、淚道沖洗、結膜囊沖洗、瞳孔對光反應納入見習課程考核體系[15],要求每位學生必須掌握上述實踐技能。通過前期臨床研究生的帶教,我們發(fā)現(xiàn)絕大部分學生對視力檢查一知半解,完全掌握視力檢查技能及相應檢查結果的解讀的學生并不多。因此,我們此次教學設計時,將視力檢查納入重中之重,無論將來是否從事眼科相關臨床工作,哪怕轉行,只要有過眼科學習經(jīng)歷,視力檢查技能必須掌握。為此,我們重點突出的講解視力檢查的方法和結果解讀,同時,加強見習練習,學生在課堂及課后分組進行練習,帶教老師旁觀糾正指導。學生在已有知識的基礎上去實踐探索操作,動手過程中又會發(fā)現(xiàn)新問題,進而積極與老師討論交流,提出自己的觀點和見解。

    SDSR教學用于眼科見習教學,模擬臨床工作的實際過程,讓學生主動發(fā)現(xiàn)醫(yī)學問題、分析并理解醫(yī)學問題,最終達到解決醫(yī)學問題的目的。幫助學生充分體驗該過程并逐漸成長,以學生為核心,引導其充分參與臨床實踐,幫助學生不斷加強學習的自主性、積極性及主動性,以增強學生的主人翁意識。所謂教,是為了不教。學生缺乏自學習慣,還是源于我國傳統(tǒng)的“填鴨式”教學方法壓抑了學生的主觀能動性[16-17]。作為SDSR教學的最后一個環(huán)節(jié),“探索”的主要目的是激發(fā)學生的主觀能動性,有高度的熱情去發(fā)現(xiàn)問題直至解決問題,要幫助學生培養(yǎng)創(chuàng)新精神,不斷發(fā)掘強有力的創(chuàng)造能力[18-19],為此,我們優(yōu)化了實踐技能教學,有效地避免了傳統(tǒng)見習教學中學生“無獨立思考”的盲目“照葫蘆畫瓢”實踐。

    最后,完善見習考核方法,建立起“以學生為中心”的考核評估方式。在臨床理論教學階段,傳統(tǒng)的考試方式采用“一次性定論”,往往注重知識的考核而忽視能力和素質的考核,這種終結性考試不可避免地帶有某種程度的投機性和偶然性,利用SDSR模式研究“以學生為中心”的考試方法對客觀反映學生學習效果與學習能力的真實性具有重要的意義?!耙詫W生為中心”的考試方法應對以往傳統(tǒng)的考核模式做出改革,具體體現(xiàn)在:①注重過程性的考核,考核形式可覆蓋到課前、課堂、課后整個學習過程,進行階段性測試。②注重能力和素質的考核,考核內(nèi)容包含理論、實踐、技能三個方面。③不同階段的考核方式可靈活多樣,不僅限于閉卷考試,可增加口試、見習操作、論文寫作等形式的考核。通過打破傳統(tǒng)的考核模式,從而鼓勵與引導學生主動學習的積極性。同時,可將此階段的“考核”E(examination)作為SDSR模式的補充延伸,形成SDSRE模式,為規(guī)范臨床見習教學管理提供更為全面的解決思路。

    此外,醫(yī)德教育貫穿于教學的每個環(huán)節(jié)。護理學先驅、世界第一護士學校創(chuàng)始人——南丁格爾曾說:“對待患者要像對待貴賓一樣”。醫(yī)療離不開護理,護理水平?jīng)Q定醫(yī)療質量。醫(yī)學教師承擔著傳授專業(yè)知識和進行醫(yī)德教育的雙重重任。眼科患者視力較差,行動不便,而且老年人和兒童較多,需要耐心、細致的全面護理。眼科學教學應根據(jù)眼科特點,密切結合課程,把醫(yī)德教育滲透到眼科教學的每個環(huán)節(jié)。教師要不斷提高自身素質和修養(yǎng),以身作則,言傳身教,為學生樹立榜樣。在教學中注重培養(yǎng)學生的高尚人格、健康心理和良好的道德修養(yǎng),幫助他們樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀和全心全意為患者服務的高尚醫(yī)德,激勵他們努力成為勇于奉獻的白衣天使。

    綜上所述,SDSR教學模式對于眼科護理學教學而言是提升教學質量的有效手段[20];通過這樣一種有創(chuàng)新性的教學改革,學生學習的主觀意識明顯增強,見習實踐中“準護士”的臨床參與感明顯提升,最為重要的是,基于交互式討論學習后,醫(yī)學生的護理實踐技能水平明顯得到提高,“因知而行”,見習的教學質量大為改善。因此,可以考慮在臨床專業(yè)的眼科學見習教學中引入該教學模式。

    [1]陳清清,李學喜,陳少華.持續(xù)質量改進在眼科教學管理中的應用[J].國際眼科雜志,2013,13(8):1672-1673.

    [2]Lemos AR,Sandars JE,Alves P,et al.The evaluation of student-centredness of teaching and learning:a new mixed-methods approach[J].Int J Med Educ,2014,(5):157-164.

    [3]李珊,郭光普,陳士超,等.實踐教學在KAP人才培養(yǎng)中的推動作用——以“生物學野外實習”為例[J].科教文匯:上旬刊,2014,(12):51-53.

    [4]孟兵兵,胡玉玲.眼科護理帶教之管窺[J].中國醫(yī)藥導報,2011,8(1):148-149.

    [5]鐘玉萍,高鵬,史志兵.新醫(yī)學教育標準下臨床實習帶教工作的研究與對策[J].中國醫(yī)藥導報,2010,7(22):176-177.

    [6]莊彥華,艾江.以學生為中心提高臨床見習教學效果[J].繼續(xù)教育研究,2012,(2):143-144.

    [7]陳雨,唐仁泓,鄧志宏.眼科見習教學的改革探索[J].當代教育理論與實踐,2014,6(2):132-133.

    [8]張秋雁,唐群,雷久士,等.“以學生為中心”教學模式在病理生理學教學中的應用與評價[J].中國高等醫(yī)學教育,2014,(11):19-20.

    [9]楊金俠,胡志,江啟成,等.衛(wèi)生管理專業(yè)實施SDSR四階式教學組織形式探析[J].中國高等醫(yī)學教育,2005,(5):72-74.

    [10]趙桂秋,彭旭東,杜兆東,等.網(wǎng)絡資源平臺在眼科信息化教學中的實踐[J].基礎醫(yī)學教育,2014,16(9):757-759.

    [11]劉浩,張澤霖,杜兆江.試論網(wǎng)絡教學法在眼科教學中的應用分析[J].大家健康:學術版,2013,7(10):273-274.

    [12]沙翔垠,彭娟.基于網(wǎng)絡平臺的PBL在眼科學教學中的應用[J].中華醫(yī)學教育探索雜志,2012,11(6):588-590.[13]樂美華,鄒玉仙,梁凌毅.情景教學法在眼科臨床見習小課教學中的應用[J].新課程學習:下,2013,(10):158-159.

    [14]藺曉慧,王繼宏,陳小海.PBL結合LBL在眼科專業(yè)學位研究生教學中的運用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(4):4-5.

    [15]楊仙榮.眼科臨床護理學實踐教學考核標準研究[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學學報:教育版,2014,36(10):633-635.

    [16]張小玲.以問題為先導的教學模式在眼科學教學中的應用研究[J].西北醫(yī)學教育,2009,17(2):386-388.

    [17]姜彩輝,肖建河,張卯年,等.應用PBL教學模式提高眼科年輕醫(yī)師培養(yǎng)質量[J].中國醫(yī)藥導報,2013,10(18):141-142,145.

    [18]張帆,張揚,高競逾,等.患者教學法在眼、耳鼻咽喉科見習中的應用[J].中國醫(yī)藥導報,2014,11(34):125-128,136.

    [19]朱玲,賈欣,阿有梅,等.“多元化”教學模式在臨床藥學教學中的應用與探索[J].中國醫(yī)藥導報,2012,9(22):153-154,161.

    [20]趙薇,李才銳,洪衛(wèi).多種教學方法在眼科見習教學中的應用[J].國際眼科雜志,2011,11(5):839-840.

    Practice and application of SDSR in ophthalmic clinical teaching

    LIU Zhao1GAO Ning1QIAO Lin2PEI Cheng1
    1.Department of Ophthalmology,the First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University,Shaanxi Province,Xi'an 710061,China;2.Department of Education,the First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University,Shaanxi Province,Xi'an710061,China

    Objective To assess the effect of SDSR in ophthalmic clinical teaching.Methods In the First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University College of Medicine,16 probationary students of Grade 2012 four-year undergraduates majoring nursing at the first term 2014-2015 academic year were selected as SDSR group,they were taught with SDSR;19 probationary students of four-year undergraduates majoring nursing at the first term 2013-2014 academic year were selected as traditional group,they were taught with traditional teaching method.KAP was used to evaluate the teaching effect,the teaching effect of two groups was compared.Results Compared to traditional group,students in SDSR group had more learning initiative,and satisfied with knowledge[(92.00±4.90)vs(85.50±7.20)scores],attitude[(94.05±4.19)vs(80.05±7.19)scores]and practice[(95.00±6.49)vs(82.50±5.19)scores]of students in SDSR group were better than those of students in traditional group,the differences were statistically significant(P<0.05). Conclusion SDSR is an effective means in ophthalmic teaching,and it enhances the quality of trainee teaching.

    SDSR;Ophthalmology;Clinical teaching

    R05

    A

    1673-7210(2015)09(a)-0049-05

    2015-04-22本文編輯:蘇暢)

    西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院科研基金(2014YK46)。

    劉釗(1983.2-),男,博士;研究方向:角膜及眼表疾病。

    裴澄(1971.7-),男,博士,副主任醫(yī)師;研究方向:白內(nèi)障。

    猜你喜歡
    眼科學眼科白內(nèi)障
    眼科診所、眼科門診、視光中心的區(qū)別
    第二十二屆亞非眼科大會(AACO 2022)
    第二十二屆亞非眼科大會(AACO 2022)
    白內(nèi)障超聲乳化術對老年性白內(nèi)障患者術后恢復的影響
    亞非眼科學會第二十屆眼科大會
    ———AACO 2020
    亞非眼科學會第二十屆眼科大會
    ——AACO2020
    亞非眼科學會第二十屆眼科大會
    ——AACO 2020
    亞非眼科學會第二十屆眼科大會
    ——AACO 2020
    有些白內(nèi)障還需多病同治
    自我保健(2019年1期)2019-01-12 13:26:01
    小切口白內(nèi)障摘除治療急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障的療效觀察
    白带黄色成豆腐渣| 国产三级在线视频| 亚洲最大成人中文| 日本在线视频免费播放| 十八禁网站免费在线| 国产欧美日韩精品亚洲av| 亚洲成人免费电影在线观看| 亚洲 欧美一区二区三区| 日韩有码中文字幕| 嫁个100分男人电影在线观看| 男女床上黄色一级片免费看| 美女午夜性视频免费| 成人特级黄色片久久久久久久| 国产成人精品久久二区二区免费| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 午夜老司机福利片| 久久香蕉国产精品| 欧美黄色片欧美黄色片| 日韩免费av在线播放| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 超碰成人久久| 在线观看日韩欧美| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 欧美成人免费av一区二区三区| 国产熟女午夜一区二区三区| 满18在线观看网站| 国产成年人精品一区二区| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 悠悠久久av| 亚洲五月色婷婷综合| 搞女人的毛片| 精品国内亚洲2022精品成人| 亚洲avbb在线观看| 午夜精品在线福利| 51午夜福利影视在线观看| 亚洲男人天堂网一区| 亚洲国产精品sss在线观看| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 国产伦在线观看视频一区| 亚洲avbb在线观看| 亚洲成国产人片在线观看| bbb黄色大片| 在线观看免费日韩欧美大片| 国产黄a三级三级三级人| 婷婷六月久久综合丁香| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 妹子高潮喷水视频| 国产精品一区二区精品视频观看| 亚洲av成人一区二区三| 人人澡人人妻人| 欧美大码av| 午夜福利成人在线免费观看| 一进一出抽搐动态| 麻豆国产av国片精品| 嫁个100分男人电影在线观看| 99国产综合亚洲精品| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 午夜两性在线视频| 国产精品国产高清国产av| 中文字幕高清在线视频| 精品国内亚洲2022精品成人| 国产成人啪精品午夜网站| 69av精品久久久久久| 免费高清视频大片| 波多野结衣高清作品| 久久久水蜜桃国产精品网| 久久中文字幕人妻熟女| 久久久精品欧美日韩精品| 99riav亚洲国产免费| 久久久久国产一级毛片高清牌| 丁香六月欧美| 搡老熟女国产l中国老女人| 91大片在线观看| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 国产高清视频在线播放一区| 大型黄色视频在线免费观看| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 一边摸一边做爽爽视频免费| 天天一区二区日本电影三级| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 成人国产综合亚洲| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 国产精品一区二区免费欧美| 成人欧美大片| 国产精品一区二区免费欧美| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 亚洲人成网站高清观看| 看免费av毛片| 可以在线观看毛片的网站| 在线国产一区二区在线| 精品高清国产在线一区| 日日爽夜夜爽网站| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 色老头精品视频在线观看| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 十八禁人妻一区二区| 99久久无色码亚洲精品果冻| 日韩av在线大香蕉| 国产色视频综合| 国产麻豆成人av免费视频| 无人区码免费观看不卡| 久久九九热精品免费| 香蕉国产在线看| 午夜精品在线福利| 很黄的视频免费| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 禁无遮挡网站| 在线观看日韩欧美| 在线观看免费午夜福利视频| 日韩高清综合在线| 视频在线观看一区二区三区| 啪啪无遮挡十八禁网站| 久9热在线精品视频| 午夜久久久久精精品| 手机成人av网站| 国产三级在线视频| 日日干狠狠操夜夜爽| xxxwww97欧美| 看黄色毛片网站| ponron亚洲| or卡值多少钱| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 精品不卡国产一区二区三区| 国产午夜精品久久久久久| 国产成人av教育| 精品国产国语对白av| 人人妻人人澡欧美一区二区| 满18在线观看网站| 午夜免费鲁丝| 午夜影院日韩av| 狠狠狠狠99中文字幕| 国产精品久久电影中文字幕| 亚洲熟女毛片儿| 少妇被粗大的猛进出69影院| 中亚洲国语对白在线视频| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 成人永久免费在线观看视频| 亚洲成人精品中文字幕电影| 日韩欧美免费精品| 首页视频小说图片口味搜索| 搡老熟女国产l中国老女人| 波多野结衣高清无吗| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 欧美色视频一区免费| 制服人妻中文乱码| 亚洲成人免费电影在线观看| 免费av毛片视频| 男女视频在线观看网站免费 | 国产精品九九99| 好男人在线观看高清免费视频 | 国产爱豆传媒在线观看 | 久久中文看片网| 男女视频在线观看网站免费 | 可以免费在线观看a视频的电影网站| www.熟女人妻精品国产| 一级a爱视频在线免费观看| 国产精品影院久久| 欧美黄色片欧美黄色片| 亚洲五月婷婷丁香| 99精品在免费线老司机午夜| 成人av一区二区三区在线看| 美女高潮到喷水免费观看| 亚洲人成电影免费在线| 精品卡一卡二卡四卡免费| 亚洲专区中文字幕在线| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 夜夜夜夜夜久久久久| 色播在线永久视频| 999精品在线视频| 岛国视频午夜一区免费看| 十八禁人妻一区二区| 精品久久久久久久久久久久久 | 日韩中文字幕欧美一区二区| 在线天堂中文资源库| 欧美日韩一级在线毛片| 亚洲国产欧美网| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 国产精品av久久久久免费| 亚洲免费av在线视频| 欧美乱码精品一区二区三区| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 亚洲精品美女久久av网站| 夜夜爽天天搞| 成人三级做爰电影| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 午夜影院日韩av| 国产精品久久久人人做人人爽| www.www免费av| 黑人欧美特级aaaaaa片| 999久久久国产精品视频| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 女警被强在线播放| 不卡av一区二区三区| 国产真人三级小视频在线观看| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 美女扒开内裤让男人捅视频| 国产99白浆流出| 波多野结衣高清作品| 国产真实乱freesex| 亚洲中文日韩欧美视频| 精华霜和精华液先用哪个| а√天堂www在线а√下载| 婷婷丁香在线五月| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 成人av一区二区三区在线看| 韩国av一区二区三区四区| 免费在线观看亚洲国产| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 精品久久久久久久久久久久久 | 黑人操中国人逼视频| 这个男人来自地球电影免费观看| 久久草成人影院| 99久久精品国产亚洲精品| 大香蕉久久成人网| 国产97色在线日韩免费| 九色国产91popny在线| 女性被躁到高潮视频| 韩国精品一区二区三区| 亚洲精品色激情综合| 久久中文字幕人妻熟女| 一级作爱视频免费观看| 级片在线观看| 国产亚洲精品一区二区www| 日本黄色视频三级网站网址| 亚洲成人免费电影在线观看| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| av超薄肉色丝袜交足视频| 热99re8久久精品国产| 免费在线观看成人毛片| 日韩欧美国产在线观看| 中文字幕高清在线视频| 欧美亚洲日本最大视频资源| 国产一区在线观看成人免费| or卡值多少钱| 日韩高清综合在线| 成年女人毛片免费观看观看9| 亚洲在线自拍视频| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 免费在线观看成人毛片| 国产1区2区3区精品| 午夜影院日韩av| 一个人免费在线观看的高清视频| 国产欧美日韩一区二区精品| 成人精品一区二区免费| 日韩成人在线观看一区二区三区| 国产av不卡久久| 这个男人来自地球电影免费观看| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 超碰成人久久| 午夜福利欧美成人| 久久久久九九精品影院| 麻豆一二三区av精品| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 国产黄色小视频在线观看| 国产视频内射| 搞女人的毛片| 99re在线观看精品视频| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 18禁国产床啪视频网站| 中亚洲国语对白在线视频| 怎么达到女性高潮| 亚洲国产精品999在线| 制服丝袜大香蕉在线| 色av中文字幕| 久久香蕉精品热| 长腿黑丝高跟| 中文字幕精品亚洲无线码一区 | 国产高清视频在线播放一区| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 亚洲成人久久爱视频| 日日爽夜夜爽网站| 欧美又色又爽又黄视频| 精品久久久久久久毛片微露脸| 99久久精品国产亚洲精品| 99国产精品99久久久久| 国产亚洲精品第一综合不卡| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 久久伊人香网站| 日韩欧美 国产精品| 女性生殖器流出的白浆| 性欧美人与动物交配| 女同久久另类99精品国产91| 国产精品一区二区三区四区久久 | 看黄色毛片网站| 一级a爱片免费观看的视频| 欧美zozozo另类| 国产高清videossex| 12—13女人毛片做爰片一| 99国产综合亚洲精品| 亚洲精品国产一区二区精华液| 欧美一区二区精品小视频在线| 亚洲七黄色美女视频| 91大片在线观看| 久久久久久人人人人人| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 白带黄色成豆腐渣| 一区二区日韩欧美中文字幕| 久久性视频一级片| 中文资源天堂在线| 精品乱码久久久久久99久播| 99久久国产精品久久久| 色老头精品视频在线观看| 在线永久观看黄色视频| tocl精华| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 88av欧美| 桃色一区二区三区在线观看| 欧美日韩精品网址| 国产av一区二区精品久久| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 国产成人精品久久二区二区免费| 啦啦啦免费观看视频1| 91国产中文字幕| 日本在线视频免费播放| 一边摸一边做爽爽视频免费| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 免费看美女性在线毛片视频| 亚洲av熟女| 精品久久久久久成人av| 中文字幕精品免费在线观看视频| 欧美一区二区精品小视频在线| 日韩欧美免费精品| 精品久久久久久成人av| 亚洲午夜理论影院| 国产成人精品久久二区二区免费| 不卡一级毛片| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 一本久久中文字幕| 亚洲成国产人片在线观看| 中文字幕高清在线视频| 日韩免费av在线播放| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 在线观看免费日韩欧美大片| 成人亚洲精品av一区二区| 精品高清国产在线一区| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 欧美激情极品国产一区二区三区| 国产亚洲欧美在线一区二区| 高清毛片免费观看视频网站| 制服人妻中文乱码| 自线自在国产av| 亚洲国产欧洲综合997久久, | 人人澡人人妻人| 国产精品一区二区精品视频观看| 国产91精品成人一区二区三区| 在线观看午夜福利视频| 91九色精品人成在线观看| 一区福利在线观看| 午夜老司机福利片| 正在播放国产对白刺激| 亚洲成人久久性| 日韩三级视频一区二区三区| 老司机午夜福利在线观看视频| 不卡一级毛片| 后天国语完整版免费观看| 又黄又粗又硬又大视频| 国产亚洲精品久久久久5区| 淫妇啪啪啪对白视频| 国产精品久久久久久精品电影 | 18禁观看日本| 可以在线观看的亚洲视频| 国产亚洲精品一区二区www| 99热只有精品国产| 我的亚洲天堂| 欧美黑人精品巨大| 午夜久久久久精精品| 久久精品人妻少妇| av片东京热男人的天堂| 午夜免费成人在线视频| 久久久国产成人免费| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 国产一区二区在线av高清观看| 高潮久久久久久久久久久不卡| 久久久久久久久久黄片| √禁漫天堂资源中文www| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 国内精品久久久久久久电影| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 18禁观看日本| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 妹子高潮喷水视频| 女警被强在线播放| 精品国产亚洲在线| 香蕉国产在线看| 亚洲精品在线美女| 1024视频免费在线观看| 日韩中文字幕欧美一区二区| 两性夫妻黄色片| 不卡av一区二区三区| 亚洲av熟女| 热re99久久国产66热| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 中文字幕最新亚洲高清| 亚洲第一青青草原| 久久热在线av| 国产精品久久久人人做人人爽| 国产激情久久老熟女| 亚洲专区国产一区二区| 久久午夜亚洲精品久久| 悠悠久久av| 一夜夜www| 亚洲av五月六月丁香网| 69av精品久久久久久| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 成人免费观看视频高清| 91大片在线观看| 岛国视频午夜一区免费看| 国产成人av教育| 麻豆成人av在线观看| a在线观看视频网站| 亚洲午夜理论影院| 国产成人精品无人区| 99久久99久久久精品蜜桃| 99国产综合亚洲精品| 99热这里只有精品一区 | 久久久久国产一级毛片高清牌| 午夜视频精品福利| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 免费观看精品视频网站| 午夜福利免费观看在线| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 91麻豆av在线| 不卡一级毛片| 国产亚洲av嫩草精品影院| 曰老女人黄片| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 两个人看的免费小视频| 精品人妻1区二区| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 成人国产一区最新在线观看| 一边摸一边抽搐一进一小说| 曰老女人黄片| tocl精华| 欧美日本视频| 国产成人精品无人区| 女同久久另类99精品国产91| a级毛片在线看网站| 欧美成人午夜精品| 99国产综合亚洲精品| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 天天添夜夜摸| 韩国av一区二区三区四区| 亚洲一码二码三码区别大吗| 久久香蕉精品热| 1024视频免费在线观看| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 在线国产一区二区在线| 免费看美女性在线毛片视频| av电影中文网址| 男女视频在线观看网站免费 | 人人妻,人人澡人人爽秒播| 黄片大片在线免费观看| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 中文字幕人妻熟女乱码| 欧美+亚洲+日韩+国产| 欧美丝袜亚洲另类 | 成人18禁在线播放| 美女午夜性视频免费| 91大片在线观看| 午夜福利在线在线| 人妻久久中文字幕网| 亚洲第一青青草原| 中文在线观看免费www的网站 | 日本a在线网址| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| av视频在线观看入口| 欧美成人午夜精品| 久久久久久久精品吃奶| 999精品在线视频| 亚洲成a人片在线一区二区| 少妇粗大呻吟视频| 久久久久国产一级毛片高清牌| 丁香欧美五月| 久久热在线av| av天堂在线播放| 校园春色视频在线观看| 麻豆成人av在线观看| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 免费在线观看成人毛片| 在线观看一区二区三区| xxxwww97欧美| 亚洲一区二区三区色噜噜| 两人在一起打扑克的视频| 久久人人精品亚洲av| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 国内揄拍国产精品人妻在线 | 一本大道久久a久久精品| 欧美zozozo另类| 国产一区二区三区视频了| 青草久久国产| 午夜免费成人在线视频| 1024视频免费在线观看| 嫩草影视91久久| 国内精品久久久久久久电影| 午夜福利在线在线| www.熟女人妻精品国产| 欧美一区二区精品小视频在线| 成年女人毛片免费观看观看9| 免费电影在线观看免费观看| 正在播放国产对白刺激| 亚洲av电影在线进入| 日本在线视频免费播放| 亚洲中文av在线| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 99国产精品一区二区蜜桃av| 国产高清视频在线播放一区| 国产单亲对白刺激| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 国产激情欧美一区二区| 国产成年人精品一区二区| 一本综合久久免费| 黄片大片在线免费观看| 不卡一级毛片| 欧美一级毛片孕妇| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 黄色毛片三级朝国网站| 日韩av在线大香蕉| 国产精品1区2区在线观看.| 麻豆国产av国片精品| 亚洲欧美日韩无卡精品| 精品午夜福利视频在线观看一区| АⅤ资源中文在线天堂| 观看免费一级毛片| 久久久精品欧美日韩精品| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 又大又爽又粗| 91成人精品电影| 九色国产91popny在线| 亚洲精品色激情综合| 中文字幕精品免费在线观看视频| 亚洲成av人片免费观看| 亚洲午夜理论影院| 日韩欧美免费精品| 国产精品亚洲美女久久久| 亚洲七黄色美女视频| 午夜激情av网站| 一边摸一边抽搐一进一小说| 亚洲最大成人中文| 免费av毛片视频| 老鸭窝网址在线观看| 国产成人欧美在线观看| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 免费高清在线观看日韩| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| av在线播放免费不卡| 国产精品永久免费网站| 精品久久久久久,| 久久久久国产一级毛片高清牌| 欧美一区二区精品小视频在线| av超薄肉色丝袜交足视频| 中文资源天堂在线| 欧美在线一区亚洲| 国产精品免费视频内射| а√天堂www在线а√下载| 又黄又爽又免费观看的视频| 极品教师在线免费播放| 亚洲av五月六月丁香网| 搡老妇女老女人老熟妇| 国语自产精品视频在线第100页| 长腿黑丝高跟| 波多野结衣巨乳人妻| 一进一出好大好爽视频| 久久热在线av| 国产三级在线视频| 最近在线观看免费完整版| 成人av一区二区三区在线看| 高清毛片免费观看视频网站| 麻豆久久精品国产亚洲av| 99riav亚洲国产免费| 999久久久精品免费观看国产| 在线观看午夜福利视频| 国产成人欧美| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 亚洲熟妇熟女久久| www.熟女人妻精品国产| 久久久久久久久久黄片| 高清在线国产一区| 深夜精品福利| 麻豆一二三区av精品| 亚洲国产欧洲综合997久久, | 亚洲专区国产一区二区| 香蕉国产在线看| 好男人电影高清在线观看| 成年人黄色毛片网站| 一进一出抽搐gif免费好疼| 十八禁人妻一区二区| 午夜视频精品福利| 欧美zozozo另类| 亚洲精品中文字幕在线视频| 午夜久久久在线观看| 久久婷婷成人综合色麻豆| 精品午夜福利视频在线观看一区| 999久久久国产精品视频| 国产成人啪精品午夜网站| 听说在线观看完整版免费高清| 手机成人av网站| 午夜精品久久久久久毛片777| 日本 av在线| 美国免费a级毛片| 51午夜福利影视在线观看| 成人国产一区最新在线观看| 国产精品一区二区免费欧美| 日韩av在线大香蕉| 白带黄色成豆腐渣| 最新在线观看一区二区三区| 亚洲精品粉嫩美女一区| 欧美国产精品va在线观看不卡| 视频在线观看一区二区三区| 一级a爱片免费观看的视频|