外科疾病合并冠心病患者的圍手術(shù)期護理體會

魏 明（黑龍江省大興安嶺地區(qū)松嶺區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 大興安嶺 165012）

外科疾病合并冠心病患者的圍手術(shù)期護理體會

魏 明
（黑龍江省大興安嶺地區(qū)松嶺區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 大興安嶺 165012）

目的 分析外科疾病合并冠心病患者的圍手術(shù)期護理體會。方法 選取2013年1月～2015年2月我院收治的外科疾病合并冠心病患者60例，隨機分為觀察組和對照組，各30例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用護理干預，比較兩組患者護理后的手術(shù)時間和住院時間。結(jié)果 護理后，觀察組患者的手術(shù)時間和住院時間明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 護理干預對外科疾病合并冠心病患者具有良好的護理效果。值得臨床護理中進一步推廣及運用。

外科疾病合并冠心病；護理干預；常規(guī)護理

外科疾病合并冠心病是臨床上較為嚴重且多發(fā)的疾病［1］，為此，我院選取外科疾病合并冠心病患者60例實施不同的護理，以此觀察外科疾病合并冠心病患者護理后的效果，以供臨床參考，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2015年2月收治的外科疾病合并冠心病患者60例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各30例。觀察組，男女比例為16：14，年齡30～60歲，平均年齡（40.27±2.45）歲。對照組，男女比例為14：16，年齡32～60歲，平均年齡（42.78±1.34）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理，常規(guī)護理為日常護理；觀察組患者采用護理干預。具體如下。

1.2.1 基礎護理

患者入院時，護士應與患者建立良好的護患關(guān)系，了解患者的需求，合理安排病房為患者創(chuàng)建合適的治療和康復環(huán)境。

1.2.2 飲食護理

護士應給予患者健康飲食指導，告知患者多食營養(yǎng)豐富、富含維生素、高蛋白、高熱量、高維生素等食物，避免食用辛辣、油膩等食物，并告知患者吞咽食物時注意不要強制吞下，以免造成噎嗝。

1.2.3 術(shù)前護理

護士應對患者進行排尿訓練、胃腸道、呼吸道、交叉配血和手術(shù)野皮膚等常規(guī)檢查，測量患者的生命體征。

1.2.4 心理護理

由于患者對手術(shù)的不了解，易產(chǎn)生抑郁、焦慮等負面情緒，護士應主動與患者溝通，了解患者的心理狀態(tài)，舒緩患者的抑郁、焦慮等負面情緒，并以外科疾病合并冠心病治愈案例給予患者詳細講解，增加患者對疾病治愈信心，講解關(guān)于疾病各類知識和手術(shù)時的基本操作，強調(diào)護理和心理因素對疾病的重要性，增加患者對護理的依從性。

1.2.5 術(shù)后護理

為了防止術(shù)后感染，護士應嚴格無菌操作，術(shù)后應密切觀察患者腹腔引流、肢體血運、傷口敷料以及病情變化等情況，改善患者的心肌供血，有利于減少心律失常等情況發(fā)生。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理后的手術(shù)時間和住院時間。

1.4 統(tǒng)計學處理

本文采用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計處理，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

護理后，觀察組患者的手術(shù)時間和住院時間明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后的手術(shù)時間和住院時間對比（±s）

表1 兩組患者護理后的手術(shù)時間和住院時間對比（±s）

注：護理后，兩組比較P＜0.05

組別　n　　手術(shù)時間（min）　　住院時間（d）觀察組　30　48.32±2.67　11.31±2.24對照組　30　67.21±4.32　15.56±3.32

3 討 論

據(jù)相關(guān)研究顯示，近年來，外科疾病合并冠心病患者呈上升趨勢，由于外科疾病合并冠心病患者心理承受能力不佳，導致手術(shù)風險增加［2］。因此，一項良好的護理措施是外科疾病合并冠心病患者的基本需求。本研究中我院對外科疾病合并冠心病患者分別采用不同的護理，護理干預取得較為可觀的效果。

常規(guī)護理以基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學以及護理相關(guān)醫(yī)學為基礎，應用基礎護理知識和護理水平，為患者提供整體護理服務［3］。常規(guī)護理是一種臨床上較普遍的護理模式，據(jù)相關(guān)醫(yī)學資料顯示，常規(guī)護理效果不及護理干預效果可觀。

護理干預是指在護理診斷的指導下，按事先制定的干預方法從事一系列的護理活動［4-5］。干預措施主要包括基礎護理、飲食護理、術(shù)前護理、心理護理和術(shù)后護理等措施，從患者的病情、心理和圍手術(shù)期等方面進行護理，其中心理護理和術(shù)前術(shù)后護理在患者圍術(shù)期尤為重要，給予患者心理護理能有效的調(diào)節(jié)患者的心理情緒，使患者得到更多的關(guān)心，增加患者對疾病治愈信心，給予患者術(shù)前護理確?；颊邿o異常情況發(fā)生，保證手術(shù)順利進行，給予患者術(shù)后護理，能有效減少患者術(shù)后感染等情況發(fā)生［6］。

我院研究結(jié)果，兩組經(jīng)過不同的護理后，觀察組患者在手術(shù)時間和住院時間的比較中明顯優(yōu)于對照組患者，由此可見觀察組患者采用的護理干預效果更為顯著。綜上所述，護理干預對外科疾病合并冠心病患者具有良好的護理效果，值得臨床護理中進一步推廣及運用。

［1］ 謝亞利.舒適護理干預對冠心病患者介入治療術(shù)后心理和生活質(zhì)量影響的效果評價［J］.中國實用護理雜志,2011,27（11）：11-13.

［2］ 陳 雪,陳瑰麗.健康教育聯(lián)合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的影響［J］.中國實用護理雜志,2012,28（6）：68-69.

［3］ 李 琰.冠心病介入診療術(shù)后血管并發(fā)癥的原因分析及護理對策［J］.中國實用護理雜志,2011,27（17）：22-23.

［4］ 姜 慧.優(yōu)質(zhì)護理在冠心病護理中的應用效果觀察［J］.吉林醫(yī)學,2013,34（3）：537.

［5］ 陸秀芳.護理干預對冠心病患者心理狀態(tài)以及治療后生活質(zhì)量影響的效果評價［J］.中國實用護理雜志,2011,27（35）：15-16.

［6］ 郭舒婕,宋葆云,劉玉璽,等.優(yōu)質(zhì)護理服務在冠心病患者圍手術(shù)期中的應用［J］.中國實用護理雜志,2014,30（3）：31-33.

本文編輯：徐 陌

R473.6

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ISSN.2095-6681.2015.032.134.02