個體化健康教育對急性胰腺炎的護理效果觀察

張　婷

（甘肅省隴南市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科，甘肅 隴南 742500）

個體化健康教育對急性胰腺炎的護理效果觀察

張婷

（甘肅省隴南市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科，甘肅 隴南 742500）

目的 觀察個體化健康教育對急性胰腺炎的護理效果。方法 資料選取我院2013年7月至2014年7月收治的急性胰腺炎患者62例，對其于常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加用個體化健康護理，并觀察所有患者護理前后心理狀態(tài)（SDS、SAS）評分，對治療的依從性及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 護理后患者對治療依從性顯著高于護理前（P＜0.05）；護理后SDS、SAS評分均低于護理前（P＜0.05）；護理后復(fù)發(fā)率為6.45%（4/62）。結(jié)論 個體化健康教育應(yīng)用于急性胰腺炎患者可有效改善其心理狀態(tài)，從而提高對治療的依從性，并降低復(fù)發(fā)率，具有臨床應(yīng)用價值。

個體化健康教育；急性胰腺炎；護理效果

急性胰腺炎是普外科中常見的一種急癥，具有并發(fā)癥多、反復(fù)發(fā)作及病死率高等特點，其臨床主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重者伴有腹膜炎、休克等［1］。本研究針對已選定的62例急性胰腺炎患者，對其予以個體化健康護理的臨床療效進行分析，現(xiàn)結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：資料選取我院2013年7月至2014年7月收治的急性胰腺炎患者62例，其中男38例，女24例，年齡34～47歲，平均年齡（40.25 ±4.03）歲，基本病情：急性重癥胰腺炎合并膽石或膽囊炎癥32例，高脂血癥15例，冠心病12例，糖尿病3例。

1.2方法：所有患者在給予常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加用個體化健康教育，具體措施為：在患者入院后，與患者建立良好的護患關(guān)系，清楚了解患者的心里狀態(tài)，以及時的制定個體化健康教育；保持病室安靜、舒適，合理安排護理時間，并詳細(xì)講解急性胰腺炎的相關(guān)知識，以提高患者對疾病的認(rèn)知度；由于治療費用較高等其他原因，致使長期禁食對患者均會帶來一定的負(fù)面心理，可用溫和、平緩的語氣向患者詳細(xì)講解不良情緒給身體所造成的不良影響，使患者主觀上控制自身情緒；由于提前進食容易造成疾病的復(fù)發(fā)或加重，因此需與其家屬進行及時的溝通交流，以獲取配合度提高治療依從性；向患者詳細(xì)講解藥物作用及重要性，并做好一定的護理措施；患者出院后針對其不同文化程度予以不同的指導(dǎo)，并對患者及家屬進行講解疾病誘因的預(yù)防與治療知識，以減少疾病的復(fù)發(fā)。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)。心理評定：采用Zung抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）進行綜合心理狀態(tài)評定，分?jǐn)?shù)值與焦慮、抑郁程度成正比；依從性評定：采用問卷調(diào)查表（合理飲食、控制體質(zhì)量等）讓患者及其家屬進行填寫，由專人發(fā)放、回收及統(tǒng)計，上述項目完全按要求做的為完全依從；未按上述做的為不依從；介于二者間的為部分依從［2］。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：研究所用資料均采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，計量資料以標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以百分比（%）表示，以χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義

2　結(jié) 果

2.1患者護理前后SAS評分對比：患者護理后SAS、SDS評分均低于護理前，前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　患者護理前后SAS評分對比

表1　患者護理前后SAS評分對比

注：與護理前對比，*P ＜0.05

?

2.2患者護理前后依從性對比：患者護理后依從性93.55％，顯著高于護理前74.20％，前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組護理前后依從性對比［n=62，n（％）］

2.3患者出院后隨訪情況：于患者出院后12個月對其進行隨訪，結(jié)果顯示62例患者中僅4例出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，且復(fù)發(fā)率為6.45%。

3　討 論

急性胰腺炎是普外科較為常見的一種急癥，其具有并發(fā)癥多、反復(fù)發(fā)作及病死率高等特點，臨床主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重者伴有腹膜炎、休克等，而大多數(shù)的內(nèi)科疾病與人們的生活方式有著直接的聯(lián)系，因此，除了對其進行常規(guī)的護理措施外，給予一定的健康護理措施具有重要價值。本研究針對已選定的62例急性胰腺炎患者采用個體化健康教育后的臨床效果進行觀察，結(jié)果顯示患者護理后SAS、SDS評分均低于護理前，這說明個體化健康教育可有效緩解患者的心理狀態(tài)。患者入院后護理人員通過與患者建立良好的護患關(guān)系，用溫和、平緩的語氣向患者詳細(xì)講解不良心理狀態(tài)給身體所造成的不良影響，使患者主觀上控制自身情緒，同時為患者營造舒適、安靜的病室環(huán)境，使其感受到放松、愉悅，從而減輕患者的心理壓力。

本研究結(jié)果顯示，患者護理后依從性93.55%，顯著優(yōu)于護理前74.20%，該結(jié)果與王蓓等人的文獻研究結(jié)果類似，進而證實個體化健康教育可使患者積極配合醫(yī)護人員的治療與護理，從而有效提高治療的依從性［3］。原因分析為在實施個體化健康教育過程中，護理人員針對性的向患者講解關(guān)于急性胰腺炎的病因及護理額等相關(guān)知識，且在用藥方面也使患者了解到用藥的重要性及正確的使用情況；在飲食方面，合理的禁食和腸胃減壓，并在禁食結(jié)束后囑咐患者采用合理的飲食方式；通過一系列的系統(tǒng)教育不僅使患者對疾病知識的掌握，而且使其改變之前錯誤的飲食方式。另外，根據(jù)對患者的隨訪情況可知，所有患者中僅4例（6.45%）出現(xiàn)復(fù)發(fā)，這說明個體化健康教育可有效降低患者的復(fù)發(fā)率，由于對患者及其家屬進行的系統(tǒng)健康教育，在患者出院前，囑患者及其家屬注意相關(guān)事宜，并定期進行復(fù)查，從而有效防止復(fù)發(fā)。雖然此次隨訪復(fù)發(fā)率僅有4例，但也不排除本研究樣本小或隨訪時間短等因素，還需護理人員進更長時間的隨訪。

綜上所述，個體化健康教育應(yīng)用于急性胰腺炎患者可有效改善其心理狀態(tài)，從而提高對治療的依從性，并降低復(fù)發(fā)率，具有臨床應(yīng)用價值。

［1］ 王莉.健康教育對急性胰腺炎防治的效果分析［J］.中國實用醫(yī)藥，2012，10（4）：51-52.

［2］ 鄒雅琴.重癥急性胰腺炎的護理體會與健康教育［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，14（13）：134-135.

［3］ 王蓓.臨床護理路徑在急性胰腺炎患者中的應(yīng)用［J］.中國美容醫(yī)學(xué)，2012，5（6）：71-72.

R473.5

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1671-8194（2015）10-0266-02