固定義齒與活動(dòng)義齒修復(fù)牙列缺損的臨床療效及患者滿意度分析

肖銀蓉

（攀鋼集團(tuán)總醫(yī)院，四川 攀枝花 617023）

固定義齒與活動(dòng)義齒修復(fù)牙列缺損的臨床療效及患者滿意度分析

肖銀蓉

（攀鋼集團(tuán)總醫(yī)院，四川 攀枝花 617023）

目的 重點(diǎn)探索活動(dòng)義齒及固定義齒應(yīng)用于修復(fù)牙列缺損的有效性。方法 挑選的研究對(duì)象是2010年1月初至2012年12月末在我院接受治療的50例牙列缺損患者，將患者隨機(jī)分成例數(shù)相同的兩組，固定義齒修復(fù)應(yīng)用于25例作為觀察組，活動(dòng)義齒修復(fù)應(yīng)用于25例作為對(duì)照組，對(duì)比兩種修復(fù)方法的優(yōu)劣。結(jié)果 對(duì)照組的治療效果稍差，有效率僅達(dá)到76.0%。觀察組的治療效果較好，有效率高達(dá)96.0%。對(duì)照組的療效遠(yuǎn)不如觀察組。對(duì)照組的滿意度較低，僅可達(dá)到72.0%。觀察組的滿意度較高，高達(dá)96.0%。對(duì)照組的患者滿意度遠(yuǎn)不如觀察組。兩組牙列缺損患者的療效、滿意度均有明顯差別（P＜0.05）。結(jié)論 固定義齒修復(fù)應(yīng)用于牙列缺損的有效性及患者滿意度明顯優(yōu)于活動(dòng)義齒修復(fù)。

牙列缺損；活動(dòng)義齒；固定義齒；滿意度；療效

作為常見(jiàn)的口腔疾病，牙列缺損的主要原因是外傷、牙周病、齲齒等，牙列缺損不僅會(huì)影響患者的咀嚼功能，還會(huì)對(duì)患者外形容貌造成很大的影響。本次研究的方向是探索活動(dòng)義齒及固定義齒應(yīng)用于修復(fù)牙列缺損的有效性，挑選的研究對(duì)象是2010年1月初至2012年12月末在我院接受治療的50例牙列缺損患者，現(xiàn)將報(bào)道呈現(xiàn)如下，為臨床治療提供依據(jù)。

1　資料與方法

1.1一般資料：挑選的研究對(duì)象是2010年1月初至2012年12月末在我院接受治療的50例牙列缺損患者，對(duì)照組25例患者中，女性患者12例，男性患者13例，年齡最小的患者可達(dá)47.6歲，年齡最大的患者可達(dá)74.5歲，患者平均年齡達(dá)到了（55.68±3.78）歲?？偣灿?0件修復(fù)體，其中下頜16件，上頜14件。觀察組25例患者中，女性患者10例，男性患者15例，年齡最小的患者可達(dá)47.2歲，年齡最大的患者可達(dá)74.6歲，患者平均年齡達(dá)到了（55.74±3.48）歲。總共有31件修復(fù)體，其中下頜16件，上頜15件。兩組牙列缺損患者的修復(fù)體分布、男女比例、年齡大小等資料信息無(wú)顯著性（P＞0.05），可比性較強(qiáng)。

1.2方法。固定義齒修復(fù)應(yīng)用于25例作為觀察組：徹底檢查患者的牙周、基牙牙體、剩余牙齒的情況，通過(guò)全景片和X線片分析余留牙周、殘根殘冠、炎癥及根尖情況。按照牙列缺損患者的牙槽骨吸收及牙齒松動(dòng)情況，從而決定義齒內(nèi)聚的角度，在此基礎(chǔ)上選擇合適的修復(fù)體的方法以及人工牙齒的排列情況。觀察組可以利用缺牙間隙的牙根和天然牙當(dāng)做基牙，在牙根上或者天然牙上制作固位體，接著連接上人工牙，確保人工牙和天然牙連成一體，最后通過(guò)粘結(jié)劑在基牙上固定好固位體［1］。

活動(dòng)義齒修復(fù)應(yīng)用于25例作為對(duì)照組：徹底檢查患者的牙周、基牙牙體、剩余牙齒的情況，通過(guò)全景片和X線片分析余留牙周、殘根殘冠、炎癥及根尖情況。制作一般活動(dòng)義齒或套筒冠義齒。制作基牙、臨時(shí)冠后，接下來(lái)制作可卸代型和內(nèi)外冠，在硅橡膠印模內(nèi)放置內(nèi)外冠，接著將凡士林涂抹在內(nèi)冠組織上，緊接著灌注樹脂材料，最后需要安插固定釘［2］，完全義齒制作。

1.3觀察指標(biāo)。顯效：牙列缺損患者義齒基本上可以行使大多數(shù)功能，偶然有松動(dòng)、脫落，但是可以自動(dòng)復(fù)位，基牙沒(méi)有松動(dòng)；有效：牙列缺損患者義齒固位較之前有明顯提高，但是各項(xiàng)功能行使過(guò)程中受到一定限制，義齒有松動(dòng)和脫落，無(wú)法自行復(fù)位。無(wú)效：上述均未達(dá)到者。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：把所有的數(shù)據(jù)輸入SPSS17.2軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用表示計(jì)量，用百分?jǐn)?shù)（%）、例數(shù)（n）表示計(jì)數(shù)，經(jīng)軟件計(jì)算，如果對(duì)比數(shù)據(jù)P＜0.05，則被認(rèn)為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1對(duì)比兩組牙列缺損患者的療效：25例對(duì)照組中，治療無(wú)效者6例，治療有效者8例，治療顯效者11例，對(duì)照組的治療效果稍差，有效率僅達(dá)到76.0%。25例觀察組中，治療無(wú)效者1例，治療有效者4例，治療顯效者20例，觀察組的治療效果較好，有效率高達(dá)96.0%。表1為詳細(xì)數(shù)據(jù)。對(duì)照組的療效遠(yuǎn)不如觀察組。兩組牙列缺損患者的療效有明顯差異（P＜0.05）。

表1　兩組牙列缺損患者的療效對(duì)比

2.2對(duì)比兩組牙列缺損患者的滿意度：25例對(duì)照組中，不滿意的患者7例，較滿意的患者8例，非常滿意的患者10例，對(duì)照組的滿意度較低，僅可達(dá)到72.0％。25例觀察組中，不滿意的患者1例，較滿意的患者5例，非常滿意的患者19例，觀察組的滿意度較高，高達(dá)96.0％。對(duì)照組的患者滿意度遠(yuǎn)不如觀察組。具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表2。兩組牙列缺損患者的滿意度有明顯差別（P ＜0.05）。

表2　兩組牙列缺損患者的滿意度對(duì)比

3　討 論

牙列缺損是口腔科常見(jiàn)的疾病，其發(fā)生率接近30%，牙列缺損不僅對(duì)患者的美觀造成影響，同時(shí)對(duì)于患者的咀嚼功能和口腔、全身健康均有不利的影響，顯著的降低了患者的生活質(zhì)量［3］。牙列缺損的修復(fù)方法以活動(dòng)義齒修復(fù)和固定義齒修復(fù)為主，固定義齒修復(fù)不僅穩(wěn)定性良好，而且在很大程度上保護(hù)了松動(dòng)的基牙和不健康的基牙，此外固定義齒修復(fù)不需要摘戴，在很大程度上解決了患者伸長(zhǎng)牙、傾斜牙、殘根殘冠的問(wèn)題，大大提高了患者的咀嚼能力［4］。另外，固定義齒修復(fù)的美觀性明顯優(yōu)于活動(dòng)義齒修復(fù)［5-6］。本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組的治療效果稍差，有效率僅僅達(dá)到76.0%。觀察組的治療效果較好，有效率高達(dá)96.0%。對(duì)照組的療效遠(yuǎn)不如觀察組。對(duì)照組的滿意度較低，僅可達(dá)到72.0%。觀察組的滿意度較高，高達(dá)96.0%。對(duì)照組的患者滿意度遠(yuǎn)不如觀察組。由此可見(jiàn)，固定義齒修復(fù)應(yīng)用于牙列缺損的有效性及患者滿意度明顯優(yōu)于活動(dòng)義齒修復(fù)。

［1］ 郭莉，李文薈，孟慧萍，等.三種活動(dòng)義齒基牙及其支持組織表面的應(yīng)力分析［J］.臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2013，12（23）：330-332.

［2］ 雷霆，楊新強(qiáng)，林兆全.固定種植義齒與傳統(tǒng)義齒患者滿意度的對(duì)照分析［J］.中國(guó)醫(yī)療前沿，2014，3（14）：325-326.

［3］ 張志升，劉偉才，蘇劍生，等.排齦膏在老年人口腔固定修復(fù)中的應(yīng)用［J］.中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志，2014，2（3）：245-246.

［4］ 趙梅，劉瑤，張志霞，等.牙墊式可摘局部義齒與固定冠橋咬合重建修復(fù)牙列缺損伴重度磨損18例療效評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2013，（6）：125-126.

［5］ 姚希，謝雷，李昀生，等，磁性附著體和球帽附著體在下頜覆蓋全口義齒修復(fù)中的臨床對(duì)比研究［J］.中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志，2011，9（4）：234-238.

［6］ 王彥紅，秦哲.磁性附著體和卡環(huán)固位體對(duì)基牙牙周健康的影響［J］.解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2012，30（5）：358-360.

R783.6

B

1671-8194（2015）10-0103-02