氯吡格雷治療不穩(wěn)定心絞痛的療效分析

李莉娟（黑龍江省鶴崗礦業(yè)集團總醫(yī)院興安分院，黑龍江 鶴崗 154102）

氯吡格雷治療不穩(wěn)定心絞痛的療效分析

李莉娟
（黑龍江省鶴崗礦業(yè)集團總醫(yī)院興安分院，黑龍江 鶴崗 154102）

目的 探討氯吡格雷治療不穩(wěn)定心絞痛的療效。方法 選取2015年1月～8月我院收治的不穩(wěn)定心絞痛患者42例作為研究對象，按數(shù)字表法分為研究組和對照組，各21例。對照組患者采取常規(guī)藥物（阿司匹林）進行治療，研究組患者應(yīng)用氯吡格雷進行治療，對兩組患者療效進行對比。結(jié)果 治療后，研究組治療總有效率為95.23%，顯著高于對照組的71.42%，兩組患者的療效比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過氯吡格雷治療不穩(wěn)定心絞痛的療效顯著，值得應(yīng)用。

氯吡格雷；不穩(wěn)定心絞痛；療效

不穩(wěn)定心絞痛的發(fā)病機制由多種原因造成，比如：血小板聚集。臨床研究中，不穩(wěn)定心絞痛具有變化快、發(fā)病急的特點，需要對患者及時治療，否則會嚴重影響患者的身體健康，甚至造成死亡。現(xiàn)將氯吡格雷應(yīng)用在不穩(wěn)定心絞痛的治療中，能夠有效治療該疾病，并且不良反應(yīng)少［1］。本文對我院收治的42例不穩(wěn)定心絞痛患者應(yīng)用氯吡格雷治療的療效進行探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～8月我院收治的不穩(wěn)定心絞痛患者42例作為研究對象，按數(shù)字表法分為研究組和對照組，各21例?；颊呔淮_診為不穩(wěn)定心絞痛疾病，并且其中無嚴重高血壓患者、無抗凝抗血小板禁忌患者、無肝腎功能損害者。研究組男12例，女9例，年齡43～62歲，平均年齡（56.74±4.12）歲，靜息心絞痛3例，初發(fā)型心絞痛9例，變異型心絞痛2例，惡化型勞力性心絞痛7例。對照組男15例，女6例，年齡41～63歲，平均年齡（58.13±3.46）歲，靜息心絞痛4例，初發(fā)型心絞痛10例，變異型心絞痛1例，惡化型勞力性心絞痛5例。對兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者口服阿司匹林進行治療，口服300 mg阿司匹林（國藥準字J20130078），1次/d，連續(xù)服用3天后，將劑量改為100 mg/次，1次/d，研究組患者應(yīng)用氯吡格雷進行治療，口服75 mg氯吡格雷（國藥準字J20130083），1次/d。1個月后觀察兩組患者的療效。

1.3 療效評定

對兩組患者應(yīng)用常規(guī)藥物（阿司匹林）和氯吡格雷治療不穩(wěn)定心絞痛的療效進行對比分析，通過顯效、有效、無效進行表達，得出治療后的總有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究組患者的治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效對比（n，%）

3 討 論

不穩(wěn)定心絞痛屬于冠心病的急性心臟事件，由于不穩(wěn)定心絞痛的病情變化多端，所以應(yīng)該加強對其的防治。不穩(wěn)心絞痛屬于一種臨床綜合征，主要癥狀表現(xiàn)在：出汗、惡心、嘔吐、呼吸困難，患者偶爾從睡眠中痛醒。臨床治療中，一般通過藥物進行治療，其主要目的就是緩解患者胸痛癥狀，提高患者的生存率。檢查該疾病的方法為：血脂濃度的檢查、心電圖檢查以及C反應(yīng)蛋白和血清淀粉樣A蛋白的診斷和冠狀動脈造影檢查等［2］。不穩(wěn)定心絞痛患者在飲食保健方面應(yīng)多注意，多食用復含維生素的食物，比如：水果、新鮮蔬菜等，多食用改善冠心病癥狀的食物，如：洋蔥、大棗、豆芽等，禁忌辛辣刺激性食物，禁忌飲酒、吸煙。對于膽固醇高的食物也應(yīng)該控制食用，不能夠喝濃茶或是濃咖啡，最好喝一些護心養(yǎng)心的茶，如：丹參保心茶［3］。

氯吡格雷（英文名稱：Clopidogrel Hydrogen氯吡格雷代謝主要通過肝臟進行，在服用氯吡格雷50～150 mg，患者的血漿濃度與劑量呈現(xiàn)正相關(guān)現(xiàn)象。如果患者患有嚴重的肝臟損傷疾病或是消化性潰瘍等活動性病理性出血疾病，則不能夠服用此種藥品。在服用該藥品的時候，需要注意的是如果患者患有急性心肌梗死疾病，在早期治療的時候，不可應(yīng)用氯吡格雷進行治療［5］，如果患者在服用阿司匹林藥物的時候，很容易增加患者出血的危險，所以不能夠?qū)⒙冗粮窭着c阿司匹林藥物共同服用。

Sulfate Tablets）為白色結(jié)晶粉末，通用名：硫酸氫氯吡格雷片，主要用于防治心肌梗死，閉塞型脈管炎和動脈粥樣硬化等血管疾病所引起的并發(fā)癥中，通過該藥物治療后，能夠有效降低心肌梗死等血管疾病死亡的發(fā)生率。該產(chǎn)品在水中、乙醇中易溶解，在0.1 mol/L鹽酸溶液中易溶解，貯藏條件應(yīng)該滿足2～8℃。氯吡格雷是一種抑制血小板聚集的藥劑，同時也對二磷酸腺苷（ADP）起著抑制的作用，該產(chǎn)品能夠有效阻斷血小板的擴增［4］。

通過以上研究可得，研究組患者的治療總有效率為95.23%，對照組患者的治療總有效率為71.42%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此，氯吡格雷能夠有效應(yīng)用在不穩(wěn)定心絞痛的治療中。

綜上所述，氯吡格雷治療不穩(wěn)定心絞痛疾病，值得進一步應(yīng)用探討。

［1］ 李宇琛，陳營清.低劑量氯吡格雷治療不穩(wěn)定心絞痛療效觀察［J］.中華老年醫(yī)學雜志，2010，29（1）：33-34.

［2］ 曾育輝，尹金柱，潘 敏，等.氯吡格雷和辛伐他汀早期聯(lián)合治療不穩(wěn)定心絞痛療效觀察［J］.海南醫(yī)學，2009，20（4）：38-39，52.

［3］ 劉冬梅.氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)合用藥治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效分析［J］.中國醫(yī)藥導刊，2012，14（1）：55，63.

［4］ 孫莉莉.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷強化抗血小板治療不穩(wěn)定心絞痛的療效［J］.當代醫(yī)學，2011，17（6）：143.

［5］ 陳 茹.氯吡格雷治療不穩(wěn)定心絞痛療效分析［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2011，13（6）：33.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2015.034.054.02