談談醫(yī)院入住院的財務管理

楊淑芹

【摘要】醫(yī)院財務管理的好壞，直接影響到醫(yī)院的生存和發(fā)展，做好新形勢下醫(yī)院財務管理工作，對于提高醫(yī)院整體效益具有十分重要的意義。本文分析了住院處財務管理重要性、存在的問題，并對醫(yī)院住院處如何加強自身財務管理提出策略。

【關鍵詞】醫(yī)院管理 財務管理 入住院財務管理

【中圖分類號】C931 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0764-01

對于醫(yī)院的管理而言，財務管理是醫(yī)院經(jīng)濟工作的核心，是醫(yī)院生存和發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。財務管理的好壞，直接影響到企業(yè)的生存與發(fā)展，隨著醫(yī)療體制和醫(yī)療保險制度改革的深入，醫(yī)院財務管理中存在的各種問題日漸顯露，如何完善醫(yī)院財務管理體系，使其在競爭激烈的市場環(huán)境中立于不敗之地，是目前醫(yī)院財務管理中急需解決的問題。

長久以來，醫(yī)院住院處的財務管理業(yè)務并未受到足夠關注，人們覺得住院處只是負責收費繳費，往往連住院處的財務人員，也覺得工作如果帳款正確，能夠按時將相關表單交給財務處，自己的工作就是做到了，更涉及不到住院處的財務管理。然而隨著目前醫(yī)院管理方式的深入革新，醫(yī)院住院處的財務管理在醫(yī)院財務管理中的重要性日漸凸現(xiàn)。

一住院處財務管理的重要性

住院處是財務管理業(yè)務中關鍵的構成單位。住院處能夠表現(xiàn)出、入院患者的付款、治療期間的花費金額，這些都是醫(yī)院經(jīng)濟收入的主要渠道。住院處作為專門的的核算單位不僅能夠表現(xiàn)患者消費狀況，也是保障實施價格政策，提高藥品加成率的關鍵部門。住院處實時準確的顯示患者消費及醫(yī)院的財政收入狀況，對加快資金周轉(zhuǎn)起著關鍵的作用。

二當前住院處財務管理存在的問題

1. 資金、財物管理效率低

現(xiàn)在，多數(shù)醫(yī)院門診人數(shù)多、住院人數(shù)多，工作強度大，機構復雜，資金流動關系的部門較多，程序繁瑣。

2. 風險意識不足

在當前市場經(jīng)濟體制中已經(jīng)急切需要財務人員有足夠的風險意識，強化醫(yī)院成本核算，多方削減成本，提升經(jīng)濟收入。目前醫(yī)院的資金來源百分之九十來自醫(yī)療服務收費與藥品進銷差價這兩個渠道。醫(yī)院若長期財務管理狀態(tài)不佳，出于虧損狀態(tài)，則可能造成醫(yī)院的虧損甚至被兼并。

三住院處加強自身財務管理的策略

加強醫(yī)院住院處的財務管理，除了醫(yī)院領導的重視和關注外，財務部門的實際操作、住院處財務工作者和各科室的緊密合作也非常重要。本人經(jīng)過多年在住院部的實踐經(jīng)驗，認為住院部應從下面幾點來強化財務管理：

（一）制度方面

有效降低醫(yī)院入住院成本費用，是醫(yī)院發(fā)展的一個有效渠道，目前，整個社會對醫(yī)療服務質(zhì)量的要求越來越高，醫(yī)療服務質(zhì)量直接影響到醫(yī)療服務成本。醫(yī)院應該建立健全醫(yī)療成本控制制度。實行全過程全方位醫(yī)療成本的管理和控制包括各種衛(wèi)生材料、一次性醫(yī)療用品等耗材等，醫(yī)院要遵照合理用藥、合理用材料，因病施治的方法，做好收入的控制，從而降低病人費用，減輕病人負擔，吸引更多病人，提高醫(yī)院效益。

1.對住院治療的患者欠費使用預防措施，設置完善的規(guī)章制度。防止住院治療的患者拖欠費用是醫(yī)院收費管理的重要部分，所以，對住院病人要預先收數(shù)量充足的押金，住院處要充分控制好患者住院押金關。對緊急治療的患者，第一要辦理住院手續(xù)，交多少費用留多費用。搶救的同時，安排專門人員催款，必要時候讓醫(yī)護人員幫忙一起催款，原則上不能采取擔保的方式。針對不同病種、不同時間住院的患者，因為各類藥物設備，需要材料和不同服務花費的調(diào)價，押金要根據(jù)情況做出合理的調(diào)節(jié)。

2.驗收支票制度。預防并嚴查空白支票，預防患者使用空頭支票先做到住院，再惡意欠款。

3.嚴格審核藥品處方制度。藥品收入占醫(yī)院總收入的60%左右，為此，嚴格把好藥品處方關，尤為重要；嚴格審核普通處方與麻醉處方，并正確處理好欠費處方與危重病人處方的關系。對每天需要的藥品處方花費要一天一清。

4.嚴格辦理小票制度。小票指的是醫(yī)院各部門做的各種檢查、處置，醫(yī)院內(nèi)部流通、科室核算代金小票，辦理小票專用章，并專人負責經(jīng)辦，做好醫(yī)院各部門各種費用日統(tǒng)計表。這個表十分重要，能夠起到控制丟漏費的作用。每天開出的小票分布哪幾個科室，記帳的員工必須分別記帳，一個也不能漏費，漏一個就對不上帳。

5.對欠費設立催款制度。及時催收病人欠款是預防與減少患者拖欠款的必要方式。財務人員對自己負責的科室?guī)つ孔龅揭惶煲磺?，發(fā)現(xiàn)所交資金數(shù)額不足，要預先下催款通知?？剖沂盏阶≡禾幭掳l(fā)的催款通知單進行登記、簽字。重病患者若是發(fā)生欠費，要有分管院長簽字，才可用藥和實施治療，住院處的員工同時進行催款。

（二）風險的防范方面

許多醫(yī)院制定了很多財務條例，但并沒有真正落實到實處。只有建立一套切實可行的財務管理制度，才能提高醫(yī)院財務人員的風險意識。有效加強財務風險的管理工作不僅是對風險出現(xiàn)的及時應對措施，也是分散財務風險，降低風險損失的有效辦法。醫(yī)院應建立科室好人好事和差錯登記制度，獎罰分明，這樣才能比較好地起到對醫(yī)院員工的激勵作用。

參考文獻

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[2]朱士俊 關于現(xiàn)代醫(yī)院管理的幾個問題 [J].中國當代醫(yī)院，2007（7）.