探討對(duì)圍手術(shù)期的疝氣患兒進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的效果

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【摘要】 目的：分析探討綜合護(hù)理在疝氣患兒圍手術(shù)期護(hù)理期間的應(yīng)用效果。方法：選擇2010年2月～2014年12月來我院接受疝氣治療的患兒88例，將其按照年齡、性別等隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組患兒44例.對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理方式，試驗(yàn)組患兒采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組患兒的下床時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：試驗(yàn)組患兒的下床時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒，兩組患兒比較差異顯著，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：綜合護(hù)理措施應(yīng)用于疝氣患兒的圍手術(shù)期護(hù)理中效果較好，可有效縮短患兒的下床時(shí)間以及住院時(shí)間，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護(hù)理工作滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期；疝氣；綜合護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0592-02

疝氣是指人體內(nèi)某個(gè)臟器或組織離開其正常解剖位置，通過先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位的疾病[1] 。疝氣是小兒患兒中較為常見的疾病，疝氣一旦形成，會(huì)對(duì)患兒的日常生活造成嚴(yán)重影響。臨床治療小兒疝氣多采用腹腔鏡手術(shù)治療方式，腹腔鏡治療可使疝氣的治療不需進(jìn)行修補(bǔ)即可達(dá)到治療目的，但腹腔鏡治療期間應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患兒的臨床護(hù)理，以提高其治療效果[2] 。本文通過研究綜合護(hù)理措施在疝氣患兒圍手術(shù)期的護(hù)理效果，以期給臨床護(hù)理提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年2月～2014年12月來我院接受疝氣治療的患兒88例，將其按照年齡、性別等隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組患兒44例.對(duì)照組患兒中男性患兒26例，女性患兒18例，年齡0.5歲～7歲，平均年齡5.2±1.4歲；試驗(yàn)組患兒中男性患兒19例，女性患兒25例，年齡0.5歲～8歲，平均年齡5.1±1.6歲。兩組患兒的一般資料比較差異不顯著，P>0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理方式，包括對(duì)患兒進(jìn)行生命體征的檢測以及飲食、用藥指導(dǎo)。試驗(yàn)組患兒采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體包括：（1）術(shù)前護(hù)理。手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)與患兒及其家屬進(jìn)行溝通，向患兒家屬詳細(xì)解釋疝氣的病情知識(shí)，取得患兒及其家屬對(duì)護(hù)理工作的支持與信任，減輕因疾病帶來的緊張感和恐懼、焦慮等負(fù)面情緒；（2）術(shù)中護(hù)理。對(duì)患兒實(shí)施手術(shù)前，應(yīng)選擇具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員進(jìn)入手術(shù)室，疏導(dǎo)并緩解患兒的情緒，防止在麻醉誘導(dǎo)過程中因焦慮、恐懼情緒影響麻醉的順林進(jìn)行；手術(shù)過程中密切觀察患兒的體溫，若體溫過低應(yīng)對(duì)患兒進(jìn)行加溫處理，避免因低溫造成應(yīng)激或刺激反應(yīng)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡量縮短手術(shù)時(shí)間，減少手術(shù)給患兒造成的痛苦；（3）術(shù)后護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)后加強(qiáng)對(duì)患兒切口的嚴(yán)密觀察，記錄患兒的疼痛情況，可以使用適量鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛癥狀。術(shù)后3d嚴(yán)密觀察切口出血情況，指導(dǎo)患兒排尿，避免發(fā)生傷口感染情況。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患兒的下床時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率情況。采用醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表評(píng)定患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況，調(diào)查問卷的內(nèi)容包括護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)掌握情況、護(hù)理態(tài)度以及患兒恢復(fù)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用X±s表示，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過表2可以看出，對(duì)照組患兒的護(hù)理工作滿意度為84.09%，試驗(yàn)組患兒的護(hù)理工作滿意度為97.73%，兩組患兒護(hù)理工作滿意度比較差異顯著，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

小兒疝氣患者的主要臨床表現(xiàn)為小腹疼、陰囊腫起，造成患兒劇烈疼痛且伴有四肢厥冷等表現(xiàn)，嚴(yán)重威脅患兒的身體健康[3] 。臨床治療小兒疝氣采用手術(shù)治療方式，但因患兒年齡較小，易發(fā)生緊張、焦慮等負(fù)面情緒，且手術(shù)過程中易出現(xiàn)意外事件，影響手術(shù)順利進(jìn)行，因此需加強(qiáng)對(duì)疝氣患兒的臨床護(hù)理，護(hù)理過程中應(yīng)充分結(jié)合患兒的心理特點(diǎn)、年齡以及病情等，實(shí)施綜合性護(hù)理措施，以保證手術(shù)治療效果。有研究認(rèn)為，小兒疝氣手術(shù)過程中，綜合性護(hù)理措施一定程度上決定著手術(shù)是否順利進(jìn)行以及手術(shù)過程中是否能規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)[4] 。本組研究中，通過實(shí)施綜合護(hù)理措施，患兒的下床時(shí)間以及住院時(shí)間明顯縮短，術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率較低，患兒及其家屬的護(hù)理工作滿意度較高，因此綜合性護(hù)理措施值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王玲. 小兒疝氣的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新. 2010， 07（24）： 77-78.

[2]林驚世. 疝氣修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期抗菌藥物使用調(diào)查分析[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2013， 23（4）： 817-819.

[3]楊常敏，祁琳. 甲狀腺手術(shù)、乳腺手術(shù)、疝氣修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物情況分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究. 2011， 09（35）： 76-77.

[4]王會(huì). 對(duì)圍手術(shù)期的疝氣患兒進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢. 2014（12）： 116-117.