穴位按摩配合耳穴壓丸治療青少年近視的臨床療效分析

徐云頻

（江蘇省常州市兒童醫(yī)院，江蘇 常州 213003）

穴位按摩配合耳穴壓丸治療青少年近視的臨床療效分析

徐云頻

（江蘇省常州市兒童醫(yī)院，江蘇 常州 213003）

目的 分析位按摩配合耳穴壓丸治療青少年近視的臨床療效。方法 選擇2012年9月至2014年12月我院收治的54例（108只眼）青少年患者作為觀察目標，按照計算機數(shù)字法分為對照組和觀察組，每組27例患者54只眼，對照組給予耳穴壓丸治療，觀察組在對照組基礎上，聯(lián)合穴位按摩進行治療，對2組治療效果和復發(fā)情況進行觀察。結果 觀察組總有效率92.6%明顯高于對照組77.8%，組間差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 青少年近視采用穴位按摩配合耳穴壓丸治療可顯著提高治療效果，降低復發(fā)率，是值得臨床選擇的一種治療方法。

耳穴壓丸；青少年近；視穴位按摩

近年來，隨著社會環(huán)境和科學技術的不斷發(fā)展，國內青少年近視患病率呈現(xiàn)明顯上升趨勢。近視屬于眼科曲光不正疾病類型之一，主要特征是遠視物模糊不清，近視物清晰可見。近視眼嚴重影響青少年的視力功能，進而導致其生活質量和身心健康都受到了影響。如何幫助青少年擺脫近視的困擾，降低復發(fā)率，已經(jīng)成為臨床重點研究的課題［1］。本文選擇我院收治的54例（108只眼）青少年患者作為觀察目標，現(xiàn)進行如下總結報道。

表1　對2組臨床治療效果進行比較［n（%）］

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2012年9月至2014年12月我院收治的54例（108只眼）青少年患者作為觀察目標，本組入選的患者均符合《最新國內外疾病診療標準》之中制定的近視眼的診斷標準［2］。將其他原因導致視力減退病患排除本次研究。其中男28例，女26例，患者年齡7～16歲，平均年齡（12.5±1.5）歲；病程6個月～5年，平均病程（1.5±0.3）年。按照計算機數(shù)字法分為對照組和觀察組，每組27例患者54只眼。對兩組患者包括病程、性別、年齡等在內的基本資料進行比較，差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），組間可予以比較。

1.2方法

1.21 對照組治療方法：對照組給予耳穴壓丸治療，首先，選擇腎、肝、眼以及目1、目2、內分泌、神門、腦等穴位。具體操作方法：對患者1側耳郭采用濃度為75%的酒精棉球擦拭干凈，在上述耳穴之上貼壓好王不留行籽膠布之后，使用食指、拇指進行數(shù)次輕輕按壓，手法選擇上要由輕到重，根據(jù)患者耐受性進行調整，按壓時間為1～3分/次，告知患者每天進行3次主動按壓，間隔3 d到醫(yī)院進行1次更換，進行2次之后需要保持1 d的休息時間，1個療程為10次。

1.2.2觀察組治療方法：觀察組在對照組基礎上，聯(lián)合穴位按摩進行治療，首先需要選擇穴位，即選擇合谷穴、風池穴、陽白穴、絲竹空穴以及太陽穴、四白穴、百會穴、養(yǎng)老穴、晴明穴、光明穴、攢竹穴、魚腰穴等重要穴位。取患者仰臥位，操作中在患者頭側落座，嚴格遵照中醫(yī)按摩手法為患者進行按摩，打開天門之后，對前額進行分推，對上下眼眶進行分抹，然后對太陽穴、晴明穴、攢竹穴以及魚腰穴、四白穴、絲竹空穴、陽白穴等進行重點點按，直至患者出現(xiàn)酸脹感后方可停止。最后對百會穴進行按摩，對風池穴進行揉拿，同時拿肩井，對合谷、光明、養(yǎng)老等穴位進行揉按，15～20分/次，1次/天，進行5次之后需要休息1 d，1個療程為10次。

1.3療效評價標準：參照《常見疾病的診斷與療效評定（標準）》以及采用國際標準視力表檢測裸眼遠視力（1級為1行）對治療效果進行評價。痊愈：治療后，患者視力提高≥1.0。顯效：治療后，患者視力提高≥3級，但＜1.0。有效：治療后，患者視力提高1～2級。無效：治療后，患者視力提高≤1級或者未見增高。治療總有效率為痊愈率、顯效率、有效率之和［3］。

2　結 果

觀察組總有效率92.6%明顯高于對照組77.8%，組間差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

3　討 論

所謂的近視主要是指在沒有調節(jié)器的幫助下，將5 m之外的平光線在視網(wǎng)膜前聚集成焦點，但呈現(xiàn)在視網(wǎng)膜之上的物像非常不清晰，這種曲光狀態(tài)就是常見的近視眼。近視眼可分為假性近視、軸性近視以及曲光性近視，根據(jù)近視的程度，又可將其分為輕、中、度近視。近年來，青少年近視的發(fā)病率逐漸上升，目前已經(jīng)引起了臨床方面的高度重視。為避免對視力功能造成影響，青少年近視需要及時有效的治療［4］。

中醫(yī)對近視的定義為“能近怯遠癥”，是先天因素和后天因素共同作用引起的，稟賦不足是先天原因，發(fā)育不良或者日常生活中過度耗損心陽、傷神勞心或者長久注視細微物導致目絡發(fā)生瘀阻，心陽無法上達，目竅無法為心所用，光華也不得展現(xiàn)而引發(fā)此病。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學的研究理論，近視與遺傳、后天用眼等因素密切相關?，F(xiàn)代科技的不斷發(fā)展進步，手機、電腦、電視電子游戲等越來越普及化，再加上青少年承受的學習壓力過重，心理壓力也比較大，日常生活中不注意保護眼睛和眼部衛(wèi)生，長期保持近距離看書或體位不端正，導致睫狀肌發(fā)生痙攣后引起近視［5］。

目前，臨床方面應用中醫(yī)治療近視取的了比較理想的治療效果。穴位按摩可對痙攣進行疏通，對氣血流通速度進行調節(jié)，幫助患者緩解眼部疲勞，解除睫狀肌長期痙攣的狀態(tài)。為患者取耳穴進行近視治療，充分體現(xiàn)了中醫(yī)的整體治療觀念，其主要通過對臟腑功能進行調節(jié)的理論對近視進行治療。耳廓表面的耳穴與人體的各重要臟器和組織器官以及四肢軀干都保持著緊密關聯(lián)。通過貼壓王不留行籽對耳穴予以刺激興奮，可起到疏通全身經(jīng)絡、調節(jié)氣血的治療效果，從而緩解疲勞，恢復耳聰目明的強壯體質，使視力得到良好恢復。穴位按摩配合耳穴壓丸的治療方法，操作簡單，無不良反應，且可顯著縮短治療時間，提高近期或遠期臨床治療效果?；颊呓邮苎ㄎ话茨ε浜隙▔和柚委熤?，復發(fā)率比較低，不僅視力功能得以恢復，生活質量也得到了明顯提升［6-10］。

本組實驗中，對照組和觀察組分別采用不同的方法進行治療，結果顯示，觀察組總有效率92.6%明顯高于對照組77.8%，組間差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此我們可以明確，青少年近視采用穴位按摩配合耳穴壓丸治療可顯著提高治療效果，降低復發(fā)率，是值得臨床選擇的一種治療方法。

［1］ 李強，葉金甜，陳敏，等.穴位按摩配合耳穴壓丸治療青少年近視臨床觀察［J］.光明中醫(yī)，2013，28（12）:2515-2516.

［2］ 張麗艷.穴位按摩配合耳穴壓籽對慢性心力衰竭患者失眠的療效觀察［J］.浙江醫(yī)學教育，2013，12（4）:43-44.

［3］ 賈寧，陳敘波，鄭麗珍，等.電針、溫和灸配合耳穴貼壓治療青少年假性近視的臨床觀察［J］.光明中醫(yī)，2013，28（2）:324-325.

［4］ 楊春煦.耳穴貼壓配合穴位按摩治療青少年假性近視80例療效觀察［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（21）:83-84.

［5］ 金龍濤，張健，馬玉琴，等.推拿結合耳穴貼敷治療青少年近視34例療效觀察［J］.針灸臨床雜志，2013，30（8）:25-27.

［6］ 李海燕，趙愛民，翟文靜，等.耳穴壓豆、電針配合藥罐治療青少年近視臨床研究［J］.長春中醫(yī)藥大學學報，2011，27（6）:932-933.

［7］ 張小江.耳穴貼壓治療青少年近視隨機對照臨床研究文獻的Meta分析［J］.中醫(yī)兒科雜志，2013，9（3）:58-62.

［8］ 許卓婭.電針配合耳穴壓迫治療青少年近視的臨床觀察［J］.基層醫(yī)學論壇，2014，18（25）:3424-3425.

［9］ 何明，羅榮芬.耳穴貼壓治療青少年假性近視療效觀察［J］.上海針灸雜志，2014，33（7）:646-647.

［10］ 沈超唐.鎮(zhèn)社區(qū)內小學生中醫(yī)耳穴磁珠按壓治療近視的效果評價［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（25）:97-98.

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1671-8194（2015）24-0210-02