針灸推拿配合中藥濕熱敷治療椎動脈型頸椎病的療效分析

劉玉生（吉林省中醫(yī)藥科學院第一臨床醫(yī)院針灸推拿三診，吉林 長春 130021）

針灸推拿配合中藥濕熱敷治療椎動脈型頸椎病的療效分析

劉玉生
（吉林省中醫(yī)藥科學院第一臨床醫(yī)院針灸推拿三診，吉林 長春 130021）

目的 觀察針灸推拿配合中藥濕熱敷治療椎動脈型頸椎病的療效。方法 選取2013年11月～2015年9月本院收治的椎動脈型頸椎病患者80例作為研究對象，將其隨機分為對照組和研究組，各40例。對照組應用針灸推拿治療，研究組在對照組治療基礎上給予中藥濕熱敷治療。對比兩組患者的療效。結果 治療后，研究組的療效明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 針灸推拿配合中藥濕熱敷治療椎動脈型頸椎病具有顯著的療效，值得臨床推廣與應用。

椎動脈型；頸椎??；針灸；推拿；中藥濕熱敷；療效

在臨床中，頸椎病屬于常見病癥，其作為退行性病變，臨床分型比較多。頸椎病會對患者的頸部神經根產生影響，并且對脊髓主要血管及神經進行壓迫［1］。有研究資料認為［2］，針灸推拿是治療椎動脈型頸椎病的有效方法。也有資料表明［3］，針灸推拿配合中藥濕熱敷治療椎動脈型頸椎病的療效更加顯著。為此，本次研究選取本院收治的椎動脈型頸椎病患者80例進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月～2015年9月本院收治的椎動脈型頸椎病患者80例作為研究對象，均符合椎動脈型頸椎病診斷標準。將患者隨機分為對照組和研究組，各40例。對照組男24例，女16例，年齡30～70歲，平均年齡（37.2±7.2）歲；研究組男21例，女19例，年齡32～72歲，平均年齡（38.1±7.3）歲。所有患者的臨床癥狀均為不同程度惡心、眩暈、耳鳴、偏頭痛、頭痛、心慌等。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組應用針灸推拿治療，患者端坐在椅子上，醫(yī)生在患者后方站立，運用揉和推的手法，對患者背闊肌、岡上肌等部位按摩5 min；為患者四十經絡點穴治療，時間為5 min；運用揉、推、撥、彈的手法，對患者頸部兩側經穴以及肌肉進行按摩，時間為10 min。手法力透深層、緩和深沉，1次/d?；颊呷「┡P位或坐臥位，取太溪、大杼、完骨、風池、百會、風府、天柱、頸夾脊作為主穴，取合谷、太陽、印堂為配穴。進針得氣留針時間為30 min，每隔10 min實施1次運針，1次/d，1個療程為10次。研究組在對照組治療基礎上配合中藥濕熱敷治療，選用桂枝15 g、田七10 g，紅花12 g，透骨草30 g，骨碎補10 g，澤蘭葉15 g，五加皮30 g，制川草烏12 g，伸筋草30 g，海桐皮15 g，雞血藤15 g，川芎15 g，當歸15 g。將以上中藥與黃酒200 mL和陳醋200 mL放入清水，在鍋內浸泡30 min，而后將其煮沸，時間為20 min。將毛巾浸入到藥液里，為患者交替敷肩部和頸部，時間為30 min，1次/d，1個療程為10次。

1.3 療效評價標準

若患者臨床癥狀全部消失，且肢體和頸部恢復正常，肌力正常為治愈；若患者臨床癥狀有所減輕，肢體和頸部功能改善為好轉；若患者臨床癥狀無改善甚至加重為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數據均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

治療后，研究組的療效明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

3 討 論

所有頸椎病分型中，以椎動脈型頸椎病最為常見，椎動脈型頸椎病又稱為眩暈型頸椎病，該疾病的高發(fā)人群為老年人群以及長期伏案的工作者［4］。該疾病屬于“痹癥”的范疇中，該疾病主要由于久坐耗氣、肝腎氣血不足、機體衰老、筋骨失養(yǎng)、氣血瘀滯、勞損筋肉而導致?，F代醫(yī)學認為，人們慢性長期勞損會導致局部韌帶、肌肉、關節(jié)囊發(fā)生病變，進而導致局部水腫和出血，引起無菌性炎癥，導致局部血管和神經出現損傷［5］。由于椎動脈型頸椎病痹癥在先，因此，運用雞血藤、當歸、川芎、紅花以及田七具有顯著的擴張血管、活血通絡、改善血液循環(huán)作用，還可以將椎動脈血流量有效增加［6］。此外，五加皮、伸筋草、制川草烏、透骨草、澤蘭葉、海桐皮、桂枝、骨碎補等藥物，具有很強的祛風濕、補肝腎、活血祛瘀、強筋骨、助陽化氣、溫通經脈作用。再輔以黃酒、陳醋等，能夠有效解毒和散瘀活血［7］。通過用以上中藥進行濕熱敷，能夠促使中藥藥力直達患者的患部，增強熱效應。

本研究結果表明，研究組總有效率為97.5%，明顯高于對照組的80.0%，差異有統(tǒng)計學意義（x2=6.135，P＜0.05）。

綜上所述，為椎動脈型頸椎病患者應用針灸推拿配合中藥濕熱敷進行治療，療效十分顯著，值得臨床應用與推廣。

［1］ 肖青云.推拿配合針灸治療交感神經椎動脈混合型頸椎病的臨床分析［J］.中外醫(yī)學研究,2013,（30）：38-39.

［2］ 劉虹豆,余 洋,樊效鴻,等.中醫(yī)綜合療法治療頸椎病100例臨床觀察［J］.吉林中醫(yī)藥,2015,35（1）：34-36.

［3］ 張 蕊,陳濤平.針灸聯(lián)合穴位注射治療神經根型頸椎病療效觀察［J］.現代中西醫(yī)結合雜志,2015,（23）：2545-2547.

［4］ 章珍明,范志勇,黃 威,等.腹部推拿配合針灸治療椎動脈型頸椎病的臨床研究［J］.針灸臨床雜志,2013,29（1）：15-17.

［5］ 陳達祥,梁慶華.頸椎手法推拿結合針灸治療頸性眩暈的臨床研究［J］.世界中醫(yī)藥,2013,8（5）：549-551.

［6］ 金 堅,趙玲丹.手法推拿聯(lián)合針灸治療老年頸性眩暈的效果及對椎-基底動脈血流動力學的影響［J］.中國老年學雜志,2014,（9）：2403-2405.

［7］ 李滋成,鄭學聚.聯(lián)合應用針灸和推拿療法治療頸椎病的臨床療效分析［J］.當代醫(yī)藥論叢,2014,（5）：153-154.

本文編輯：張 鈺

R274.9

B

ISSN.2095-6681.2015.032.115.02