小薊飲子聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療腎炎血尿的臨床應(yīng)用與觀察

王愛(ài)軍

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

小薊飲子聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療腎炎血尿的臨床應(yīng)用與觀察

王愛(ài)軍

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

目的 觀察分析小薊飲子聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療腎炎血尿的臨床應(yīng)用效果。方法 選取本院2014年1月至2015年1月間收治的80例腎炎血尿患者，隨機(jī)分為觀察組（n=40）和對(duì)照組（n=40），觀察組給予小薊飲子聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療，對(duì)照組給予復(fù)方丹參注射液治療，觀察比較兩組的臨床療效及血尿持續(xù)時(shí)間。結(jié)果 觀察組臨床療效（總有效率）及血尿持續(xù)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 小薊飲子聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療腎炎血尿臨床應(yīng)用效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

小薊飲子；復(fù)方丹參注射液；腎炎血尿；臨床應(yīng)用

本文旨在觀察分析小薊飲子聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療腎炎血尿臨床應(yīng)用效果，以期為臨床提供參考，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1資料：選取本院2014年1月至2015年1月間收治的80例腎炎血尿患者，隨機(jī)分為觀察組（n=40）和對(duì)照組（n=40）。觀察組中男性患者22例，女性患者18例。年齡18～65歲，平均年齡（41.5±2.4）歲。病程7 d～3個(gè)月，平均病程（1.5±0.3）個(gè)月。其中18例肉眼血尿，22例鏡下血尿。34例伴血補(bǔ)體C3均下降、抗O上升，19例伴高血壓，14例伴少尿、水腫。對(duì)照組中男性患者23例，女性患者17例。年齡19～64歲，平均年齡（40.2±2.3）歲。病程8 d～2.8個(gè)月，平均病程（1.3± 0.2）個(gè)月。其中19例肉眼血尿，21例鏡下血尿。32例伴血補(bǔ)體C3均下降、抗O上升，18例伴高血壓，12例伴少尿、水腫。兩組患者在一般資料方面（數(shù)量、性別、年齡、病情等）比較，無(wú)顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法：兩組均給予飲食控制、限制運(yùn)動(dòng)、休息、預(yù)防感染、利尿降壓處理，給予潘生丁，每天5 mg/kg，3次/天，待水腫消退，肉眼血尿、蛋白尿消失停藥。觀察組給予小薊飲子聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療，小薊飲子組方：通草5 g，甘草6 g，蒲黃6～9 g，當(dāng)歸尾6～9 g，淡竹葉6～9 g，炒山梔9 g，藕節(jié)10 g，小薊15 g，生地15 g，滑石15～30 g。血尿明顯者加用白茅根15～30 g，仙鶴草10～15 g。氣虛者加用黃芪15～30 g，太子參12 g。兼血瘀者加用赤芍10 g，丹參10 g。兼熱毒者加連翹10 g，銀花9 g。納差者加用白術(shù)10 g，麥芽10 g。每天1劑，水煎至200～300 mL，分早晚2次服。1個(gè)療程為30 d。復(fù)方丹參注射液0.5～1 mL/kg+100～250 mL 5%葡萄糖液注射液，靜脈滴注，1次/天，1個(gè)療程為7 d。根據(jù)病情可再用1個(gè)療程。對(duì)照組給予復(fù)方丹參注射液治療（同上）。

1.3觀察項(xiàng)目：觀察比較兩組的臨床療效及血尿持續(xù)時(shí)間。

1.4療效評(píng)估臨床療效：顯效，即鏡檢離心尿紅細(xì)胞＜3個(gè)/HP，計(jì)數(shù)＜800個(gè)/mL。有效，即鏡檢離心尿紅細(xì)胞＜+ ，計(jì)數(shù)下降超過(guò)50%。無(wú)效，即鏡檢離心尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降不明顯或未有下降；每周進(jìn)行1次尿常規(guī)檢查，記錄血尿的持續(xù)時(shí)間，血尿消失標(biāo)準(zhǔn)為連續(xù)2周尿內(nèi)紅細(xì)胞＜3個(gè)/HP。血補(bǔ)體C3下降、抗O上升者每月進(jìn)行1次檢查。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，所得計(jì)數(shù)資料用（%）表示，兩組間比較用χ2檢驗(yàn)，如果P＜0.05，表示兩組有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組臨床療效比較，見(jiàn)表。由表1可見(jiàn)，觀察組臨床療效（總有效率）優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1　兩組臨床療效比較

2.2兩組血尿持續(xù)時(shí)間比較，見(jiàn)表2。由表2可見(jiàn)，觀察組臨床療效（總有效率）及血尿持續(xù)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2　兩組血尿持續(xù)時(shí)間比較

3　討 論

腎炎血尿是因感染急性鏈球菌后，腎小球基底膜沉積免疫復(fù)合物，使補(bǔ)體系統(tǒng)激活，損傷免疫系統(tǒng)，增加毛細(xì)血管通透性外漏紅細(xì)胞所致。中醫(yī)將腎炎血尿歸屬為血淋范疇，下焦蘊(yùn)結(jié)濕熱為其病因。淋證初起，多屬膀胱蘊(yùn)結(jié)濕熱，日久由實(shí)轉(zhuǎn)虛，或者虛實(shí)夾雜。小薊飲子為血淋治療的有效方劑，其中通草可降小腸火、清心，甘草可調(diào)胃氣、調(diào)和諸藥，蒲黃可止血、祛瘀，當(dāng)歸可養(yǎng)血、血，炒山梔可散三焦之火、清熱，淡竹葉可清肺涼心，藕節(jié)、小薊可涼血、止血、散瘀，生地可養(yǎng)陰、生津、清熱、涼血，滑石可瀉熱、利小便。諸藥合用，可起到化瘀止血、清熱涼血的作用。清熱解毒藥具有抗病毒、抗菌作用，能夠?qū)⒎翘禺愋缘拿庖吖δ芗ぐl(fā)，對(duì)過(guò)度炎性反應(yīng)和抗體及活性免疫細(xì)胞產(chǎn)生以及過(guò)敏介質(zhì)釋放進(jìn)行抑制，清除抗原。丹參可使血液黏稠度降低，對(duì)體內(nèi)血栓形成有抑制作用，使機(jī)體清除自由基能力增強(qiáng)，使免疫功能功效增強(qiáng)，并具有血管擴(kuò)張，微循環(huán)改善，降低腎臟缺血性損傷，減少巨噬細(xì)胞等浸潤(rùn)的作用［1-3］。本研究顯示，給予小薊飲子聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療的觀察組，與給予復(fù)方丹參注射液治療的對(duì)照組比較，觀察組臨床療效（總有效率）及血尿持續(xù)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，小薊飲子聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療腎炎血尿臨床應(yīng)用效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 王俊峰.小薊飲子聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療腎炎血尿的療效分析［J］.臨床合理用藥，2013，6（10C）:121.

［2］ 蘇豐年，王錦膽.中醫(yī)辨證治療血尿例療效觀察［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)夜），2011，36（33）:296-297.

［3］ 葉莉，梁軍，張志寧，等.寧夏小薊三種提取物降壓活性成分的篩選［J］.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2012，23（3）:53-54.

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1671-8194（2015）24-0204-01