對縣級疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急工作的思考

金曉麗

【摘要】目的 分析縣級疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急工作中存在的問題與解決對策。方法 以本市為研究對象，了解其工作現(xiàn)狀，探討其中存在的問題，提出解決方案。結(jié)果 在近5年內(nèi)，共出現(xiàn)了6次突發(fā)應(yīng)急事件，分為學校學生食物中毒、傳染病疫情兩大類，其中學校食物中毒主要為亞硝酸鹽中毒，傳染病疫情包括甲型H1N1、手足口病、禽流感。結(jié)論 縣級疾控中心在處理應(yīng)急工作時，必須要建立有效的預警機制，使應(yīng)急保障能力提升，強化工作人員的危機意識，才能夠使疾控中心整體應(yīng)急水平大大提升。

【關(guān)鍵詞】疾控中心；應(yīng)急工作；縣級

【中圖分類號】R129 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0691-02

近幾年，政府越來越重視縣級疾控中心的發(fā)展，對其應(yīng)急工作能力也提出了較高的要求?？h級疾控中心與過去相比取得了較大進步，應(yīng)急指揮系統(tǒng)已經(jīng)設(shè)置，致力于最大限度保障人們的生命安全，不過從整體情況上看，在應(yīng)急處理過程中，仍然存在一些問題，縣級疾控中心在應(yīng)急問題處理上還有很大提升空間。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本市縣級疾控中心為研究對象，疾控中心人員共40人，男性23例，女性17例，年齡在22至45歲間，平均年齡（32.17±6.13）歲。

1.2 研究方法

通過問卷調(diào)查的方式，分析縣級疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急工作中存在的問題，提出解決方案。

2 結(jié)果

在近5年內(nèi)，共出現(xiàn)了6次突發(fā)應(yīng)急事件，主要為傳染病疫情、學校學生食物中毒。其中傳染病疫情包括甲型H1N1、手足口病、禽流感，學校食堂食物中毒為亞硝酸鹽中毒。

3 討論

3.1 縣級疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急處理中存在的問題

縣級疾控中心在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理中起著重要作用，不過就目前縣級疾控中心應(yīng)急處理情況而言，其中仍然存在較多問題，主要表現(xiàn)如下：

①缺乏專業(yè)人員。在本次研究的縣級疾控中心中，發(fā)現(xiàn)疾控中心人員共40人，男性23例，女性17例，數(shù)量較少，難以合理實現(xiàn)人力資源的配置。

②資金投入較少。一般而言，縣級疾控中心的財政撥款相對較少，地方政府所擁有的財力也非常有限，疾控中心不存在業(yè)務(wù)收入，工作開展過程中非常被動，常規(guī)性工作開展難度較大，例如消殺滅蠅、體檢、檢測、預防性藥物等，均難以得到開展。

③應(yīng)急處理效率較低。盡管目前很多縣級疾控中心已經(jīng)設(shè)置了相應(yīng)的應(yīng)急預案，工作人員具備一定的應(yīng)急意識，不過準備工作并不充分，在縣級疾控中心中，傳染性應(yīng)急處理主要由流行病專業(yè)科進行管理，食物中毒突發(fā)事件由衛(wèi)生監(jiān)測部門管理，不過部分突發(fā)事件發(fā)生之后，該事件的性質(zhì)難以明確，往往需經(jīng)過多次檢測，確定該事件的性質(zhì)，然后以調(diào)查結(jié)果為依據(jù)，給予相應(yīng)處理，這就導致物力資源與人力資源的浪費，無法提高應(yīng)急事件的處理效率。

④難以收集預警信息?，F(xiàn)階段，盡管國家非常重視縣級疾控中心網(wǎng)絡(luò)建設(shè)工作，并采取了相應(yīng)措施提高網(wǎng)絡(luò)建設(shè)水平，一旦發(fā)生疫情后，可通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)將信息送至鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，不過該系統(tǒng)主要負責對傳染病病例資料進行收集，如果患者數(shù)量已經(jīng)突破報告標準，便會錯過最佳處理時機。這表明縣級疾控中心在報告、收集、處理、識別預警信息方面還存在很多不足，難以及時處理突發(fā)事件。

⑤難以處理大規(guī)模突發(fā)應(yīng)急事件。當出現(xiàn)突發(fā)應(yīng)急事件后，一般專業(yè)技術(shù)人員參與調(diào)查，并制定合理的處理計劃方案，其余工作者鍛煉的機會相對較少，這就導致人力資源缺乏的問題出現(xiàn)，無法應(yīng)對大規(guī)模突發(fā)應(yīng)急事件。

3.2 縣級疾控中心應(yīng)急處理對策

①合理分配人力資源。因縣級疾控中心現(xiàn)有人力資源非常有限，這就要求疾控中心能夠合理分配人力資源，每個部門與科室的設(shè)置必須符合應(yīng)急事件的處理要求，便于使疾控中心充分發(fā)揮作用[1]。疾控中心可以制定一個人才建設(shè)計劃，使工作人員整體素養(yǎng)提升，做好技術(shù)力量儲備工作[2]。

②加大資金投入。縣級疾控中心需要有長效投入機制作為保障，財政部門要明確自身職責，政府也需加大力度給予扶持，必要應(yīng)急經(jīng)費要得以保障，保證縣級疾控中心可以正常開展日常工作[3]。

③提高應(yīng)急處理效率?？h級疾控中心可以對應(yīng)急組織體系重新進行設(shè)置，堅持任務(wù)導向型原則，建立有效的應(yīng)急隊伍，專業(yè)包含范圍要廣，其中包括后勤保障、計劃免疫、消毒、傳染病、檢驗等部門[4]。除此之外，疾控中心還要加強對工作人員進行培訓，使工作人員對應(yīng)急知識有進一步了解，培訓內(nèi)容有專題研究、團隊精神、管理學、實踐操作、基礎(chǔ)理論知識等方面的研究，可以建立應(yīng)急管理制度，所有人員均需做好應(yīng)急準備。

④制定預警方案。疾控中心工作人員要強化對應(yīng)急方案、應(yīng)急預案等相關(guān)知識的學習，在應(yīng)急過程中，不可單純依靠以往的經(jīng)驗，必須制定合理的應(yīng)急預案，科學進行處理[5]。

⑤提高突發(fā)應(yīng)急事件處理效率與水平?？h級疾控中心突發(fā)事件處理水平低下的主要原因在于處理計劃方案的制定不合理，部分工作人員難以得到鍛煉機會，因此，在日后的工作中，所有工作人員可享有相同的培訓機會，并定期進行考核，提高應(yīng)急事件處理水平。

從本次研究中可看出，本次調(diào)查的應(yīng)急事件主要包括傳染病疫情、學校學生食物中毒，縣級疾控中心需意識到，學校屬于衛(wèi)生事件高發(fā)場所，一旦發(fā)現(xiàn)苗頭，需盡早進行處理，防止事件蔓延。疾控中心要于教育部門進行溝通，使學校衛(wèi)生狀況得到改善。除此之外，政府要做好食品監(jiān)督工作，加大對縣級疾控中心的資金投入，疾控中心要與相關(guān)部門進行溝通，配合政府工作，明確各個部門的職責，設(shè)置預警機制，合理調(diào)配人力資源，強化對工作人員的培訓，提高應(yīng)急事件處理水平與工作人員的工作能力，減少資源浪費，確?？h級疾控中心充分發(fā)揮作用。

參考文獻

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