中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病性心臟病的療效觀察

王麗欣（石家莊市藁城人民醫(yī)院心內(nèi)科，河北 石家莊 052160）

中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病性心臟病的療效觀察

王麗欣
（石家莊市藁城人民醫(yī)院心內(nèi)科，河北 石家莊 052160）

目的 探討二甲雙胍協(xié)同參芪注射液治療糖尿病性心臟病的療效。方法 選取我院2014年3月～2015年4月收治的糖尿病性心臟病患者219例，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組110例與對照組109例。對照組患者單純口服二甲雙胍進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者在對照組基礎(chǔ)上加用參芪注射液；比較兩組患者療效；觀察兩組患者治療前后的左室高壓、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）值的變化。結(jié)果 經(jīng)治療，實(shí)驗(yàn)組總有效率為94.55%，明顯高于對照組的75.23%；且實(shí)驗(yàn)組患者的左室高壓、FBG及PBG與對照組患者相比顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 二甲雙胍協(xié)同參芪注射液治療糖尿病性心臟病，增強(qiáng)患者的耐受性，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，同時(shí)提高療效，值得臨床推廣與應(yīng)用。

糖尿病性心臟?。欢纂p胍；參芪注射液

糖尿病性心臟病是因糖尿病而引起的心血管類疾病，臨床上常見的有糖尿病性心肌病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。?、糖尿病心臟自主神經(jīng)病變等，其中以冠心病最為常見［1］。與非糖尿病患者相比，本病發(fā)病較早，且多合并有心律失常、心功能不全、無痛性心肌梗死等［2］，是糖尿病患者死亡的主要因素。本文選用二甲雙胍協(xié)同參芪注射液治療糖尿病性心臟病，其所獲得的療效令人滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2015年4月收治的糖尿病性心臟病患者219例作為研究對象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組110例與對照組109例。實(shí)驗(yàn)組男59例，女51例；年齡35～68歲，病程7個(gè)月～12年。對照組男61例，女48例；年齡38～69歲，病程6個(gè)月～13年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在治療期間常規(guī)給以降壓、降脂等治療，并囑其進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食低鹽低脂食物。對照組患者單純口服二甲雙胍進(jìn)行治療，1片/次，3次/d。實(shí)驗(yàn)組患者在對照組基礎(chǔ)上加用參芪注射液，將30 mL本品與胰島素4 U共同加入到5%葡萄糖溶液250 mL，靜脈滴注，1次/d。兩組患者均以3周為1個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的臨床體征得到顯著改善，心功能改善在Ⅱ級以上；有效：患者的臨床體征略有改善，心功能改善在Ⅰ級以上但未達(dá)到Ⅱ級；無效：患者的臨床體征及心功能均未見改善，甚至加重［3］。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后的左室高壓、FBG、PBG值的變化，比較兩組患者的療效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

實(shí)驗(yàn)組總有效率為94.55%，明顯高于對照組的75.23%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2 兩組患者治療前后左室高壓、血糖變化情況

經(jīng)治療，實(shí)驗(yàn)組患者的左室高壓、FBG及PBG與對照組患者相比顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后左室高壓、血糖變化情況比較（±s）

表2 兩組患者治療前后左室高壓、血糖變化情況比較（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別　　時(shí)間　左室高壓（mV）FBG（nmol/L）PBG（nmol/L）實(shí)驗(yàn)組n=110治療前　3.3±0.4　11.7±3.7　14.6±4.1治療后　2.2±0.1　9.3±2.7　11.4±2.4治療前　3.5±0.3　11.8±3.6　14.5±3.9治療后　1.5±0.4*　8.2±3.8*　10.3±2.3*對照組n=109

3 討 論

臨床上糖尿病患者在疾病早期出現(xiàn)心肌病變主要是因?yàn)樾募〗M織的能量供應(yīng)與利用發(fā)生障礙，主要表現(xiàn)在碳水化合物與脂類代謝異常方面［4］。有關(guān)文獻(xiàn)表明，聯(lián)合用藥治療此病可降低患者的耐藥性以及不良反應(yīng)發(fā)生率，從而提高患者療效。

本次研究中所選用的二甲雙胍，可顯著增強(qiáng)患者對胰島素的敏感性，增強(qiáng)機(jī)體組織對葡萄糖的吸收率，從而減輕糖尿病對心肌細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)的改變以及損傷程度，起到保護(hù)心肌細(xì)胞的作用，在疾病早期應(yīng)用本品還可降低糖尿病性心肌病的發(fā)生率［5］。而實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率高于對照組，因?yàn)閰④巫⑸湟壕哂蟹稣鏆庵?，其與二甲雙胍連用，可發(fā)揮協(xié)同的功效，達(dá)到降低高血糖的目的［6］。

綜上所述，二甲雙胍協(xié)同參芪注射液治療糖尿病性心臟病，增強(qiáng)患者的耐受性，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，同時(shí)提高療效，值得臨床推廣與應(yīng)用。

［1］ 孫小毛,白 潔,徐 淼,等.鹽酸吡格列酮聯(lián)合硝苯地平對糖尿病性心臟病心臟自主神經(jīng)及射血功能的影響［J］.中國老年性雜志,2013,33（3）：428-429.

［2］ 潘海洋,王安宇.益氣養(yǎng)陰活血療法輔助治療糖尿病性心臟病患者療效Meta分析［J］.中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2015,21（12）：205-209.

［3］ 邢麗君,侯立清,段文民,等.糖尿病性心臟病的早期胰島素強(qiáng)化治療臨床研究［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15（13）：42.

［4］ 冉秀榮.芪參益氣滴丸治療糖尿病心臟病合并心功能不全的臨床研究［J］.中醫(yī)臨床研究,2012,6（5）：1-2.

［5］ 鐘玉紅.二甲雙胍聯(lián)合參芪注射液治療糖尿病性心臟病的臨床觀察［J］.糖尿病新世界,2015,5：58.

［6］ 姜春華.二甲雙胍聯(lián)合參芪注射液治療糖尿病性心臟病的臨床觀察［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10（16）：2155-2156.

本文編輯：蘇日力嘎

R587.2；R541.8

B

ISSN.2095-6681.2015.032.108.02