茶堿緩釋片在治療慢性阻塞性肺疾病中的療效分析

馬　麗

（廣西防城港市港口區(qū)企沙鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣西 防城港 538002）

茶堿緩釋片在治療慢性阻塞性肺疾病中的療效分析

馬麗

（廣西防城港市港口區(qū)企沙鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣西 防城港 538002）

目的 探討茶堿緩釋片在慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者中的治療效果。方法 入選的120例慢性阻塞性肺疾病患者隨機(jī)分為觀察組和對照組。兩組患者根據(jù)具體情況局部霧化吸入糖皮質(zhì)激素類藥物、常規(guī)的擴(kuò)張支氣管類藥物等，觀察組患者同時(shí)給予茶堿緩釋片。觀察不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組治療后的最大肺活量、第1秒用力呼氣量、最大呼氣流速峰值和對照組治療后的最大肺活量、第1秒用力呼氣量、最大呼氣流速峰值比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者治療中出現(xiàn)聲音嘶啞、咽部不適等不良反應(yīng)，但未影響到患者繼續(xù)治療。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 茶堿緩釋片有助于改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能，治療效果顯著，用藥安全，值得借鑒。

慢性阻塞性肺疾??；茶堿緩釋片；臨床效果

慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease，COPD）的患病率較高，是常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重影響到患者的生存質(zhì)量。慢性阻塞性肺疾病的臨床治療主要是為了減輕肺功能減退，減少此類患者的急性加重發(fā)作，改善患者的生存質(zhì)量。茶堿緩釋片具有平喘作用。本文選擇我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者，觀察茶堿緩釋片在慢性阻塞性肺疾病中的臨床治療效果。報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：入選的120例慢性阻塞性肺疾病患者均為我院2012年1月至2014年6月收治病例，上述患者符合慢性阻塞性肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，上述患者中無嚴(yán)重心力衰竭患者，排除對實(shí)驗(yàn)藥物（茶堿緩釋片等）過敏或有禁忌證的患者、不能完成本實(shí)驗(yàn)過程患者、支氣管哮喘患者、不能正確操作和使用準(zhǔn)納器患者、不愿意參與本實(shí)驗(yàn)以及用藥依從性差的患者。上述患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各60例。觀察組中男性和女性病例分別為38、22例；對照組患者中男性患者和女性患者分別為39、21例。觀察組患者年齡平均為（63.8±6.1）歲；對照組患者的平均年齡為（64.0±5.6）歲；觀察組平均病程為（14.5± 3.6）年；對照組平均病程為（15.1±4.2）年。上述兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法：兩組患者根據(jù)具體情況局部霧化吸入糖皮質(zhì)激素類藥物、常規(guī)的擴(kuò)張支氣管類藥物等，觀察組患者同時(shí)給予茶堿緩釋片（修正藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H22021080，批號：110912）口服治療，每次服用0.1 g，每天服用2次。兩組患者均連續(xù)治療6個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)：治療前和治療后測得觀察組和對照組的肺功能，主要測得兩組患者的最大肺活量、第1秒用力呼氣量、最大呼氣流速峰值，通過上述指標(biāo)觀察治療后患者肺功能改善情況。觀察兩組患者治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生情況（觀察咽部不適、聲音嘶啞、口腔真菌感染等情況）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對所得的肺功能指標(biāo)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，率和均數(shù)比較分別采用卡方和t檢驗(yàn)，P＜0.05，顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1　兩組患者治療前后肺功能檢測結(jié)果比較

2　結(jié) 果

2.1兩組患者治療前和治療后的肺功能指標(biāo)測得結(jié)果：觀察組治療前的最大肺活量、第1秒用力呼氣量、最大呼氣流速峰值分別和對照組治療的相對應(yīng)指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組治療后的最大肺活量、第1秒用力呼氣量、最大呼氣流速峰值和對照組治療后的最大肺活量、第1秒用力呼氣量、最大呼氣流速峰值比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組不良反應(yīng)比較：觀察組患者治療中出現(xiàn)聲音嘶啞2例、咽部不適3例，發(fā)生率為8.3%；對照組患者出現(xiàn)聲音嘶啞3例，出現(xiàn)咽部不適5例，發(fā)生率為13.3%。上述不良反應(yīng)未影響到患者繼續(xù)治療，充分漱口后得到緩解。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）

3　討 論

慢性阻塞性肺疾病是氣道及肺實(shí)質(zhì)慢性炎癥和氣道氣流受限性疾病。在對慢性阻塞性肺疾病的治療措施中，長期大劑量的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物可增加患者發(fā)生肺炎的風(fēng)險(xiǎn)，并且可導(dǎo)致患者骨質(zhì)疏松而發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)提高［2-4］。局部氣霧劑應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物能夠避免全身用藥所引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)，同時(shí)又能夠在氣道局部發(fā)揮更好的抗炎和平喘作用。茶堿對支氣管有擴(kuò)張作用，茶堿類藥價(jià)格較低，且給藥途徑為口服，用藥方便。常規(guī)劑型的氨茶堿用藥后血藥濃度波動較大，不良反應(yīng)較多，茶堿緩釋劑給藥后的血藥濃度波動小，所以用藥較常規(guī)劑量安全。茶堿緩釋劑的應(yīng)用效果中，不但能夠擴(kuò)張支氣管，同時(shí)對氣道炎癥也有一定的抑制作用，能夠降低炎性細(xì)胞及相關(guān)因子對氣道炎癥的促進(jìn)作用。茶堿緩釋劑和霧化吸入糖皮質(zhì)激素類藥物聯(lián)合應(yīng)用后，茶堿緩釋劑能夠提高氣道對激素的敏感性，進(jìn)一步加強(qiáng)了糖皮質(zhì)激素類藥物對氣道的抗炎作用，提高了治療效果［5-6］。本文結(jié)果顯示，觀察組治療后的肺功能改善情況優(yōu)于對照組，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生情況和對照組相似，說明茶堿緩釋片能夠顯著改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能，且用藥安全，值得借鑒。

［1］ 姚婉貞.慢性阻塞性肺疾病診治指南（2007年修訂版）［J］.中華結(jié)核和呼吸雜志，2007，30（1）：8-17.

［2］ 孫長虹，張長群，張占紡，等.沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合異丙托溴銨噴霧劑治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期療效評價(jià)［J］.疑難病雜志，2011，2（7）：538-539.

［3］ 袁保東，劉小玉，陳國璽，等.N-乙酰半胱氨酸聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病療效觀察［J］.中國生化藥物雜志，2012，13（5）：654-656.

［4］ 周燕，胡蝶，陳鳳玲.氨茶堿聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑在咳嗽變異性哮喘中的臨床分析［J］.臨床肺科雜志，2012，6（11）：2089-2090.

［5］ 魏桂蓮，伊雅麗.噻托溴銨聯(lián)合茶堿緩釋片治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病療效觀察［J］.臨床肺科雜志，2011，8（3）：446-447.

［6］ 黃愛霞，鄭則廣.茶堿緩釋片聯(lián)合噻托溴銨干粉治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的臨床研究［J］.現(xiàn)代藥物與臨床，2014，29（6）：623-626.

R563.1

B

1671-8194（2015）10-0093-02